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中医疳证第七十九问
仲阳云：诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚，一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形，硬痛，治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、 砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐以疳瘦。杨氏曰：小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻，生冷咸酸，以滞中脘，则疳因积成。
或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻 眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土，而饮水饮者，皆其候也。夫疳曰五疳，病关乎五脏以别之，心疳即惊疳，外症身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也。肝疳即风疳，外症摇头揉目，白膜遮睛，眼青多泪，头焦发立，筋青脑热，躁渴汗多，下利疮癣是也。肾疳即急疳，外症脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。肺疳即气疳，亦名疳 ，外症咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂唾红，气胀毛焦，泄利频并是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，内症身面俱黄，肚大脚细；吐逆中满，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥也。诸疳，宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤，皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄 汤、鳖血煎、蚵 丸、浓朴丸等剂，对症详明施治。
大芦荟丸 治疳杀虫，和胃止泻。
胡黄连 黄连 白芜荑（去扇） 芦荟 木香 青皮 雷丸（破开、白者佳、赤者杀人勿用） 鹤虱（微炒各半两）麝香（二钱、另研）
上为细末，粟米饮丸绿豆大，米饮下一、二十丸，不拘时服。
肥儿丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫治黄瘦肚急，消疳，可常服退疳热。
黄连（局方、加肉豆蔻） 陈皮（去白、局方去此、用木香） 神曲（炒、局方有使君子） 麦 （炒、各一两、加三棱、莪术） 白芜荑（半两、局方用槟榔） 川楝子（一两、去核、炒）
上为丸，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米饮吞下。
又方
三棱（煨） 蓬术（煨） 川楝子 龙胆草 黄连（各四两） 柴胡 地骨皮（各半两） 枳壳（麸炒） 麦 当归（各三钱） 白芜荑（二钱） 芦荟 木香（各一钱）
上为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米饮下。
胡黄连丸
胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（二钱半、另研）
上物为细末，研入朱砂末，却填入猪胆内，用浆煮，以杖子于铫子上用线钓之，勿令着底，候一炊久，取出研入芦荟，麝香各二钱半，饭和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米饮食后，一作食前，治疳症有热。
又方 治婴儿一切疳积，及一切虚痢，他药无功，此药极效。
胡黄连 黄连 芦荟 肉豆蔻（煨） 桂心 人参 朱砂 麝香 使君子 木香 钩藤 龙齿 白茯苓（各等分）
上为末，取 猪胆两枚，裂汁和末，令匀，却入袋内盛之，以绳扎定，汤煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二钱，微炒黄丹一钱，二味别研如粉，入前药和匀，捣五百杵，为丸如绿豆大，但是疳与痢，用粥饮下五、七丸，幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吻，能治一十二种疳痢，及无辜疳之症，功效非常。
吴希亮疳方
三棱（煨） 莪术（煨） 神曲（炒） 麦 （炒、各半两） 青皮 陈皮 乌梅肉 芜荑仁 胡黄连 百草霜 雷丸（各三钱） 玄胡索（炒） 甘草（各二钱） 巴豆（五十粒） 加川楝子、使君子亦可。
上为末合了，先用一两入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米汤下，大小以意加减。
地黄丸 治肾疳。
熟地黄（八钱） 赤茯苓 山茱萸肉 当归 川楝肉 牡丹皮 山药 泽泻 使君子肉（各三钱）
上为末，蜜丸桐子大，每服三丸，温水化下。
生熟地黄汤 治疳眼闭合不升，内有蒙雾。
生地黄 熟地黄（各半两） 川芎 赤茯苓 枳壳（炒） 杏仁（水浸、去皮） 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮甘草（炙） 当归（各二钱半）
上锉散，每服二钱，姜三片，黑豆十五粒，水一盏，煎至六分，空心温服
脾积丸
山楂子（青者多用） 香附子 乌药 紫金皮 砂仁 甘草（各等分）
上为末，山楂子生用，捣碎成末，米糊丸桐子大，米饮下三、五十丸，大人小儿皆可服。
集圣丸 治诸疳通用。
芦荟 五灵脂 夜明沙（焙） 缩砂仁 橘皮 青皮（去瓤） 莪术（煨） 木香（各二钱） 黄连 使君子（煨取肉） 虾蟆（炙焦、各三钱）
上为末，雄猪胆二枚，取汁和药，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米饮下。疳劳瘦弱，本方加当归一钱半，川芎三钱。
嚏疳散 治疳。
芦荟 黄连（各一钱） 瓜蒂 猪牙皂 虾蟆灰（各半两） 麝香（少许）
上末吹入鼻内，嚏则可疗。
脂连丸 治五疳潮热，肚胀发焦。
胡黄连（半两） 五灵脂（一两）
上为末， 猪胆汁丸麻子大，每服十五丸，米饮下。五疳潮热，慎勿用大黄黄芩。
五疳良方 治疳。
川黄连 芜荑（取仁） 神曲（炒） 麦 （炒） 陈皮 木香 虾蟆（烧、存性、各一两） 使君子（三十个、煨、去壳） 肉豆蔻（生、二个） 鸡心槟榔（二个） 麝香（一字别研）
上为细末，雄猪胆二个，取汁入好酒打清，面糊丸芥子大，每服十五丸，米饮下。
茯苓丸 治心疳与惊疳。
茯神 芦荟 琥珀 黄连（净） 赤茯苓（各三钱） 钩藤皮 远志肉（姜制、焙干） 虾蟆灰（各二钱） 石菖蒲（一钱） 麝香（少许）
上为末，粟米丸麻子大，每服十丸，薄荷汤下。
神效换肌丸 治小儿脾疳，肌瘦潮热，盗汗，饮食易伤，脏腑不调泄泻，糟粕不化，头大腹急。
川黄连（炒） 鳖甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子 神曲（炒） 麦芽（炒、各半两） 麝香（半钱） 诃子肉（一钱半）
上为末，面糊丸如芥子大，米汤下，量小儿大小加减。
天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂（微炒） 川芎 芦荟（各二钱） 龙胆草 防风 蝉蜕（去足、各一钱半）全蝎（二枚、焙） 麝香（少许） 干蟾头（炙焦、三钱）
上为末，猪胆汁浸糕，糊丸如麻子大，每服十丸，薄荷汤下。
地黄清肺饮 治肺热疳 ，咳嗽气逆多啼，壮热恶寒。
桑白皮（炒、半两） 紫苏 北前胡 防风 赤茯苓 黄芩 天门冬（去心） 当归 连翘 桔梗 生地黄 甘草（炙、各二钱五分）
上锉散，每服二钱，水煎食后服，次用化 丸。
化 丸
芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷稍 胡黄连 川黄连 虾蟆灰（各等分）
上为末，猪胆汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆汤泡汤，小笔蘸洗，俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、等药均分，雄黄少许，细末入鼻敛疮。
灵脂丸 治脾疳食疳。
白豆蔻仁 麦 （炒） 五灵脂 缩砂仁 莪术（煨） 青皮（去瓤） 使君子 橘红 虾蟆（炙焦、各二钱）
上为末，米糊丸麻子大，每服十丸，米汤下。
下虫丸 治疳蛔诸虫。
苦楝根皮（酒浸、焙） 绿色贯众 木香 芜荑（焙） 桃仁（浸、去皮、焙） 槟榔（各二钱） 鹤虱（炒） 轻粉（各半钱） 干虾蟆（炙焦、三钱） 使君子（五十个、煨、取肉用）
上为末，飞面糊丸麻子大，每服二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川黄连、各二钱半，治脊疳兼疳劳。
龙胆丸 治脑疳脑热，饼疮。
龙胆草 川升麻 苦楝根皮 赤茯苓 芦荟 防风 油发灰（各二钱） 青黛 黄连（净、各三钱）
上为末，猪胆汁浸糕，丸麻子大，每二十丸，薄荷汤下食后，仍以芦荟末入鼻。
黄连丸 治疳劳、疳渴，干疳。
黄连（半两、净猪胆汁浸一夜、晒干） 栝蒌根 乌梅肉 杏仁（浸、去皮、焙） 石莲子（各二钱）
上为末，猪胆浸糕，糊丸麻子大，每服十五丸，煎乌梅姜蜜汤下，又瘵虫后附消渴方论式药可治疳渴，及五干疳。
香蔻丸 治疳泻。
黄连（三钱、炒） 肉豆蔻（生） 木香 诃子（煨） 缩砂仁 茯苓（各一钱）
上为末，揉饭丸麻子大，每服十五丸，食前米饮下。
木香丸 治疳痢，冷热不调，五色杂下，里急后重。
黄连（净、三钱） 木香 紫浓朴（姜制） 缩砂仁 夜明砂（隔纸炒、各二钱） 诃子肉（煨、一钱）
上为末，粳米饭丸麻子大，每十五丸，干艾叶、生姜煎汤，食前温服。
褐丸子 见第四十五问。
黄 汤 治疳劳咳嗽不定，虚汗骨蒸，渴而复泻，乳食迟进。
黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 虾蟆（去足、炙焦） 鳖甲（醋炙焦、各三钱） 人参 白茯苓 陈皮 半夏曲 柴胡 使君子 甘草（炙、各一钱）
上锉散，每服二钱，姜枣煎，食前服。
鳖血煎 治疳劳。
芜荑 柴胡 川芎（各一两） 人参（半两） 使君子（二十一个） 胡黄连 川黄连（各一两）
上用鳖血一盏，吴茱萸一两，拌和二黄连，淹一宿，次早炒干，拣出茱萸，并血，只用二黄连夹余药杵末，粟米粉糊丸麻子大，每二十丸食前熟水服。
蚵 丸 治无辜诸疳，一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢住。
蟾蜍（一枚、夏月沟渠中、取腹大不跳不鸣者、其身上多癞磊）
上取粪虫一杓，置桶中，以尿浸之，桶上要干，不与虫走，却将蟾蜍打死，顿在虫中，任与虫食，一日一夜，次以新布袋包系之，置之急流水中，浸一宿，取出瓦上焙为末，麝一字，揉饭糊丸麻子大，每二、三十丸，米饮下。
君朴丸 治小儿诸疳，小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。
使君子（煨） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）
上为末，糊丸如小豆大，三岁三十丸，米汤下，三、五服效。