文学 > 中医

五、治疗大法

    仲景曰：“少阴负跌阳者，为顺也。”少阴为肾，趺阳为胃。中土健旺，则土燥而力能克水，中气不败则生，所以为顺。肾水旺则中土非但不能制水，而反被水侮，水泛土湿，中气虚败而为病，甚则死，是为逆。伤寒如此，内伤杂病十之八九亦属少阴负趺阳为顺。所以治疗内伤杂病，首在调中健中，旁及四维，随证施治。中土健运，升降复常，气血畅旺，经脉通和，则病剧者可差，病轻者可愈。
    病在下者多寒，肝肾居下，肝藏血而肾藏精，所以滋益精血，宜温宜暖。病在上者多热，心肺居上，心藏神而肺藏气，所以补养神气宜清宜凉。药如水谷，必赖胃之受纳，脾之消磨，方能抵达病所而除病，所以无论滋益还是补养，均须调中健中，助其运化，方能奏效。若不调中健中，中气不运，虽仙丹妙药，也无济于事。
    治病是为祛邪，邪去则正自安，所以遣方用药胆要大，当用则用，当猛则猛，不可踟蹰寡断，延误病机，养虎为患。但又必须心细，审证求因，务须要准，遣方用药，务须要当，使邪去而正不伤。切不可猛浪，株伐无过，徒伤正气。虚当补之，但当补而不滞，滋而不腻，若非虚候，绝不用补，实当泄之，若非实证，绝不可泄，非大实之证，不用峻下，以免戕伤正气。
    《素问·阴阳应象大论云》云：“治病必求于本。”内伤杂证，多属脏腑气机紊乱，故治疗以调理脏腑气机为第一要务。气机调顺，复其升降之常，虚者合之以补，实者酌兼以泄，则重者可差，轻者可愈。为医者若能妙用一“调”字，针药无误，虽不能尽愈诸疾，也当能愈过半矣。