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淋证

    淋证，多因脾湿肝郁，化生湿热，下陷膀胱所致。
    [脉证机理]水分壬癸而主蛰藏，癸水在脏为肾，壬水在腑为膀胱。癸水温暖，则行其藏令，精血秘固，故滑遗不作；壬水寒凉，则行其藏令，膀胱清利，淋涩闭癃不生。《灵枢·本输篇》云：“三焦者……入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。”少阳相火，随太阳膀胱之经下行，络膀胱而秘于肾脏。肾得此火温暖，因而内温（肾温）而外清（膀胱寒）。藏令得政，故出不至于遗溺，藏不至于闭癃，水道通调，精血秘固。一旦相火泄露，陷于膀胱，则膀胱热涩，溲溺不通。相火陷泄之源，过在乙木之郁而不升。木郁而行其疏泄之令，致使肾水不藏，则三焦相火陷泄，膀胱热涩，症见尿频、尿急、尿痛、尿黄、尿浑浊，淋涩不通，是病淋症。腰为肾之府，肾虚，故症见腰痛。脾湿肝郁，故症见腹胀，身倦体重。口渴而不思饮，甚则眼睑下肢肿胀。肝脾郁陷，胆胃必逆，故症见头昏，恶心呕吐纳差，午后低热，或见目眩，多梦失眠。相火泄露，膀胱热涩，故脉见细濡，稍涩、关寸较大，舌苔白腻或淡黄腻。
    [治则]健脾疏肝，清利膀胱湿热。
    [方药]猪芩片9-12克 建泽泻9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克全当归9克 广桔红9克 炒杏仁9克 法半夏9克炒杜仲12克 苏泽兰15克 炒蒲黄15克 冬葵子9克半枝莲9克 焦山栀6-9克 白檀香3-6克 桉树叶3克
    水煎温服
    [方解]猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍，粉丹皮、全当归，疏肝熄风；广桔红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；炒杜仲，暖肾壮腰止痛；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿消胀；冬葵子，滑窍利尿；半枝莲、焦山栀、白檀香、桉树叶，清利膀胱湿热。
    [加减]肝气下陷，脉见尺大者，去全当归，加桂枝木4至6克，以升肝气之下陷。脸肿者，去全当归，加贡阿胶9克，润肝熄风，以消肿胀。纳食不香，食少者，加煨草果5克，以开胃纳食。两腿肿胀者，去焦山栀，增苏泽兰为30克，加木防己6至9克，利水以消胀。尿痛不显，尿检见红细胞多者，去焦山栀，加瞿麦6至9克，以利尿止血。
    [忌宜]忌食辛辣刺激之品及肥甘厚味，宜食清淡食品。保持前阴清洁。
    [附记]
    淋证包括肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染疾患。
    肾盂肾炎系泌尿感染之一，因细菌上行性感染等因素所致，分急性、慢性两种。按祖国医学辩证，急性者，多以膀胱流热为主；慢性者，除膀胱湿热外，可兼见脾肾阳虚。治疗以清利膀胱湿热为主，慢性者，兼顾其虚。
    湿热固当清利，但湿热之形成，系因脾湿肝郁肾寒，相火不藏，所以，在清利湿热的同时，当须疏肝熄风潜阳，使泄露之相火，蛰潜于肾脏，化生湿热之源消除，病即向愈。此可谓正本清源之法。切不可见有湿热，径用寒凉伐泄，败脾伤胃，必致中虚不运，肝愈郁而肾愈寒，相火愈陷。淋涩不唯不减，反添它症，必旷日持久，迁延不愈。欲速而不达，反遗祸于患者，不可不慎。
    白檀香，有杀菌消炎作用，消除尿道灼热感甚良。桉树叶杀菌消炎，用治本病，可谓特效。
    白檀香，余以往用于治疗淋病，以消除尿道之灼热感。泌尿系感染也有尿道灼热一症。余思之：白檀香既能消除淋病之尿道灼热感，也当能消除泌尿系感染之灼热感。鉴于此，遂于四零年前后试用其治疗泌尿系感染。临床实践证明，效果良好。并进一步发现，白檀香对于尿中红白血球之消除甚效，而此效果是因其有杀菌作用而取得的。近二十年来，余在临床上用白檀香、半枝莲治疗急、慢性肾盂肾炎，效果甚佳。急性者，用药十余剂即可收效；慢性者，二十剂药即可收效。但对金黄色葡萄球菌感染者无效。
    近几年来，余又将桉树叶试用于临床，证明其对肾盂肾炎有卓效，为白檀香、半枝莲所不及。以其伍白檀香、半枝莲治疗肾盂肾炎，疗效明显提高。所以然者，临床证明，桉树叶有杀灭金黄色葡萄球菌之功效，恰能补白檀香，半枝莲之不足，故三者伍用，疗效尤佳。
    上述三昧，  《神农本草经》不载。查诸家本草，多言白檀香为芳香辟秽之品，易挥发，入煎剂应后下。桉树叶用量不可过大，以3至6克为宜。临床证明，过用则因其兴奋作用而引起心跳，并因其有通经发表之作用而汗出。