文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

寒热虚实表里阴阳辨

    病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字而已。病情既不外此,则辨症之法亦不出此。一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁与厥逆,溺之长短、赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。假如口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数,此热也。假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。一病之虚实,全在有汗无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,病之新久,禀之厚薄,脉之虚实以分之。假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀厚,脉实有力,此实也。假如病中多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,禀弱,脉虚无力,此虚也。
    一病之表里,全在发热与潮热,恶寒与恶热,头痛与腹痛,鼻塞与口燥,舌苔之有无,脉之浮沉以分之。假如发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无苔,脉息浮,此表也。假如潮热恶热,腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉,此里也。
    至于病之阴阳,统上六字而言,所包者广,热者为阳,实者为阳,在表者为阳。寒者为阴,虚者为阴,在里者为阴。寒邪客表,阳中之阴;热邪入里,阴中之阳。寒邪入里,阴中之阴;热邪连表,阳中之阳。而真阴真阳之别,则又不同。假如脉数无力,四肢倦怠,唇淡口和,饥冷便溏,饮食不化,此真阳不足也。寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别,总不外此。然病中,有热症而喜热饮者,同气相求也。有寒症而喜冷饮,却不能饮者,假渴之象也。有热症而大便溏泻者,挟热下利也。有寒症而大便反硬者,名曰阴结也。有热症而手足厥冷者,所谓热深厥亦深,热微厥微是也。有寒症而反烦躁,欲坐卧泥水之中亦者,名曰阴躁也。有有汗而为实症者,热邪在里也。有无汗而为虚症者,津液不足也。有恶寒而为里症者,直中于寒也。有恶热口渴而为表症者,温热之病,自里连表也。此乃阴阳变化之理,为治病之权衡,尤辨之不可不早辨也。