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夹食辨（以下论伤寒）

    凡伤寒、寒痰、温病、热病，多有夹食之症，四五日脉来滑数，胸前热甚者，宿食发热也，调中饮加减。若脉沉滑，虽寒食内结，其人胃气不虚，尚可温中消散。若夹食而气口反涩滞伏结，或始虽浮大，而按之渐虚小，其症反身热足冷，或腹痛，或头疼，但胸膈满闷，时或烦躁者，必其元气素虚，坚硬之物，固结中宫，胃中阳气，不得不通，故但足冷而手不冷也，五积散去取之。头痛者，阳邪上郁也。甘草干姜汤，加葱豉以通其阳。腹痛者，阴气下结也，枳实理中汤加熟附子以通其阴，若曾峻利消导，以致自利厥逆，痞满不除者，桂枝人参汤。若误下而实邪内陷，愈加胀满壮热不止者，小陷胸合枳实理中，若过汗伤血，小便秘涩，枳实理中加归、芍，或真武汤加当归。阴虚之人，伤寒与伤食，皆难用药，若阴虚伤寒兼伤食者，为不治之候，所以古人从无治法。予曾以小建中，用肉桂酒制生芍，内以温其中，厚朴汁制甘草，内以散其滞，更加枳、桔、砂仁，以行其气，热除后，以六味丸去熟地，加砂仁、沉香，调理自安。复有中气虚者，更兼感冒停食，则以补中益气，用桂枝酒制黄芪，内以行其滞，枳实汁制生白术，内以消其满，热服，微汗为度。惟气口脉大而按之涩滞，或浮取小涩而久按愈觉有力，大便五六日不行，脐下按之痛者，此为大腹气郁而脉涩，以大承气下之。凡伤寒夹食既久，痰饮固结，有屡用承气不效者，黄龙汤主之{黄龙汤：芒硝、枳实、大黄、厚朴、当归、甘草、生姜、大枣、人参、桔梗}，内有人参助胃，以祛宿垢也。温热时痰夹食，无论表里症见，日数多少，并宜凉膈散加消导药，伤寒夹食，十常四五，或先伤食而后感寒，或先受寒而后伤食，或病势稍减而强与饮食，重复发热，甚至谵语躁狂，舌短目瞪，变症百出。况复医者不审病之表里、先后、标本、虚实，或先当解表而反兼治其里，或当急治本而反先治其标，横行逆施，多致不救，可不慎欤。至于食积不化，症类伤寒外症，亦发热恶寒，但头不痛为异，且气口脉必不和，而恶寒吞酸，嗳气腹满，欲吐不吐，呕逆痞闷，见此症者，即当以调中饮治之，外感势盛者，调中汤治之。