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痘疹门 

    病源
    魏氏曰：痘者豆也，因象而立名也，顺则形顺否则逆其为证也，根于精血之初，而成于淫火之后，男女媾精，欲因火生，火因欲炽，精血成形而火即中乎，体待时而发，发必假乎，气血痘症生焉，毒非气弗领非血弗载使气不盛何能逐其毒血不荣何能任其毒盖气血领载之功赖于元气元气充实则易保痊若痘有稀稠乃受毒之浅深而吉凶生死于此系焉或遇时气之发动者乃天地之邪气与人身之遗毒相感而类从也。
    夫小儿痘疹，虽禀受胎中，三液秽毒，未有不因外感内伤相搏而成也，其始发热，与伤风相似，于疑似之间，须当微微发表，先表散毒气，否则毒气在脏而成痘疮，所谓诸热失治，皆成此症，由不能解毒之过也。始于外感，其发热之初，红点未见之前，非微汗则表不解，乃痘疮未出，发热壅实之时也，始于内伤，非微利则里不解，在红点未见，里热壅实之际也，若正出未收之时，妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏，盖解表不致于冷，调理不致于热，冷热稍偏，诸病从此而生焉。大抵热则伤肺，冷则伤脾，肺主皮毛，脾主肌肉。
    杨氏曰：痘疹发于肌肉，阳明胃经主之，脾土一温。胃气随畅土可胜水决。无陷伏之患。张氏曰：肺主气，痘疹气匀则出顺快，盖血随气行，气逆则滞，当于未出先急须微汗，已出未收之际，急宜温补，使营卫调和，气血流畅，则无壅滞痒塌之患，此为调治之良法也。
    形证
    凡小儿初病耳冷 冷手足乍温乍凉，发热面赤，时嗽时嚏，惊悸，耳后有红，赤脉缕定，是痘疹证候，急宜发表，使脏腑胎毒，及外感不正之气，尽从汗散，则痘出稀少，然表药必在红点未见之前也，既汗之后，身热不退，不可便用凉药，恐毒气不能发也。
    形证
    作二次出 大小不一等 头面稀少 眼中无 根窠红润 肥满光泽 前后心少
    形证
    一齐并出 形如蚕种 赤红干燥 灰白色
    头温足冷 身温腹胀 稠密泻渴
    发热一日即出痘者太重发热二日出亦重微微发热三日后乃见者轻四五日后身凉乃见者尤轻，盖因热散其毒也。
    小儿初发热忽然惊搐少刻即苏必出痘疹此名惊痘甚为稳当
    麻痘作热类似疹候麻乃腑受病属阳易于调理虽不服药亦能自愈又恐吃毒冒风为之逆也。
    痘初出与麻疹痱疮颇略相似若根窠红顶圆尖起坚实碍指者正痘也若根不红顶虚软略有发热身出红点一二日即成水珠明亮者乃是水痘亦因胎毒所发但与正痘少轻耳如无余症亦不必治
    发热一日遍身出红点如蚊虫咬者决非痘疮乃是热毒为风寒所遏不能发越故也当于发热求治热退点散
    痘疮先看根脚何如？若根脚起血色红滑者，此生意也，虽有陷血，亦可调治；若根脚平不红不起血，死，不活虽轻难治，譬犹种豆，地肥根活，苗虽枯弱，尚可灌溉而有生意，若土焦根死，灌之何益。
    痘疹初见形时内有小红点如蚊蚤咬者名血痘一名痘 不退不起者不治
    痘疮虽稀根叶全白无血色三四日偏起胀痘大按之空软此名贼痘气血大虚至贯脓时便成水泡大若葡萄内是清水无脓皮薄白如纸擦破即死
    凡痘疮须认得轻重表里虚实寒热
    痘疮一日至二三日方齐，大小不等，红润尖圆，此轻候也，不须求治
    痘疮一齐弄出，红紫成片，密如蚕种，烦渴焦枯，此重候也，治之无益。
    表实，其症色红身润，顶圆光亮，坚实碍指；里实其症，大便干润，小便黄，多饮，食如常，口微微干，此二症不必用药。
    表虚其症色白作痒不成浆，顶陷，寒战身冷；里虚其症，大便泄泻，作渴，腹胀，喘促切牙。此二症宜急实表里
    表热其症色红紫根窠成片焦枯肌肤壮热顶赤紫黑
    里热其症大便秘结小便赤色身热口渴引饮狂言发惊
    此二症急宜清凉解毒
    表寒其症身凉疮不起发根窠淡白不红绽
    里寒其症吐泻腹胀气冷谷食不化二便清利色灰顶陷
    此二症急宜温中补元气
    根窠红润小便清利大便如常能食不渴安卧神清此表里皆清也。
    治法
    ○初发热未见形日期证治
    凡痘疹未见形疑似之间先宜微微发表不可便用解毒温补之药
    小儿发热之初未见红点之前或因外感不正之气头疼壮热目涩多睡疑似之间宜服 加味惺
    痘候已出未出便与升麻葛根汤其性颇寒只宜少少与服其或不当者盖用太过反坏其表凡 服葛根汤宜加芍药等功效尤良
    初起憎寒壮热鼻流清涕咳嗽痰涎此因伤风感冒所致，宜用 参苏饮
    热盛狂言烦躁作渴身疼者，宜用 败毒散
    热盛惊搐此为吉候，宜用 红绵散调辰砂六一散表之
    痰涎壅盛昏闷不省人事，宜用 抱龙丸
    热盛吐衄下血粪黑瘀血及一切失血之症皆因热毒内作，宜用 犀角地黄东加减
    发热之初或作腹痛及膨胀者由毒气于外感相搏欲出而不得出也，宜用 参苏饮去人参
    加砂仁 薄桂 山楂
    因积冷腹痛胃寒泄泻呕吐者，宜用 理中东加砂仁 陈皮
    认得果是痘疹发热太盛将前表药内加 紫草蝉蜕表之
    认得未见红点只是发热，宜用 败毒散煎汤调三酥饼表之
    小儿初生用朱砂研细蜜调涂儿口中少许以解胎毒痘出必稀
    
○已出见形日期证治

    凡痘初出之间忌用大热大补之药，宜用解毒温补调和之剂
    痘疮一日至三日出齐大小不一等根窠红润者不必用药
    发热一日遍身稠密如蚕种若二日后根窠红润碍指者可治若根窠不红顶白不碍指皮肤干燥者不治
    痘初见红点不大发起，宜用 透肌散 紫草饮
    表实痘色红赤烦躁作热，宜用 活血散加清解之药
    表虚痘出一日间色白血淡不大起，宜用 加味四圣散
    里实痘出二三日大便不通热盛烦渴腹胀者，宜用 五味枳壳汤 蜜皂法
    痘疮三日前不大起发烦躁者，宜用 三酥饼
    痘初出热盛忽发斑如锦纹在皮内者，宜用 化斑汤 加红花 升麻
    痘出二三日间内有紫红点如蚊蚤咬者乃是痘斑一名血痘此斑极恶，宜用 败毒散加 升麻红花 紫草解之 如斑盛痘不起者不治
    痘初出时有红丹如云头突起者，宜用 败毒散加 黄芩 紫草
    麻痘稠密如痱疮者，宜用 化毒东加 柴胡 红花
    痘初出一二日间忽然泄泻便黄此为热泻无碍于痘，宜用 五苓散去桂 加木通 茯苓
    痘初出身不大热作泻清利口出冷气此为寒泻，宜用 理中汤合 五苓散服
    痘初出二三日间忽呕吐不止，宜用 胃苓东加 丁香 木香 山楂
    痘出烦渴无度，宜用 麦门冬饮
    
○起胀日期症治

    凡痘出四五日先出先长后出后长起光亮红润不必用药
    痘疮四五日间不起胀灰白顶陷者乃是气血不足，宜用 内托散加 丁香
    痘出四五日色白不起口渴顶陷者乃是元气不足，宜用 保元汤
    痘出五六日其色红紫不起胀者乃是火盛血热，宜用 内托散去官桂加 紫草 芍药
    痘起胀时其毒尽在表须要里实方保无虞若有泄则内虚气脱毒气乘虚内攻而疮伏陷也，宜用止泻药
    热泻便黄作渴小水少，宜用 五苓散去桂 加木香 肉豆蔻
    冷泻便白气温小水清，宜用 五苓散加 丁香 干姜 人参
    用前药泻不止，宜用 豆蔻丸以木香煎汤送下
    表虚发痒者，宜用 内托散去 厚朴 加蝉蜕
    气血不足虚甚作痒塌者，宜用 木香散加 丁香 内攻官桂治表使表实易愈
    痘起胀时内有大痘色黑者名曰痘疔失治则遍身皆变黑而死若黑疔少其余根窠红活者尚可治疗将痘疔用银簪挑破疔口吮去紫血用 四圣散点在疮口内即变活仍服解毒药
    痘疔根血不滑腰背心前多者不治
    
○贯脓日期证治

    凡痘疮七八九日渐渐贯脓视气血之盛浆满光肥者不必用药
    痘疮八九日脓当贯满肥润光泽色苍蜡如果黄熟者不必用药
    痘疮八九日声哑遍身抓破并无脓血皮血干如豆壳者死
    痘疮至八九日最不宜服寒药并解毒恐伤脾胃不能收
    痘疮七八日不贯浆色灰白顶陷寒战切牙腹胀口渴乃是里虚津少，宜用 内托散倍加 丁香 官桂 人参 黄芪  去厚朴 白芷
    痘疮七八日腹痛作泻者，宜用 木香散煎汤送下豆蔻丸
    痘当贯脓时虽然起胀中空干燥并无脓血者死
    痘疮八九日略有清浆根窠起胀血红而滑犹有生意，宜用 加味保元汤入人乳好酒煎服
    痘虽胀满，可观用手摸过皮皱而软中，虽有脓不甚满足，后必不能收 ，宜用 保和汤
    痘疮八九日，皆贯浆满，中间有几颗不贯者，终变虚寒痒塌之症，宜用 十全散
    痘陷无脓，因服内托之药，暂起仍又陷者，乃是贯浆未满，宜用 内托散倍加 参 人乳 好酒之类，若浆满必无再陷之理。
    痘疮八九日，作痒，遍身抓破，脓血淋漓，不能坐卧者，宜用 外护蝉花散 外用败草散敷
    
○收 日期证治

    遍身皆 内有数颗不 者亦能伤人
    痘疮将 可用乳香烧烟以清五脏之毒
    痘后瘢红者吉白无血色者毒气归内恐生余症
    痘将 时触秽发痒不 者，宜用 祛秽散熏之
    痘服热药过多伤痘烂不 发热者，宜用 保元汤 合小柴胡汤服 外敷败草散
    痘收后内有数颗臭烂深坑不收口者，宜用 硝胆膏涂之
    痘疮收后浆不干润而有脓水者宜敷 败草散
    痘十日至十二日后，从头面收 ，自上而下为顺，自下而上为逆
    
○痘后余毒证治

    痘后余毒因出不快或是稠密热毒流滞百脉肢节之间肿痛，宜用 连翘解毒汤
    痘后发热痰盛气急者，宜用 抱龙丸
    痘后余热不退者，宜用 牛蒡子汤 或消毒饮
    痘后大便不通可服猪脂些须亦润瘢易落
    痘后咽痛者，宜用 甘桔汤 加玄参 牛蒡子
    痘后热攻眼目障痛血丝侵睛者，宜用 洗肝散
    痘后目中有翳者，宜用 谷精散
    治方
    ○初发热未见形日期证治方
    治发热未出痘于疑似之间
    桔梗 细辛 人参 甘草 茯苓 川芎 白朮 天花粉 防风
    每贴用水一钟，姜一片红枣一枚煎六分不拘时服。
    治未出之初或外感风寒头疼发热目涩
    芍药 升麻 干葛 甘草 人参 紫草 当归 糯米
    每贴用水一钟，姜一片煎五分服
    治小儿发热未见形疑似之间，宜用此药和解之
    升麻 葛根 芍药 甘草 人参 川芎 羌活 防风
    每贴用水一钟，姜一片煎五分服
    初发热用此药煎汤调三酥饼服
    前胡 柴胡 桔梗 薄荷 荆芥 羌活 独活 防风 枳壳 天麻 川芎
    古方有参苓今去之恐补早助火如初见红点加紫苏 蝉蜕
    上用水一钟，姜一片葱白一寸煎五分温服取汗
    治热盛惊搐
    全蝎 麻黄 荆芥 天麻 甘草 加薄荷 蝉蜕 紫草
    每用水一钟，姜一片葱白一根煎五分温服
    治初发热盛惊搐用前红绵散煎调服表之
    滑石（六两） 辰砂（三钱） 粉草（六钱）
    上为末，用红绵散调下
    方见惊门 治痰涎壅盛昏闷不省人事
    治痘失血
    犀角 麦门冬 升麻 当归 芍药 甘草 生地黄
    每用水一钟，煎五分不拘时服。
    治发热之初或作腹胀咳嗽痰涎鼻流清涕
    人参 紫苏 桔梗 前胡 甘草 茯苓 半夏 陈皮 枳壳 干葛
    每贴用水二钟，姜一片红枣一枚煎五分，食远服。
    方见中寒门 治因积冷腹痛胃寒
    三酥饼子 初出发热用此药表之以解其毒使痘出稀
    辰砂（好者一两以绢袋盛用升麻麻黄紫草荔枝壳四味煮砂一日一夜研细仍用前四味煎水飞过晒干再研极细用真胆酥捏作饼子）
    紫草（为末亦用蟾酥捏作饼子）
    麻黄（去节泡包过为末酥捏作饼子）
    蟾酥（五月五日拿蟾取酥各丸各饼加麝香少许）
    辰砂解胎毒凉心火制过发痘 紫草解毒发痘麻黄表汗发痘 蟾酥能驱脏腑中毒气从毛孔中出乃解痘毒使出之稀少此神功方也若遇天行恶痘须于发热未出之前量儿大小好酒化下二三分解之如痘已出则不必用矣。
    ○已出见形日期证治方
    治痘初出不大起发
    紫草 人参 蝉蜕 芍药 甘草 木通
    上水一钟，姜一片枣一枚煎五分不拘时服。
    治痘疮欲发不发或出之未透者
    紫草 芍药 麻黄 当归 甘草
    上水一钟，煎至五分不拘时服。
    治表实痘色红赤烦躁作热
    芍药 紫草 蝉蜕 生地黄 防风 甘草
    上用水一钟，煎五分服
    治痘出表虚一二日色白血淡不大起者
    紫草 木通 木香 黄芪 川芎 甘草 人参 蝉蜕
    上水一钟糯米百十粒煎五分服
    治里实烦躁发热大小便不通
    枳壳 茯苓 大黄 甘草 当归
    用水一钟，煎五分不拘时服。
    治痘出一二日大便不通
    用蜜二两熬如饴加皂角末二钱搅匀捻作梃子三四条将一条通入谷道内如不通再纳一条自然通
    如痘将收 时不宜下者用此法导既 之后有此者又当下也。
    方见前 治疮三日前不大起发烦躁热泻加减用
    治麻痘出如痱疮
    升麻 赤茯苓 玄参 桔梗 芍药 甘草
    水一钟，煎五分服
    方见前 治痘斑加味用一治痘有红丹
    方见泄泻门 治痘初出泻辨寒热加减
    方见前 治痘初出身不热作泻合五苓散
    即平胃散合五苓散煎服 治初出呕吐
    治痘出烦渴无度
    麦门冬 玄参 人参 甘草 滑石 干葛
    水一钟，煎五分不拘时服。
    ○起胀日期证治方
    治气血虚托里升浆
    肉桂 人参 黄芪  川芎 当归 桔梗 甘草 防风 白芷 木香 ○一方有厚朴
    水一钟糯米百粒欲升浆入好酒一杯同煎服
    治痘六七日间陷塌不起头温足冷或腹胀作泻切牙寒战
    木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 厚朴 白朮 半夏 丁香 肉果 附子（炮）
    水一钟，姜一片枣一枚煎五分服 为末服亦可
    人参（一钱） 黄芪（一钱五分） 甘草（五分）
    水一钟，姜一片煎五分不拘时服。
    保元汤说 此方即东垣所制黄 汤载兰室秘藏
    小儿方内此药性温专补中气而能泄火虚火非
    此不能去借之治痘以人参为君黄 为臣甘草为佐上下相济治虽异而道则同制方之意何其妙与予考药性之功黄 能固表人参能固内甘草能解毒今用治痘令其内固外护扶阳气则气和而壮血和而附气血无恙斯一身之真元可以保合而无危矣。区区毒出藉此领载则何难出之有哉
    方见前 治五日不起胀等症加减用
    治痘四五日作泻
    木香 砂仁 诃子 人参 肉果 龙骨 赤石脂 枯矾
    上为末，用面糊丸如黍米大每服十五丸米汤送下
    治痘出七八日作泻
    木香 大腹皮 人参 官桂 赤茯苓 青皮 半夏 前胡 诃子 甘草 丁香
    水一钟，姜一片煎五分不拘时服。
    治痘出三五日内有紫黑大于痘者名疔痘
    珍珠（三五粒） 豌豆（四十丸粒火 ） 头发（烧灰）
    为末用胭脂调膏点
    ○贯脓日期证治方
    内托散 木香散 豆蔻丸 保元汤 并见前门
    治痘八九日略有清浆不大起者
    人参 黄芪  甘草 官桂 白朮 当归 木香 ○小便黄少加 茯苓 木通
    上用水一钟，煎临服时入人乳好酒同服
    治表里虚痘色灰白不起寒战等证
    人参 黄芪  甘草 茯苓 当归 芍药 川芎 白朮 官桂 生地黄
    每用水一钟枣子一枚姜一片煎五分服
    方见前 治痘陷无脓服药起又陷加味用
    治痘六七日至十日间表虚作痒抓破出血
    蝉蜕 官桂 白芷 防风 黄芪 人参 甘草 木香
    每用水一钟，煎五分不拘时服。
    治痘八九日作痒遍身抓破脓血淋漓不能坐卧
    用盖屋多年烂草或墙头者晒干或焙干为末搽如遍身皆破者将药末铺于席上令儿坐卧此草
    盖因年积日久经霜雪雨露感天地阴阳之气善解痘疮之毒也故用之
    治痘出长时泄泻烦渴
    人参 茯苓 木香 甘草 白朮 芍药（炒）
    上为末，沸汤调下水煎服亦可
    用蝉蜕不拘多少去翅足为末沸汤调下
    治痘四五日不起色紫服此即起
    穿山甲（炒黄一钱） 红曲（二分）
    上为末，用葱煎汤同好酒调下
    ○收 日期证治方
    治痘初 时触秽作痒
    用乳香烧烟熏之
    方见前 治见下
    治痘收 因服热药过多以致发热用此合保元汤服
    柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草
    每用水一钟，姜一片煎五分不拘时服。
    方见前 敷前症
    治痘已收内有数颗不 臭烂深坑
    猪胆汁 芒硝
    上将硝研细胆汁调涂疮上
    ○痘后余毒证治方
    治症后余毒流于百脉之间发肿痛
    连翘 牛蒡子 黄芪 甘草 芍药 生地黄 犀角 酒黄芩
    每用水一钟，煎五分不拘时服。
    方见惊门 治痘后发热痰盛气急
    治痘后余热不退
    牛蒡子 甘草 升麻 射干
    每用水一钟，煎五分服
    治痘收后或生余毒
    当归 芍药 甘草 防风 荆芥 牛蒡子 蝉蜕
    每用水一钟，煎五分服
    治痘后咽肿作痛
    生甘草 防风 桔梗 牛蒡子 玄参 射干
    每用水一钟，煎五分不拘时服。
    治痘后眼肿不开
    羌活 薄荷 小川芎 山栀 当归尾 甘草 芍药 防风
    每用水一钟，煎五分不拘时服。
    治痘后目中生翳
    谷精草 生蛤粉 生黑豆皮
    上为末，用雄猪胆一个竹刀破开以药掺入在内用草缠定瓷器内慢火熬熟令儿不拘时服。之预防痘疹协济方
    治痘未出预服令重者轻轻者可无
    辰砂（一两绢袋盛之入罐悬胎以下预药水煮慢火渐添入水勿令干水尽即止）赤芍药 干葛 绿豆 升麻 甘草节 荆芥 麻黄 山楂 黑豆 赤小豆 防风 荔枝壳 牛蒡子（各一两）
    上为咀用水二十碗，煎至十碗，去渣，方用煮砂水干焙为末入白面五钱取活兔一只刺四蹄血丸如桐子大每五岁以上用五丸十岁以上用十丸三豆汤送下 兔以腊八日取者妙
    每岁春分秋分日服一丸能预消痘毒若服三年六次痘尽消减痘必无虞此方神秘本忌轻传但慈幼心不能已，得者宝之。
    缠豆藤（一两五钱其藤八月间收毛豆梗上缠绕红细者是采取阴干妙在此药为主）山楂 生地黄 牛蒡子 辰砂（水飞各一两） 升麻（七钱） 独活（二钱） 甘草 黄连 赤芍药 桔梗 当归（各五钱） 赤豆（七十粒） 黑豆（三十粒） 连翘（七钱五分） 苦丝瓜（二根长五寸来年经霜者烧灰存性）
    各为细末砂糖和丸如李核大每服一丸浓煎甘草汤化下诸药须预先精辨遇春分秋分或上元中元修合务在精诚忌妇人猫犬见合时向太阳祝药曰神仙妙药体合自然婴儿吞服天地齐年吾奉太上老君急急如律令一气七遍
    延生方
    儿生脐带脱落取置新瓦上用炭火四围烧烟将尽瓦盏盖之地上存性研细末将透明朱砂亦为
    细末水飞过若脐带重五分朱砂二分半以生地黄当归浓煎汁一二蚬壳调和前两味抹儿上 间及
    母乳头上一日之内用尽次日大便秽垢终身则无疮疹诸疾此十分妙法也。
    观形色
    痘谓之痘象形命名得其形为顺失其形为逆其色血而成圆者气为之形象乎天痘出而血从则圆必周净附气而成晕者血为之影象乎地痘出而气从则晕必光明夫色之红者痘始出也白者毒未
    解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也如
    红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死之兆也痘之稀者毒火不胜其气血自解间有气血弱而风寒
    侵泄泻所陷
    毒药所伤者亦难保痊稠如缀粟者气血不胜其毒火动生风表里不顺营卫不调七窍壅塞可易
    疗乎间有气血胜者其形圆净不连其色红活不滞虽稠密可治
    （疹即麻疹斑即斑毒疹小于痘而成片斑大于痘而红紫）
    痘毒出于脏而深疹斑出于腑而浅疹痘受于运化之间是以经而易解有难解者为内实而外中
    风寒也夫痘从外解疹从内解此不易常法若痘出之际毒趋百窍被风寒封固腠理兼气血壮盛湿蒸
    火炽系动腑毒因而痘疹并出是皆不顺之候如痘出稀疏可以升麻汤解之疹散痘出其势自利若
    痘太盛其疹虽解而气血已先受亏诚恐内虚不能收敛是尚难议有生其有夹斑者乃血太盛而卫气
    疏缺不能密护脉络至太过之血夹痘上浮陈氏所谓三番痘疹是也如痘出起齐内必虚矣。内虚则斑从内解不解以升麻东加归芍主之又有结痂后而发余毒者热盛煎熬内分其斑必烂此以解毒汤
    加归芍防风甚则大连翘饮傅生肌散无不瘳矣。若夹毒初出色赤如火乃毒滞不能宣发之故当服四
    顺清凉饮利下一二次而退则血附气位急进四君子东加黄 姜枣如泻不止加肉果药须预煎伺斑
    退即服防其损陷期谓用药之机如用兵也。
    唇口与五脏相通，气血盛衰，受毒深浅，观此可知吉凶也。未出宜红活如常不宜，燥裂干红如见黄白紫赤而不润泽。或气粗热盛舌白至唇口湿处而为胃烂者，皆不可治。如唇上痘出相连，诸痘未浆，而此痘已先黄熟，则其毒内攻，已成使毒难成浆，尤为不治之证，间有气血下陷，毒攻唇口，糜烂成疳，疳虽成，若得黄白脓水出者，尚可治也。又有黄色如干酱，其肉臭烂，一日烂一分，则二日烂一寸，名走马疳者，世无可治之方也。若痘未褪谢，连唇口结，干红渣滓，颊红唇紫，此乃欲成肺痈之候，治宜解毒清肺，以解毒东加陈皮归芍桔梗黄连，甚则大连翘饮，随症加减。
    津液不能制火，宜大补元气，保元气加麦门冬五味子，甚则加参苓白朮散，阴虚火动渴难治。
    气虚而血上行，盐腌皮肉，抓破倒塌，宜保元汤倍 助表加芍制血或加何首乌，有食毒而发中气者宜解之。
    痘气非热不发其出非热不损未出之前宜大热以发其毒却乃头温足冷不能发其毒反致攻内，此当热而不热也毒既出宜表里和平长养气血助毒成浆乃反热煎熬气血往来不宁，不能拘收其毒，毒无出路，甚则气滞血失之患作矣。是皆逆候也，但观气粗面赤耳尻反热耳 之间，平时冷处今皆热，可见热盛也，治法在前，宜无比散升麻汤，解毒汤在后，以保元汤加桂，助气血以逐毒也，初发寒热为实，因血气与毒火相攻，气血旺而不受邪触故也，已出而发则为虚矣。七日前后，独热者痘蒸气血，与毒俱盛之过也，七日前后独寒者，为气血虚损，而毒气内郁太盛难治矣。十四日独热者，为余毒易治。
    七日前见寒战者表虚斗牙者内虚也七日后见寒战者气虚极也斗牙者血虚极也气虚以保元东加桂以助阳分血虚以保元汤加芎归益阴分有不省人事闭目无魂谵语狂烦 衣摸缝斗牙不已者，此气血将尽覆水难收矣。七日前早用保元汤，犹为可治。
    痘发五六日，面目先肿光亮者，因血有余，虚阳动作，其气妄行肉分，七日后气退毒陷，不可为矣。
    毒去之后卫气受亏而元气益损督脉缩急致睛上吊也不省人事无魂者不治但只露睛而无他症可以保元汤加陈米助胃益气以固真元也若七日前者必不可治
    心气举击出于肺而为声咽窍若管 焉痘出气喉初时不觉及肌表之痘成浆内痘亦成浆其毒壅盛则气出管 窄狭故气举击出之声不清而咽哑如饮汤水毒痘壅碍会厌门不易进纳乃溢入气喉气喉不受物故发而为呛若谷食有渣自能入门不呛非如水溢犯气道也故咽哑水呛七日后作者不医自愈何也外痘 而内自痊也若七日前见便为逆症以风邪阻塞腠理痰唾稠粘有碍气道其毒不能尽行肌表故耳先贤治甘桔汤预防清其气道诚为妙法
    毒气大盛血弱错经妄行或吐或便皆不能治独鼻出传注督脉不犯其内为无害若阳疮痘毒间出者则为走泄走泄多肉分空虚毒无定位矣。其发水泡者血有不足不能载毒归附致气毒盛有过本位津液随之发为水泡宜保元汤加白朮山楂少润水气以平之水泡一症最难治原其放苗之初根脚嫩红而血散乱痘顶皮白最薄光亮如水晶易于长大若此水泡稀少根红活顶润泽或头面背胸亦有正痘或在后发些少正痘如粟米大者犹有生意可照前用参 芎归加甘草肉桂糯米为使磨木香酒乳服之若一齐涌出无大小根脚淡不治苗不润泽灰暗者不治九日形色已定亦不治。