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痫病脉证第五十九

    痫病宜虚,实急者恶。浮阳沉阴,滑痰数热。
    痫之始发,卒然跌仆,手足牵掣,口噤作声,或吐沃沫痰涎。一饭顷,气平苏醒。与癫、 二证,似是而非。癫证则如上文所云, 证则多身强直,如弓反张,亦无痫证之作声也。然有阴阳二种,正如小儿之急惊、慢惊。阳痫先身热,螈 惊啼而后发。其脉浮洪,病属六腑,外在肌肤,轻浅易治。(宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。)
    阴痫身冷,不惊掣,不啼叫,卒然而发,略无先兆。其脉沉搏,病属五脏,内在骨髓,深重难治。(宜清心牛黄丸、神应丹之类。)昔贤皆谓有痰有热,客于心胃之间,因闻大惊而作。若热盛,虽不闻惊亦作。是谓先有痰热而后发痫也,恐未必然,总不如三因之论为的。其论以惊动脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母腹受惊,或感六气,或饮食不节,逆于脏气而成。盖忤气得之外,惊恐得之内,饮食得之属不内外。所因不同,治法亦异。如惊者,安神丸以平之。挟痰者,三圣散以吐之。
    挟火者,清神汤以凉之。可下者,即以承气汤下之。其脉总宜虚而不宜实。实则邪盛。若实而急,是无胃气。唯强急而不柔和,凶恶之征也。浮则痫发于阳,沉则痫发于阴,滑则痫发多痰,数则痫发多热。因病见脉,因脉知病,亦理之自然耳。