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卷之二 注孙真人眼科秘诀后

    按真人《总理眼科秘诀》一书,专治少年中年时发时歇红丝云翳遮蔽瞳人等症。至于时症,只服冲和汤、开明汤二方愈矣。
    若年久生云红丝翳者,开手先用:
    羌活胜风汤
    白术(五分,土炒) 枳壳(麸炒) 川芎 防风 白芷 羌活 桔梗 前胡 独活 荆芥 薄荷(各四分) 柴胡(七分) 黄芩(酒炒,五分) 炙甘草(三分)
    清水二钟,煎一钟,早饭后大热服。渣即煎服。
    凡红丝自上眼皮而出,倍加柴胡,加黄连(酒炒)五分;自下眼皮而出,加木通五分,五味子二分。自大眼而出,加蔓荆子(炒打碎、)苍术各五分;自小眼 而出,加 本、龙胆草各五分,人参三分。
    内服此药,外点开疆扫雾丹。
    点法:临卧用骨簪蘸凉水,拈药小米许,点大眼角内,药力尽再点。轻者点三次,重者点五、六次,俱三更前点完。明早,点落翳膜粘住眼皮,用骨簪蘸温水拨净,避风。
    点时宜静,病者并旁人不许说话,恐真气散而药力不行也。
    胜风汤服至十数剂,眼中云膜虚浮者点去,坚固者点不下来,接服大决明散,仍点扫雾丹。点几日,歇几日,不宜常点,看光景点歇。服决明散后,老翳浓膜贴在眼珠上不退,即服揭障丹。揭障丹服五、七日,口中有痰涎,咽喉不清利,吐去唾沫一、二尺不断,闻口内气腥秽熏人,是肝肺上障开矣,即用十大将军吹冲法。吹冲三、五日,眼内红丝翳膜虚浮,吹冲十日后,红丝翳膜与眼珠离开,以簪拨红丝云翳活动,即用赛宝丹点。点法如《秘诀》,点七日歇七日云云。
    大约云翳薄者,扫雾丹可以点去,浓者非赛宝丹不能去,或宜点扫雾丹,或宜点赛宝丹,在临时看眼之变动何如耳。释熏法则在口授,秋冬在屋内。早饭后,服揭障丹一次,午饭后服一次,日夕用吹法:用杌子一个,置天井无风处,朝日,将吹药煎滚,倒大碗内,放杌子上;却令病者坐小板凳,在杌子东边向西,头上蒙绵被一床,将头与身上半截并杌子,药套在内,不令药气出;口含苇子筒一个,如笔管长,上头含口内,下头入碗药水内,口内用力吹药,令药气起,攻冲头目,出汗,毛孔开而风火出;吹半炷香,觉口内涎粘稠糊如黑脂油,由口中入筒,碗内流出之物,如《秘诀》所载豆腐油等云云。
    其肝肺虚浮者,自然流出,坚实成块,必咳嗽顿吐方出。此时若气力不足,独参汤吃三、四口,再吹,药水冷即止。病者仍蒙绵单睡,汗解方出。药再煎滚,又吹一次,一日二次,吹完,吃大米粥或以养之。
    口含苇筒法
    上头含在下牙外,紧接舌尖,下头入药水内二、三指,不可遽然深了。周遭浅吹一、二十口,再深吹四、五口,使药气上行。喘气只开上唇,管子不离下唇,缓急浅深得法,病者吹五、六次即知,盖不可以言传也。
    辨点眼法
    《秘诀》云,自寅至午,点数遍云云,极明。因治少年公子,不如法守静,从权卧后点之,遍数如《秘诀》所云,俱三更前点完,明早退的翳极多。《秘诀》云,过午不点,今竟卧后点之,治好多人。《秘诀》云,三七二十一日云翳全退,今竟数月方退净吹净。内障服补脑还睛丸,觉有力量,仍且点且歇。
    如退的光明,神光不外射,又服滋肾明目丸。
    《秘诀》至还睛丸尽矣,滋肾明目丸乃覆万王先生收功方。早服滋肾明目丸,早饭后服补脑还睛丸,二方兼服完,再服地黄明目等药,无不效验。
    大约内障不除,服地黄明目等药,反助火邪上升,云翳日增,补之不可也。
    服寒凉清火之剂,又伤脾胃气血,泄之不可也。
    所以然者,肝、肺二经,肾经之道路也,道路有内障阻塞,补益之药从何进去?今吹去肝、肺上障膜,肾经道路孔窍已开,任何补药,俱由肝肺而入于肾经,补足肾水,是以双目光明如童也。眼科隐窍正在乎此。
    滋肾明目丸
    白菊花(三两) 川芎(五钱) 白术土炒(八钱) 草决明(炒,五钱) 人参(三钱) 陈皮(四钱)栀仁(炒,八钱) 肉苁蓉(酒洗去鳞甲,八钱) 黄柏(盐水炒,一两) 知母(盐水炒,一两) 木贼(去节,一两) 茺蔚子(炒,五钱) 枸杞(酒洗炙干,三两)
    蜜丸桐子大,每一钱只丸十丸,晒干,空心淡盐汤下三钱。
    《秘诀》冲吹法,原是治少年、中年气血壮盛者。至于虚弱老年,不敢轻用;就是少年、中年不健壮者,先补后用此法。
    气血虚者,补其气血;脾胃弱者,养其脾胃;真阴亏者,滋其肾水。筑基之法,断不可少。若吹冲一半,云翳退尽,稍虚弱者,不必再吹。如虚弱人,把内障勉强去净,恐伤肾经,有青盲之患,慎之慎之!
    外障四十九种,有不宜吹者开后
    伤寒后病目,不用吹法。元气未复,虚也。
    妇人生育后病目,不用吹法。出血过多,虚也。
    痘疹后病目,不用吹法。正气不足,虚也。
    劳病患病目,不用吹法。阴阳亏损,虚也。
    咳嗽人病目,不用吹法,肺经虚也。
    梦遗或自遗精者病目,不用吹法。肾水亏损,虚也。
    腰疼腿痛病目,不用吹法,下元虚也。
    中年以后,不敢轻用吹法,阴气渐衰也。万不得已,少吹几次,云翳活动,好点就罢。
    不戒色欲者,不用吹法。恐伤肾经,虚也。
    内障二十三候,有不宜吹者开后
    瞳人散大,不用吹法,肾、胆虚也。
    枯黄绕睛,不用吹法,肝血虚也。
    视物昏花,睹一为二,不用吹法,肾、肝虚也。
    瞳人黑色,短视,不用吹法,肾水虚也。
    瞳人焦小,不用吹法。肾竭肝枯,肝汁热,虚也。
    怒气伤肝,散而不聚,不用吹法,阳虚也。
    阴弱不能配阳,不用吹法,阴虚也。
    吹冲半途,头眩,眼皮不睁,身少精神,服后方。如退净翳膜,减去细辛、蔓荆子。
    黄 (八分) 当归(五分) 升麻(三分) 炙甘草(五分) 白术(八分) 柴胡(三分) 细辛(分半)川芎(四分) 蔓荆子(炒打,五分) 陈皮(四分) 人参(四五分或三分) 枳实(五分) 黄柏(六分,盐水炒)
    姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,日夕温服,渣卧服。早服左归丸二钱,空心滚白水送下。
    左归丸方
    大熟地(八两) 山药(四两) 山萸肉(四两) 龟胶(切碎,炒珠,四两) 枸杞子(三两) 菟丝子(三两) 鹿角胶(三两,打碎炒珠) 川牛膝(酒炒蒸熟,四两)
    先将熟地杵膏,加群药和捣,炼蜜丸桐子大。
    每食前白滚水下百丸。
    论退翳之法
    翳者,乃血气津液凝而不行,结聚而成云翳。然必要明经络,庶能应手,照羌活胜风汤引经加减用之。
    云翳根在肝、肺上,先发散头目者,何也?大凡眼中云翳,由肝、肺而上升于目。庸医多用寒凉清火之药,将经络凝结,气血不得升降。非发散之剂,云翳不能开。是以下手先用发散之药,使经络通利,云膜浮虚,以便于点。若遽用吹法,吹的虚了,云膜反不能退。
    次用大决明散者,何也?白珠赤丝,根生于肺;黑睛翳膜,根生于肝。必用决明散,把肝肺上火结的障膜滋润虚浮,与肝、肺离开,好行揭障吹冲之法。
    决明散后即服揭障丹者,何也?肝、肺上翳膜,将通明之孔窍闭塞,光明不得上升于目,是以渐昏渐暗,蔽锢失明。所以然者,肝、肺二经,肾经之道路也;道路阻滞,灵明由何处发出?须服揭障丹,把肝、肺上障膜阻塞通明之孔窍者揭下来,不绵缠粘泥于上,好用吹冲法。
    内服揭障丹,外用十大将军冲翳散者,何也?肝、肺上障,虽则揭下来,若不用吹法吹出,药力尽时,遇煎炒炙 、七情六欲,障膜又长在肝、肺上,合而为一。邪火日盛,云膜日增,服药的时节好了,不用药的时节又犯了,这是病根未除,速用冲翳散,将揭下来的内障自口内吐出,肝、肺上无有障膜扯着眼中红丝,云翳自然退的净了。可见五脏六腑之清气升,目光明;浊气升,目昏暗。海内名人,眼药退云翳者多,但能退浊气,不能升清气,以肝、肺本源不清净耳!
    云翳既自肝、肺而生于眼目,是钩割不得的。人能割眼中之翳,岂能割肝、肺之翳乎?既不能割肝、肺之翳,岂能保眼中之翳割而不复生乎?钩割之非,于此可悟。
    点退翳膜,双目光明。或微带翳膜,不能除净,双目昏暗。末用补脑还睛丸者,何也?人之五脏六腑、十二经络、三百六十脉络,其精气上贯于脑,下联脏腑,上下往来,以通血脉,滋养于目。是脑为聚精华之源,吹冲后脑中空虚,当用补脑还睛丸也。
    大凡内、外障翳之生也,由心火克于肺金,肺金克于肝木,木受金克,肝气上冲,脑汁下坠,由目系而入。浸淫于外,随人感之轻重,变作外障四十九候;浸淫于内,入于金井,随人感之轻重,变作内障二十三样。用真人一段工夫,五脏净洁,气血流通,生生自然之理,为生生自然之用,毫不阻碍,病何自而生?此釜底抽薪之法也。自开功以至收功,层次极多,功夫极久,须要谨忌色欲,少言语,节饮食,止劳碌,慎起居,避风寒,闭目静养,回避人事,才可拨暗重明。若悠忧怠忽,功夫作辍,有始无终,不能痊愈,慎之!嘱之尤须忌烟、酒、腥荤、葱蒜、煎炒、动火等物。
    脉理秘诀,当照《审视瑶函》中脉看,《瑶函》与《秘诀》,相为表里也。眼症根生于肝、肺二经,极重者非《秘诀》不可;若症之轻者,《瑶函》中方极妙。不是个个俱用吹法。欲精《秘诀》,先习《瑶函》,此由浅入深之理。其中五轮八廓、十二经络、相生相克道理,或虚或实景象,外障、内障门类,详细俱备,可为后学阶级,如所载气为怒伤散而不聚之病,阴弱不能配阳之病,阳衰不能抗阴之病,气血不分混而遂结之病,血为邪盛凝而不行之病,伤寒愈后之病,为物所伤之病,斑疹余毒之病,深疳为害之病,内急外弛等症,俱是吹冲不得的。如瞳人散大、瞳人焦小、瞳人下陷、瞳人倒侧、瞳人青盲、瞳人血贯等症,更是吹冲不得的。《瑶函》书,断断不可不看。若执定《秘诀》,一概治之,未有补救于人之处,即有陷害于人之处。业斯道者,须要小心参悟。如认症不真,误投药饵,损人双目,获罪冥冥,祸延子孙,可不慎与!
    夫人气血壮盛而目光明,气血虚弱而目昏暗。年过四十,阴气渐衰,理当养阴血以助光明。光明者肾水也,肾水即气血之精粹者,上升于目而为明也。不是气血之外又有肾水。只养精血为主,精血必借胃气生,胃乃五脏六腑之源,开发神光之本,宜先调胃气。
    杞实粥方
    芡实(七钱,选净硬皮,滚水淘泡四、五次,又极滚水泡透听用) 枸杞子(三钱,选肥大赤色者,止用水淘一次,滚水泡透听用) 粳米(晚熟者大半茶钟,滚水淘洗四、五次听用)
    三味,今日如法制完,明日五更用砂锅一口,先将水烧滚,下芡实煮四、五沸;次下枸杞子煮三、四沸;又下大米,共煮至浓烂香甜。空腹食之,以养胃气。四十日皮肤润泽,一百日步履壮健,一年筋骨牢固,常服耳聪目明,延年益寿,久久双目返童,八、九十夜读细书。煮粥的水多加,勿添冷水。为细末,滚水服亦可。
    猪肝脯
    肝乃童神之本,肾乃精光之源,补肝即所以补肾,肾家通明之孔窍开于肝也。
    猪肝(一具,割去苦胆,连血存之,不用水洗,竹刀割净白筋膜,切成柳叶薄片听用) 南谷精草(二两,以手断碎,不见铁,黄酒淘去泥土,又黄酒泡透听用) 枸杞子(七钱,黄酒泡透听用) 甘菊花(一两,去梗、蒂、叶,尘土净,黄酒泡透听用) 玄参(五钱,不见铁器,黄酒泡透听用) 真秋石(二钱,为细末听用)
    除秋石外,将上五味合一处调匀,分作五分,肝亦分五分;用黑薄皮瓷罐子一个,底加一层药,药上排一层肝,肝上撒秋石,又药一层肝一层,肝上仍加秋石末,如此三、四层,上用药盖肝,加酒一碗泡肝;用白净布一块水湿,布内夹纸五、六层,封固罐口,麻线扎住,入锅内重汤煮一日,锅内水耗,时时加热水,其水不宜入罐内;候肝香气外闻,取开,当肝内无嫩血色,住火,俟火气尽取出,即吃十数片,细嚼慢咽。待冷,取出肝来,去药,将药收之,还煮一具肝,其肝瓷碗盛着。一日吃五、七次,每次温热吃十数多片,不可太多。五、六、七旬以外,加人乳一碗,参汤一茶钟,酒二茶钟,当归汤二钟,十一月、十二月、正月、二月可用。
    时行赤眼,风热暴发,肿胀不开,流泪疼痛等病,此偶感害眼,或气血壮盛,痰火上升在头目,肝肺无根,宜以后方熏之。
    熏法
    细茶二、三两,入大砂锅内,加水五、七碗,盖锅口严,滚五、六沸,取开,趁热气上升,熏头目。
    头上以布单盖着,头并药锅身子俱罩在布单内;药气太热,头抬高些,稍温头低着些。其眼泪、鼻涕、口内痰涎,俱流于锅内,以水冷并咽喉凉为度。熏完,仍蒙头睡,不可见风。热毒拔出,头目轻松,立刻全愈。重者,再熏一、二次。往往进大场,或走路遇害恶眼,用此法。