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临产

    妇人生产,乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落,原属平常易事,毋庸惊疑。但竟有难产者,皆因临期坐草太早,只知急急用力催生,以致横生逆生,种种难产,伤害母子,或在顷刻,或迟日月,可不慎乎!胎前固宜保护,而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇·六字真言》云∶一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。
    初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不必惊慌。但看一阵不了又痛,一连五、六、七阵,渐痛渐紧,此是要生,方可与人说知,以便伺候。若痛得慢,则是试痛,只管安眠稳食(谓照常眠食也),不可乱动。此处极要着意留心,乃是第一 此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产,忍住痛照常吃饭睡觉,痛得极熟,自然易生。且试痛与正生亦要痛久,看其紧慢方辨得清,千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚,至嘱至嘱。再站时宜站稳,坐时宜坐正,不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主,他人替不得,与自家性命相关,与别人毫无干涉。
    附∶《医宗金鉴·坐草》条云∶凡产妇坐草,最要及时,不可太早,若见儿身未顺,宁可迟迟,宽心以待。倘坐草太早,非正产之时,妄使产母用力,往往逼胎不正,遂致横生、倒生者有之,虽悔无及矣。
    到此时必要养神惜力为主,能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶桌站立片时,疼若稍缓,又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记切记。
    附∶若胎前喜于安睡,或嗜浓味或气郁气滞者,临产宜略行动。
    增∶临产忌侧睡,妨儿转身。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说孩儿头已在此,以致临盆早了,误尽大事。此乃天地自然之理,若当其时,小儿自会钻出,何须着急?因恐小儿力薄,其转身时,用力已尽,及到产门不能得出。或亦有之,宜稍用力一阵助之,则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节,一时俱开,水到渠成,不假勉强,及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
    或曰∶大便时亦须用力,如何生产不用力?不知大便呆物,必须人力,小儿自会转动,必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时,垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出,若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰讨盐生。即或转身向下,略不条直,用力略早,亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病,皆是时候未到,妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳,其余皆不可乱动者也。如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于人乎!或问∶何以知此一盏茶时而用力乎?曰∶此时自是不同。若小儿果然逼到产门,则浑身骨节疏解,胸前陷下,腰腹重坠异常,大小便一齐俱急,目中金花爆溅,真其时矣。当于此时临盆,用力一阵,母子分张,何难之有?
    附∶凡儿之生,自有其时,时至则儿身转顺,头顶正当产门,胞浆大来,腰重腹痛,谷道挺迸,产母中指中节或末节跳动,此方为正产之时,方可临盆用力送儿自顺生矣。
    或曰∶小儿会钻出之说,到底未敢尽信。不知古人曾言及否!曰∶古人立言,不过撮其大要,安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足,自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎?古人谓∶有迟至三、四年而后生者,此是不肯钻出耳,既自不肯钻出,谁能强之?自要钻出,谁能御之?
    或曰∶早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时,可不妨否?曰∶不妨。若果当其时,必无不出之理。然或偶有不出者,则是小儿力尽不能得出,宜令上床安睡,使小儿在腹中亦安睡,歇力少刻,自然生矣。
    或曰∶倘或儿到产门而大人睡下,岂不有碍?曰∶更好,盖小儿向下时,而大人坐立,则小儿倒悬矣,岂能久待。今大人睡下,儿亦睡下,有何妨碍?又曰∶倘或闷坏奈何?曰∶他 附∶儿未脱胞者不闷,若已出胞,不免闷坏,急宜产下。凡儿粪先出产门,或稳婆已将手措见儿发儿足者,即可知儿之已经脱胞也。
    或问∶忍疼过久,或亦不妙?曰∶最妙,从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑,非也。总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛,痛到没奈何时,自脱然而出,其理甚明,有何疑虑。
    或曰∶不宜用力,已闻教矣,不知先误用力,已至横生倒产,有何法治之否?曰∶急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入,再睡一夜,自然生矣。又曰∶托之不入,奈何?曰∶若肯睡,再无托不入之理。若到此时仍不许他睡,又或动手动脚,乱吃方药,吾未如之何矣。
    附∶薛氏治法,横生儿先露手臂也,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,勿令脐带绊系即生。
    逆生儿先露足也,令母正卧,以手徐推其足,仍推儿转正即生。
    偏生儿头偏在一边也,亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁,徐推近上即生碍产儿,头虽正但不能下,盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩,理脱脐带即生。
    坐产儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足,良久儿顺即生。
    沥浆生,又名沥胞生,浆流一二日不产,或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少,或流尽当自生耳。切勿惊恐,勿动手法。或有浆水流尽,气机仍阻,致胎干难产者,此不得仍听其自然,急用大料四物汤约二三斤,以大锅在房内煎熬,使药气满房,口鼻吸受以滋益之。
    服加味芎归汤,倘服一剂未效,每停片时,可再进一剂,连连服之,以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者,可兼令明干稳婆动手取下为妥。
    增∶畴城医生王珠云∶有郑仙姐者,稳婆能手也。据云∶惟横生必须推正,侧生切不可推转,但候其两足齐下,用法拨儿两手向上亦易生,收生得法,母子俱可无恙。又云∶脐带绊肩,不用指拨,于生无碍。盖脐带有缠于腰身者,有缠于头者,且缠头有二三转而儿不能啼者,去之即啼,存之以备一说。
    或问∶盘肠生是何缘故?曰∶是用力之过。盖因产母平日气虚,及到临时用力努挣,浑身气血下注,以致肠随儿下,一次如此,下次路熟又复如此,若能等待瓜熟蒂落之时,何得有此怪异。
    附∶盘肠生,临产母肠拖出,及儿已产下,其肠有仍不收者,急以芝麻油抹之,以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上,内服升补之剂,如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等,倍加升麻以升补之,其肠自收。待肠收上,急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热涂润其肠,一面用上好磁石煎汤服之,肠即收。磁石、俗称吸铁石,须阴阳家用过有验者,乃佳。俗以水喷产母面背,令其惊而肠收。然惊则气散,恐致害,戒之!盘肠生经过一番,则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药,庶几临盆可免。
    或曰∶有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰∶此乃正理,何足为异!盖胎气已足 住 或曰∶稳婆不必用乎?曰∶既有此辈,亦不能不用,但要我用她,不可她用我,全凭自家作主,不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢,不明道理,一进门来,不问迟早,不问生熟,便令坐草用力,一定说孩儿头已在此,或令揉腰擦肚,或手入产门探摸,多致损伤,总以见她功劳,不肯安静。更有一等狡恶之妇,借此居奇射利,祸不忍言矣。
    按∶吴越之间,谓之稳婆,江淮间谓之收生婆,徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义,因其年老惯熟,令之接儿落地、收儿上床耳,原非要她动手动脚也。每见富贵之家,预将稳婆留在家中,及到临时稍不快利,前门后户,接到无数,纷纷攘攘,吵成一片。所谓天下本无事,庸人自扰之。
    附∶临产之家,必用收生婆,须预先择老成历续明白经事之人,无故切勿令其先使手法如试水、探浆等事,但嘱令宽心静耐以待生时,可也。
    或问∶临时有经验之药亦可用否?曰∶不用。从前奇方,莫过鼠肾、兔脑丸,今时盛行,莫过回生丹。非谓其不效而不用也,总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺,睡为上策。
    附∶睡固上策,然亦略须活动。
    或曰∶服药有益无损否?曰∶安得无损?鼠、兔两丸、大耗气而兼损血,回生丹大破血而 其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,其余亦多消导之品。血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷,都只谓产后失调,谁复归咎于药。
    按∶此数方古今称为神灵奇宝者,尚然如此,其他可知。送药者本是善念,但知其利,不知其害耳。
    或问∶总无可用之药乎?曰∶有。只须加味芎归汤、佛手散两方,用之不尽矣。盖胎时全要血足,血一足如舟之得水,何患不行。惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩耳。今两方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味易得,随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损,此皆先贤洞明阴阳之理,制此神方,以利济天下后世。奈世人贵耳贱目,以为平常而不用,必求奇怪之药而后用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹!附∶妊娠力旺胎足,本不必催生,所谓催生者,不过助其气血而利导之耳。故加味芎归汤、佛手散二方诚为上药。若气虚者,临期之独参汤尤为第一。临盆时,再宜预备陈米饮汤,倘药料不及猝办,急须先将此饮之,大能安胃接力。
    或问∶根据此言,世间总无难产者耶?曰∶偶亦有之。或因母太虚,胎养不足,血气不完;或因母病伤寒之后,热毒伤胎;又或夫妇同房太多,以致欲火伤胎;平日过食椒姜煎炒热物,火毒伤胎;以及跌扑损伤,皆致难产,多令胎死腹中。除此之外,无难产者矣。又有严寒天气,滴水成冰之时,贫家房中,火气微薄,以致血寒而冻,亦令不出,然此亦因临盆太早,去衣久坐之故耳。若令拥被安卧,待时而产,岂有此患。
    凡生产艰难,或天寒孩儿生下不哭、或已死者,急用衣服包裹,再用香油纸捻(香油即点灯菜油,纸捻即草纸捻)将脐带慢慢烧断(油纸捻须多备,接连烧之,多者烧纸捻数十枚)
    ,暖气入腹,渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带,则死矣。
    附∶或急坐儿在温汤中,一面以油纸捻烧脐带,一面以温汤揉其肩背胸腹,汤冷即添换,频频接烧,以儿活为度,此亦一法。
    或问∶临产时饮食如何?曰∶此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳。
    第一要劝其放心安静,忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪,交头接耳,咨嗟叹息,皆能令其忧疑扰乱,以致误事。房中宜安静如常,不得当面求神许愿,叫天叫地。
    稳婆只宜一人入房,且令在旁静坐,勿得混闹,饮食宜频频少与,以助精神。