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形色

    痘以饱满为形,红活为色。顶陷不起是气虚,色不鲜明是血虚,宜培补气血为主。真阳虚者、乃无红晕,甚至通身皆白,身凉不温,宜大补元煎,阳回身温,转白为红矣。又有一种遍身血泡者,此非血多,乃气少不能统血,故血妄行,急当大补元煎,阳气充满,血泡变白而成功矣。庸医不明此理,谬言血热,误用寒凉,变症日增。形与色,外象也。必要饮食有味,二便如常,知其无内病,可以不服药。若二便不调,饮食不下,烦躁闷乱,夜中不宁,形色虽好,亦甚可忧,必当察其病情何如,小心用药,挽回方妙。形色不佳,多半是气体虚寒,手足厥冷,头重神疲,便清泄泻等症,必当大补元煎,兼用附、桂。若泄泻不止,并当添入龙骨、粟壳等药以收涩之,方可回生。
    痘以红为贵,有圈红、巽红、铺红之别。圈红者、一线红圈紧附痘根,最为佳兆。巽红者,痘根血色隐隐散漫,亦气不收之故,速宜大补气血。铺红者,一片平铺,无痘之处亦红,所谓地界不分,若兼不恶寒,口渴而渴,小便臊而短,大便燥而结,内热有据,宜白虎地黄汤以利之。热退身凉,即宜平补,不可多剂。又有一种锡光痘,身凉不温,色白不红,此乃阳虚,阴象也,宜大补气血,附、桂同施,气足阳回,痘根红而浆稠痂结矣。又有一种根无红盘,顶含黑水者,乃阳气大虚,阴气凝结,亦宜大补元煎,兼用附、桂,黑水化而为脓矣。痘有五泡,曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、紫泡。痘有五陷,曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者,皮薄而明。《经》言气热生水,要知清浆皆水。何以不成脓?火少故也。
    必当姜、桂、附子等药,大剂陡进,水必成脓。若误用凉药作泻后,转为白陷。脓泡失治,则破流脓水。灰泡失治,转为灰陷。二症亦宜参、熟、附、桂,大剂多进。若有小颗粒发出,谓之子救母,生意在焉。血泡者,乃气虚,非血热,亦宜大补元阳,否则变为白陷。紫泡者,其症有二∶紫中带青者,亦因气虚不能摄血、阴血凝结而成,其人必身倦,恶寒,舌苔白,饮食不多,大小便清白,速宜大补元阳,否则变为紫陷;又有一种紫黑焦枯者,乃纯阳无阴之症,其人必口干恶热,小便短,大便结,此实火也,宜清凉解毒,白虎地黄汤酌加大黄以行之,但得灌浆,尚可望生,失治转为黑陷。又有一种小儿因服凉药,腹中作痛,呕吐泻利,将成慢惊,头面大热,唇焦舌黑,亦似实火,此乃火不归元之故。实火者,二便臊闭。虚火者,泻利不止。全在细心体察,方得其真。《经》云∶有者求之,无者求之,实者责之,虚者责之。盖言万病皆当体察寒热虚实。医治痘症,可概云实火肆用苦寒克削,以毙人性命耶。