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慢惊

    庄在田曰∶慢惊之症,缘小儿吐泻得之为最多,或久疟久痢,或痘后,或疹后,或因风寒饮食积滞过用攻伐伤脾,或秉赋本虚,或误服凉药,或因急惊而用药攻降太甚,或失于调理,皆可致此症也。其症神昏气喘,或大热不退,眼开惊搐,或乍寒乍热,或三阳晦暗,或面色淡白青黄,或大小便清白,或口唇虽开裂出血而口中气冷,或泻利冷汗,或完谷不化,或四肢冰冷,并至腹中气响,喉内痰鸣,角弓反张,目光昏暗。此虚症也,亦危症也。俗名天吊风、虚风、慢惊风、慢脾风,皆此症也。若再用寒凉,再行消导,或用胆星、抱龙以除痰,或用天麻、全蝎以驱风,或用知、柏、芩、连以清火,或用巴豆、大黄以去积,杀人如反掌,实可畏也。若治风而风无可治,治惊而惊亦无可治,此实因脾肾虚寒,孤阳外越,元气无根,阴寒至极,风之所由动也。治宜先用辛热,再加温补。盖补土所以敌木,治本即所以治标。凡小儿一经吐泻交作,即是最危之症。若其屡作不止,无论痘后、疹后、病后,不拘何因,皆当急用参、术以救胃气,姜、桂、杞、熟等药以救肾气。不惟伤食当急救之,即伤寒、伤暑亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪,一经吐泻,业已全除,脾胃空虚,仓廪空乏,若不急救,恐虚痰上涌、命在顷刻也。庸医见之,皆误指为热为食,投以清火去积凉药,立时生变,为之奈何,与其失之寒凉,断难生活,不若失之温补,犹可救疗。此语发明吐泻惊风之理,最为明透,后之君子,愿无忽诸。今将慢惊辨证胪列于后∶一慢惊吐泻,脾胃虚寒也。一慢惊身冷,阳气抑遏不出也。服凉药之后往往致此。一慢惊鼻孔煽动,真阴失守,虚火烁肺也。一慢惊面色青黄及白,气血两虚也。一慢惊口鼻中气冷,中寒也。一慢惊大小便清白,肾与大肠全无火也。一慢惊昏睡露睛,神气不足也。一慢惊手足抽搐,血不行于四肢也。一慢惊角弓反张,血虚筋急也。一慢惊乍热乍凉,阴血虚少,阴阳错乱也。一慢惊出汗如洗,阳虚而表不固也。一慢惊手足螈 ,血不足以养筋也。一慢惊囟门下陷,虚至极也。一慢惊身虽发热,口唇焦裂出血,却不喜饮冷茶水,进以寒凉,愈增危笃。以及所吐之乳,所泻之物皆不甚消化,脾胃无火可知,唇之焦墨乃真阴之不足也明矣。
    大凡因发热不退及吐泻而成者,总属阴虚阳越,必成慢惊,并非感冒风寒发热可比,故不宜发散。治宜培元救本,加姜、桂以引火归元,必先用辛热冲开寒痰,再进温补方为得法。经验二方列后。
    逐寒荡惊汤∶此方药性温暖,专治小儿气体本虚,或久病不愈,或产后、疹后,或误服寒凉,泄泻呕吐转为慢惊。清热散风,愈治愈危,速宜服此,能开寒痰,宽胸膈,止呕吐,荡惊邪,所谓回元气于无何有之乡。一二剂后,呕吐渐止,即其验也。认明但系虚寒,即宜服之,不必疑畏也。胡椒、炮姜、肉桂各一钱、丁香十粒,上四味,研为细末,以灶心土三两煮水澄极清,煎药大半茶杯,频频灌之,接服后方,定获奇效。
    加味理中地黄汤∶此方助气补血,却病回阳,专治小儿精神已亏,气血大坏,形状野狼狈,瘦弱至极,皆可挽回。如法浓煎,频频与服,参天救本之功,有难以尽述者。熟地五钱,焦术三钱,党参、当归、炙 、故纸、枣仁(炒研)、枸杞各二钱,炮姜、萸肉、炙草、肉桂 药汁 如咳嗽不止者,加粟壳一钱,金樱子一钱;如大热不退,加白芍一钱;泄泻不止,加丁香六分,只服一剂,即去附子,止用丁香七粒。隔二三日只服附子二三分,盖因附子太热,中病即宜去之也。如用附子太多,则小便闭塞不出,如不用附子,则沉寒脏腑固结不开。如不用丁香,则泄泻不止。若小儿虚寒至极,附子又不妨用至二三钱,此所谓神而明之,存乎其人,用者审之。
    此方乃救阴固本之要药,治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至日甚,或微见惊搐,胃中尚可受药,吃乳便利者,并不必服逐寒荡惊汤,只服此药一剂,而风定神清矣。如小儿尚未成惊,不过昏睡发热不退,或时热时止,或日间安静夜间发热,以及午后发热等症,总属阴虚,均宜服之。若新病壮实之小儿,眼红口渴者,乃实火之症,方可暂行清解。但果系实火,必大便闭结,气壮声洪,且喜多饮冷茶水。若吐泻交作,则非实火可知矣。此方补造化阴阳所不足,实回生起死有神功。倘大虚之后,服一剂无效,必须大剂,多服为妙。
    近来所卖之抱龙、牛黄等丸,皆清热化痰之药,急惊最为对症,若慢惊之甚者,下喉即死。
    如乡村制药不及,急取鸡鸭窝(要养鸡鸭数十年者)粪泥下净土一撮(去粪数寸者,不要