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胫部证治(计十一证)

    筋脉详见后足部筋脉中。
    三里发,生膝下三寸外侧前廉两肋间,初肿,形如牛眼,拘急冷痛,其色青黑,溃出紫血稀,胫骨与足后跟骨相接处,初如核桃,其硬如物打磕 之状。附骨疽,生内踝骨之上三寸,系三阴交穴,溃难收敛。夹棍疽,生足踝近腕之处,在外踝者名脚拐毒,在内踝者名走缓,又起红白治法。以上诸证,凡初起色赤,高肿热痛者,用仙方活命饮、醒消丸、以解壅毒。溃后用生料补中益气汤加川芎、白芷、银花、赤芍煎汤服,或与六味地黄汤早晚轮服,至愈乃至惟大防风汤最妙。或与小金丹并进尤妙。其外敷贴药,俱按阳痈阴疽侧例治法。
    生小腿肚,高肿 赤,此肉紧筋横一身用力之处,最痛难忍。外用蓖麻拔毒法扎上,(孕妇刀,须用药咬溃,庶无伤筋缩脚之虞。贴洞天膏,服内托散加乳香、没药数剂收功。若患色白者,则按阴疽则例治法,忌用前药并扎法。
    洞天膏(通用七十六。)
    生于两胫内外 骨,外 属足三阳湿热下注,外邪搏聚易治。内 属足三阴亏损,虚邪缠绵加防风,痛加乳香、没药、破流紫水八味逍遥散加减如前。日久腐烂,脓水淋漓,内热倦怠,或六味地黄丸服之。外用葱艾汤洗,夹纸膏贴,以软帛缚定,三日一易。
    一、有年久顽疮,皮乌黑下陷起肛,臭秽不堪,轻则按后烂腿法,重则按翻花起肛治法。
    一、有初起不红,但漫肿作痛,或硬肿不甚痛,或色黯,肢体畏寒,饮食少思,乃属脾肾虚败,须用八味地黄丸及阴疽治法。若误投攻伐清凉,伤损胃气,绝其化源,危矣。
    夹纸膏
    黄蜡(五两) 黄丹(飞) 铅粉(各四两) 轻粉 乳香 没药(各五钱) 冰片(三分末)麻油(春夏二两、秋冬三两)
    上、先将蜡油煎五、六沸,下没、乳末,再二、三沸,下轻粉,随下丹粉,槐、柳枝搅十余纸较患处长阔一倍,以膏摊一面,余一面刺孔数十折束盖膏,以有孔一面,向患处贴,三日一换,三帖即愈。
    又方(存验。)
    制松香(一两) 乳香 没药(各五钱) 轻粉末(五钱)
    上将松香、乳香、没药同入铜铫熔化倾水中,候冷取出,加轻粉研末,真麻油调摊油纸上,再用油纸一层,针刺孔数十眼,掩药上贴之,以软帛缚定,三日一易。
    又方
    用修船旧油灰( )、熟石膏、炼丹各等分,研极细末,先将豆腐温水洗净患处,以麻油调药敷之极浓,三日一换,无有不愈。
    又方
    用生过三胎母猪粪,烧灰存性,入生桐油调搽疮上,神效。
    人参败毒散(通用三。)
    加味逍遥散(通用十六。)
    补中益气汤(通用三十。)
    六味地黄丸(通用四十三。)
    八味地黄丸(通用四十五。)
    生于小腿,血凝气滞,男人谓之烂腿,女人谓之裙风。初起或腿上抓破,或生小疮湿痒,因孔大小剪如膏药一方,针刺二、三十眼,取光面贴孔,日煎紫花地丁汤洗孔并洗膏二次。三日毒水流净,色变红活,以飞过伏龙肝撒上,仍用前膏贴外收功。戒多立行走房事发物。凡妇人须待月信之后贴起。
    乌金膏
    乌铅(一斤) 砒(三钱)
    上同入铫熔化,次日铅面刮下者,名金顶砒,再以铅溶化浇薄如纸片听用。
    生小腿,红肿放亮,热痛如烧,不溃不烂,多在小腿肚之下,时医惟知以刀镰血出,或以鳝层如薄冰者取起,以桐油对调腻浓,每日拂上二、三次,数日全愈不复发。忌食猪肉。
    附方(存验。)
    用马前子磨水敷之,一日数次,其痛止。
    又方
    用鲜凤仙花、鲜紫苏二味洗净,边根叶捣烂,放木盆内,以滚水冲入,脚架盆上熏至可洗,以软帛洗之立愈。十余年者,不过洗三、四次不发矣。
    肾虚,风邪乘于 胫,皮肤如癣,搔痒起,久则成脓水淋漓,渐延上股。甚则延及遍身,日生散祛风邪,若脾胃虚弱者,兼服补中益气汤,外以葱椒汤洗,绣球丸擦之。
    四生散
    黄 独活 白附子 白蒺藜(等分)
    上为末,每服三钱,用猪腰子一枚批开,入药末,湿纸包煨熟,空心连腰子细嚼,盐汤下。
    六味地黄丸(通用四十三。)
    绣球丸(方见疥疮下。)
    补中益气汤(通用三十。)
    生两腿胫,流行不定,或发一、二处,色赤肿痛溃脓,乃湿热下注,内服仙方活命饮加牛膝以片,甚至腿肉浮肿,皆属脾肾亏损,难治。须内用补中益气汤为主加防风、独活,痛加丹皮、山栀仁,甚者加炒黄柏,兼服六味地黄丸,外以贯众煎汤淋洗,五倍子细末津调,于逐疮四后,亦当接用补中益气汤、六味地黄丸,以补精气为善。
    仙方活命饮(通用一。)
    洞天膏(通用七十六。)
    补中益气汤(通用三十。)
    六味地黄丸(通用四十三。)
    绕胫结核数枚,不红微痛或不痛,初起以子龙丸,每服三分,淡姜汤每日服三次,至消乃止,膏,渐冀收功。
    子龙丸(通用五十六。)
    小金丹(通用五十二。)
    犀黄丸(通用四十八。)
    阳和解凝膏(通用七十七。)
    (一名壅疾。)
    头疼发热恶寒,状类伤寒,始必两脚酸软。惟湿乃脚气主病,湿伤脾胃,外复感风寒暑湿,肿者为湿脚气,不肿者为干脚气。脚气壅疾也,喜通恶塞,宜用抉壅汤,热加黄柏,寒加肉桂,愈后接服六斤丸调补。脚气能令人死,红肿如云,根自足起,上升入心,则呕血而死。
    肾目与额皆黑,则冲胸喘急而死。
    一、脚气疮,胫足胖肿,生疮痒痛,出黄水,结黄痂,颇类黄水疮。惟身体壮热,心神烦躁,经久难痊,用抉壅汤加黄柏、山栀,外敷五美散。
    人两 忽然红肿发热,两胫俱浮作痛。颇类伤寒证中原有脚气之条。然脚气非伤寒也,脚气感染湿热,证从下受,伤寒感冒风寒,先从上受,故伤寒乃阳证,而脚气乃阴病也。夫湿热下感,宜从下治,消其湿热,湿热下行,身热自解,若用风药解之,反湿邪上犯,以风药多阳升之药也,宜用消 饮。
    抉壅汤
    苍术 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 独活 木通 防风上水煎热服。
    六斤丸
    木瓜 牛膝 肉苁蓉(去甲膜,洗淡) 明天麻 枸杞子 鹿角胶(各一斤)
    上为末,蜜丸梧子大,空心,黄酒下百丸。久服脚气可以除根。
    消 饮
    茯苓(一两) 茵陈(一钱) 防己(一钱) 炒栀子(一钱) 苡仁(一两) 泽泻(三钱) 木瓜(一钱)
    水煎服,一剂小便利,二剂身热解,再用二剂两脚肿消,再二剂全愈。
    五美散(通用六十七。)
    脚气成漏,跟有小孔,深半寸,其痛异常,用初取湿人中白火 ,有水出,滴入疮口。
    有人腿肚生一疮,久遂成漏,百治不效,自度必死,一村夫见之曰,此鳝漏也,用锻石温汤泡熏洗,觉痒即是也。洗不数次即愈。锻石烫洗后,用陈锻石敷之更妙。按鳝漏生腿肚初起类湿疮,痒痛相兼,破烂孔数处,其孔深如钻眼,津流黄水,绵绵不已,复入疮孔,多致恶寒肌冷。
    用生甘草(五钱) 煮豆腐一块极老敷上,一时许取去,另用:血余(五钱) 旧船底上石灰(三钱) 陀僧(一钱五分) 黄柏(四钱) 生肌散(三钱)
    共末,用麻油熬成膏,多敷即愈。