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肿胀论第二十四（小儿附）

    灵枢胀论云，帝问岐伯胀形何如，岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安，肺胀者，虚满而喘咳，肝胀者。胁下满而痛引少腹，脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安，肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。六腑胀，胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难，大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化，小肠胀者，少腹胀引腰而痛，膀胱胀者，少腹满而气癃，三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦善太息，又水胀篇云，帝问岐伯水胀何如，答曰：水始起也。目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状。此其候也。帝曰：肤胀何如，岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间。然不坚，腹大身尽肿，皮浓，按其腹而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如，答曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如，答曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起。肉乃生。其始生也。大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离藏，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？答曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻。以留止。日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下，帝曰：肤胀鼓胀可刺邪，曰：先泻其胀之血络。 后调其经，刺去其血络也。
    经云：平治权衡，去宛陈，开鬼门，洁净府，平治权衡者，察脉之浮沉也。去宛陈者，疏涤肠胃也。开鬼门洁净府者，发汗利小便也。又鼓胀之病，治以鸡屎醴，名医云，其肿有短气不得卧为心水，两胁痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢皆肿为脾水，腰痛足冷为肾水，口苦咽干为胆水，乍虚乍实为大肠水，各随其经络，分其内外，审其脉证而别之，又有风水皮水石水黄汗，归各脏以论之，风合归肝，皮合归肺，黄汗归脾，石合归肾，风水脉浮，必恶风，皮水脉亦浮，按下没指，石水脉沉，腹满不喘，黄汗脉沉迟，发热而多涎，久而不愈，必致痈脓，水肿脉浮带数，即是虚寒潜止其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。要知水脉必沉是也。论曰：脉出者死，与病不相应也。诸唇黑则伤肝，缺盆盈平则伤心，脐出则伤脾，足平则伤肾，背平则伤肺，此五者必不可疗也。治法云：腰以上宜发汗，腰以下利小便，钱氏论虚实腹胀，实则不因吐泻久病之后，亦不因下利，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而胀者，宜服大黄丸白饼子紫霜丸下之，更详认大小便，如俱不通，先利小便，后利大便，虚则久病吐泻后，其脉微细，肺主目胞腮虚肿，手足冷，当先服塌气丸，后服异功散，及和中丸益黄散温其气，因于气肿者，橘皮煎丸，因于湿为肿，煎防己黄耆汤，调五苓散，因于热为肿者，服八正散。
    又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之源也。当清肺除燥，水自生矣。于豉栀汤中，加黄芩，如热在下焦。阴消使气不得化者，当益阴，则阳气自化也。黄柏黄连是也。
    五脉论五水灸法
    青水灸肝井，赤水灸心荥，黄水灸脾俞，白水灸肺经，黑水灸肾合。
    妇人蛊胀无脉，烧青丸，五皮散亦是。
    论诸蛊胀者有二，肿若从胃，则旦食而不能夜食，旦则不胀，夜则胀是也。若水肿证，濡泄者是也。内经曰：蛊胀之病，治以鸡屎醴，酒调服，水胀之病，当开鬼门，洁净府也。
    白茯苓汤名变水
    白茯苓 泽泻（各二两） 郁李仁（二钱）
    上咀，作一服，水一碗，煎至一半，常服无时，从少至多服，或煎得，澄入生姜自然汁在内和面，或作粥饭，作常食，五七日后，觉胀下，再以白朮散
    白朮 泽泻（各半两）
    上为细末，每服三钱，煎茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。
    末治之药，服黄耆芍药建中之类，以调养之，平复后，忌房室猪鱼盐面等物。 治水气蛊胀，洁净府，楮实子丸
    楮实子（一斗水二斗熬成膏子） 白丁香（一两半） 茯苓（三两去皮）
    上二味为细末，用楮实膏为丸，如桐子大，不计丸数，从少至多，服至小便清利，及腹胀减为度，后服中治药末治药调养药，疏启其中，忌甘苦酸，补其下，五补七宣。
    取穴法
    治肿治其经，治金火也。井荥俞经，阴经金也。金水木火，阳经火也。
    治肿木香散
    木香 大戟 白牵牛（各等分）
    上为细末，每用三钱，猪腰子一对，批开掺药在内，烧熟空心服之，如左则塌左，右则塌右，如水肿不能全去，于腹上涂甘遂末，在绕脐满腹，少饮甘草水，其肿便去也。
    治水肿
    蝼蛄去头尾，与葡萄心同研，露七日，曝干为细末，淡酒调下，暑月湿用尤佳。
    又方
    枣一斗，锅内入水，上有四指，用大戟并根苗盖之遍，盆合 之，煮熟为度，去大戟不用，旋煮旋吃无时，尽枣决愈，神效。