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吐论第十七

    论曰：吐有三，气积寒也，皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主纳而不出，中焦在中脘，上通天 气，下通地气，主腐熟水谷，下焦在脐下，下通地气，主出而不纳，是故上焦吐者，皆从于气，气者天之阳也。 其脉浮而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲而胸发痛，其治当降气和中，中焦吐者，皆从于积。有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弱，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以毒药去其积，槟榔木香行其气，下焦吐者，皆从于寒，地道 也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药，通其闭塞，温其寒气。大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。 治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中，桔梗汤
    桔梗（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（一两去白） 枳实（一两麸炒） 白茯苓（一两去皮） 白朮 （一两半） 浓朴（一两姜制炒香）
    上 咀，每服一两，水一盏，煎至七分，取清温服，调木香散二钱，隔夜空腹食前服之。三服之后，气渐下，吐渐止，然后去木香散，加芍药二两，黄 一两半，每料中扣算，加上件分两，依前服之，病愈则已，如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之，如大便复结，又依前再微下之。
    木香散
    木香 槟榔（各等分）
    上为细末，煎药调服。 治暴吐者，上焦气热所冲也。经曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火，脉洪而浮者，荆黄汤主之。
    荆芥穗（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（三钱）
    上为粗末，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓调槟榔散二钱，空心服。
    槟榔散
    槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）
    上为细末，用前药调服，如为丸亦可，用水浸蒸饼为丸，如小豆大，每服二十丸，食后服。
    治上焦吐，头发痛有汗脉弦，青镇丸主之。
    柴胡（二两去苗） 黄芩（七钱半） 甘草（半两） 半夏（汤洗半两） 青黛（二钱半） 人参（半两）
    上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每服五十丸，生姜汤下食后服。
    白朮汤
    治胃中虚损，及痰而吐者。
    半夏曲（半两） 白朮（一钱） 槟榔（二钱半） 木香（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（二钱）
    上六味，同为细末，每服二钱，煎生姜汤调下，食前。 吐而食不下，脉弦者，肝盛于脾，而吐乃由脾胃之虚，宜治风安脾之药。
    金花丸
    半夏（汤洗一两） 槟榔（二钱） 雄黄（一钱半）
    上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，小儿另丸，生姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度，羁绊于脾，故饮食自下。
    紫沉丸
    治中焦吐食，由食积为寒气相假，故吐而痛，宜服之。
    半夏曲（三钱） 乌梅（二钱去核） 代赭石（三钱） 杏仁（一钱去皮尖） 丁香（二钱） 缩砂仁（三钱） 沉香（一钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（半钱） 白朮（一钱） 巴豆霜（半钱 另研）
    上为细末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，如黍米大，每服五十丸，食后生姜汤下吐愈则止，小儿另丸，治小儿食积吐食，亦大妙。
    一法，治翻胃吐食，用橘皮一个，浸少时去白，裹生姜一块，面裹纸封，烧令熟去面，外生姜为三番，并 橘皮煎汤，下紫沉丸一百丸，一日二服，得大便通至不吐则止，此主治寒，积气皆可。
    治呕吐腹中痛者，是有积也。胃强而干呕，有声无物，脾强而吐食，持实击强，是以腹中痛，当以木香白朮散和之。
    木香白朮散
    木香（一钱） 白朮（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（半两） 甘草（四钱）
    上为细末，浓煎芍药生姜汤，调下一二钱，有积而痛，手按之愈痛，无积者，按之不痛。
    治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜附子丸，
    附子炮（五钱） 巴豆霜（一钱） 砒（半钱研细）
    上同研极细，熔黄蜡为丸，如桐子大，每服一二丸，冷水送下，利则为度，后更服紫沉丸，常服不令再闭。
    浓朴丸
    主反胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾，加法在后，乌头减半更妙。 浓朴（二两半） 黄连（二两半） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 皂角（去皮弦子炙） 茯苓（去皮） 官桂（刮） 干姜（炮各二两） 人参（二两） 川乌头（炮裂去皮脐二 两半） 蜀椒（二两去目闭口者微炒出汗）
    上为细末，入巴豆霜一两和匀，炼蜜和为丸，如桐子大，每服三丸，渐次加，至以利为度，生姜汤下食后 临卧服，此药治疗，与局方温白丸同，及治处暑以后秋冬间，脏腑下利大效，春夏再加黄连二两，秋冬再加浓朴二两。
    治风痫病，不能愈者，从浓朴丸，依春秋加添外，又于每料中，加人参菖蒲茯苓各一两半。 上依前法和剂服饵，治反胃，又大便不通者，是肠胜胃也。服局方中半硫丸，
    硫黄（明净好者研令极 细用柳木槌子绞过） 半夏（汤洗七次焙干为末各等分） 一二百丸，如大便秘，用后药。 附子（半两） 巴豆（二枚） 砒（一豆许）
    上为极细末，生姜糊为丸，如绿豆大，每服一丸，白汤下。