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诸疟论第十六

    经曰:夏伤于暑,秋必病疟,盖伤之浅者,近而暴发,伤之重者,远而 疟。者,久疟也。是知夏伤于暑,湿热闭藏,而不能发泄于外,邪气内行,至秋而发为疟也。初不知何经受之,随其动而取之,有中三阳者。有中三阴者,大抵经中邪气,其证各殊,同伤寒论之也。故内经曰:五脏皆有疟,其治各别,在太阳经者,谓之风疟,治多汗之,在阳明经者,谓之热疟,治多下之,在少阳经者,谓风热疟,治多和之,此三阳经受病。皆谓之暴疟,发在夏至后处暑前,此乃伤之浅者,近而暴也。在阴经则不分三经,总谓之湿疟,当从太阴经论之,其病发在处暑后冬至前,此乃伤之重者,远而为 。者,老也。故谓之久疟,气居西方,宜毒药疗之。疟之为病,因内积暑热之气,不能宣泄于外,而为疟也。当盛夏之时,能食寒凉之物,而助阴气者,纵使有暑热之气,微者自消矣。更时复以药疏利脏腑,使邪气自下,内经曰:春食凉,夏食寒,秋食温,冬食热,是谓春夏养阳,秋冬养阴,人能于饮食起居之间,顺四时之气而行之,邪气何由得生也。 治疟病处暑前,头痛项强,脉浮恶风有汗,桂枝羌活汤
    桂枝 羌活 防风 甘草(炙各半两)
    上为粗末,每服半两,水一盏半,煎至一盏,温服清,迎发而服之,如吐者,加半夏曲等分。
    治疟病头痛项强,脉浮恶风无汗者,麻黄羌活汤,
    麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(炙各半两) 同前服,如吐者,加半夏曲等分。
    治法,疟如前证而夜发者,麻黄桂枝汤主之。
    麻黄(一两去节) 甘草(三钱炙) 桃仁(三十个去皮尖) 黄芩(五钱) 桂枝(三钱)
    上五味,同为细末,依前服,桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血聚则肝气燥,经所谓肝苦急,急食甘以缓之。 故桃仁散血缓肝,谓邪气深远而入血,故夜发,乃阴经有邪,此汤发散血中风寒之剂。治疟病身热目痛,热多寒少,脉长睡卧不安,先以大柴胡汤下之,微利为度,如下过外微邪未尽者,宜服白芷汤,以尽其邪。
    白芷(一两) 知母(一两七钱) 石膏(四两)
    上为粗末,同前煎服。 治疟无他证,隔日发,先寒后热,寒少热多,宜桂枝石膏汤
    桂枝(五钱) 石膏 知母(各一两半) 黄芩(一两)
    上为粗末,分作三服,每服水一盏,同前煎服。
    间日者,邪气所舍深也。 治疟寒热大作,不论先后,皆太阳阳明合病也。谓之交争,寒作则必战动,经曰:热胜而动也。发热则必 汗泄,经曰:汗出不愈,知为热也。阳盛阴虚之证,当内实外虚,不治必传入阴经也。当用桂枝芍药汤主之。
    桂枝(三钱) 黄 知母 石膏 芍药(各一两)
    上为粗末,每服五七钱,至半两,水煎如前药服之,寒热转大者,知太阳阳明少阳三阳合病也。宜用桂枝黄芩汤和之。
    桂枝黄芩汤
    柴胡(一两二钱) 黄芩(四钱半) 人参 甘草(各四钱半) 半夏(四钱) 石膏 知母(各五钱) 桂枝(二钱)
    上为粗末,依前服之,服药已,如外邪已罢,内邪未已,再服下药。
    从卯至午时发者,宜以大柴胡汤下之。从午至酉时发者,知其邪气在血也。宜以桃仁承气汤主之。前项下药,微利为度,便以小柴胡汤彻其微邪之气。立秋之后及处暑前发疟,渐瘦不能食者,谓之疟,此邪气深远而中阴经,为久疟也。治久疟不能饮食,胸中郁郁如吐,欲吐不能吐者,宜吐则已,当以藜芦散雄黄散吐之。
    藜芦散
    大藜芦末半钱,温齑水调下,以吐为度。
    雄黄散
    雄黄 瓜蒂 赤小豆(各一钱)
    上为细末,每服半钱,温齑水调下,以吐为度。 治秋深久疟,胃中无物,又无痰癖,腹高而食少,俗谓疟气入腹,宜苍朮汤主之。
    苍朮(四两) 草乌头(一钱) 杏仁(三十个)
    上为粗末,都作一服,水三升,煎至一半,均作三服,一日服尽,迎发而服。 局方中七宣丸,治疟之圣药也。 局方中神效饮子,乃疟疾之圣药也。又名交结饮子,