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伤寒论第六

    论曰:夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,止于六七日间,若两感于寒者,必不免于死,经所谓人之伤于寒者,则为病热,热虽甚不死,盖伤寒者,非杂病所比,非仲景孰能明此,故张仙公深得玄机之理趣,达六经之标本,知汗下之浅深,若投汤剂,正与不正,祸福影响,何暇数日哉。然仲景分三百九十七法,一百一十三方,其证有六,其治有四,经云:一日巨阳受之,其脉尺寸俱浮,二日阳明受之,其脉尺寸俱长,三日少阳受之,其脉尺寸俱弦,四日太阴受之,其脉尺寸俱沉细,五日少阴受之,其脉尺寸俱微缓,六日厥阴受之,其脉尺寸俱沉涩,其太阳病者,标本不同,标热本寒,从标则太阳发热,从本则膀胱恶寒,若头项痛腰脊强,太阳经病也。故宜发汗,其阳明病者,虽从中气,标阳本实,从标则肌热,从本则谵语,若身热目痛鼻干不得卧,阳明经病。故宜解肌,太阳传阳明,非表里之传,若谵语从本为实,故宜下便。
    王注曰:以阳感热,其少阳病者,标阳本火,从标则发热,从本则恶寒,前有阳明,后有太阴,若胸胁痛而耳聋,往来寒热,少阳经病,故宜和解,其太阴病者,标阴本湿,从标则身目黄,从本则腹胀满,若腹满而嗌干,太阴经病,故宜泄满下湿,从其本治其标,少阴病者,标阴本热,从标则爪甲青而身冷,从本则脉沉实而发渴,若口燥舌干而渴,少阴经病,故宜温标下本,其厥阴病者,故厥阴之中气宜温也。若烦满囊缩,厥阴经病,故为热,宜苦辛下之,故经所谓知标知本,万举万当,不知标本,是为妄行。又曰:各通其脏,乃惧汗泄非宜,此之谓也。故明斯六经之标本,乃为治伤寒之规矩,此所谓证有六也。且如发汗桂枝麻黄之辈,在皮者汗而发之,葛根升麻之辈,因其轻而扬之法也。承气陷胸之辈,下者因而竭之法也。泻心十枣之辈,中满泄之法也。瓜蒂栀豉者,高者因而越之法也。故明此四治之轻重,可为了伤寒之绳墨,此之谓其治有四也。若明六经四法,岂有发黄生斑蓄血之坏证,结胸痞气之药过,难经所谓未满三日可汗而已,其满三日可泄而已。故仲景曰:太阳病,脉浮紧无汗身疼痛,八九日不解,表证仍在,当发其汗,宜麻黄汤主之,少阴病,得三二日口燥咽干者,急宜大承气下之,孰敢执于三四日汗泄之定法也。是以圣人书不尽言,言不尽意,说其大概,此之谓也。经所谓发表不远热,攻里不远寒,余自制双解通圣辛凉之剂,不遵仲景法桂枝麻黄发表之药,非余自,理在其中矣。故此一时,彼一时,奈五运六气有所更,世态居民有所变,天以常火,人以常动,动则属阳,静则属阴,内外皆扰,故不可峻用辛温大热之剂,纵获一效,其祸数作,岂晓辛凉之剂,以葱白盐豉,大能开发郁结,不惟中病令汗而愈,免致辛热之药,攻表不中,其病转甚,发惊狂衄血斑出,皆属热药所致。故善用药者,须知寒凉之味况,兼应三才造化通塞之理也。故经所谓不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。大抵杂病者,气之常也。随方而异,其治不同,卒病者,气之异也,其治则同,其愈则异,昔黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,故伤寒之法备矣哉!大矣哉!若视深渊,如迎浮云,莫知其际,是以知发表攻里之药性,察标本虚实之并传,量老少壮弱之所宜,劳逸缓急之禀性,切脉明阴阳之分部,详证之邪气之浅深,故可宜会通之法矣。内经曰:谨熟阴阳,无与众谋,此之谓也。