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案例编号029

    主治病名     鼻塞
    歌诀     鼻塞不通风伤肺，风冷伤肺津液凝，迎香上星通天效，继刺合谷及内庭。
    特效主治     鼻塞，鼻窒，慢性鼻病，慢性肥厚性鼻炎，鼻窦炎，鼻瘜肉增生，萎缩性鼻炎等造成的鼻塞。
    特效穴道    迎香，上星，通天，合谷，内庭
    穴位介绍    迎香：在鼻洼外五分。            上星：在鼻尖直上，入发际一寸。
    通天：在百会前半寸，去中行一寸半。       合谷：在手大指次指歧骨间陷中。
    内庭：在足大趾次趾外间陷中，足阳明胃脉所溜，为荣水。
    病因病理分析
    【分析一】：大成云，皆因伤寒未解，毒气冲脑，或生鼻痔，脑中大热。鼻为肺之窍，风冷伤肺，津液凝滞，则鼻塞不通，或风热袭肺，鼻膜炎肿，亦成鼻塞不通之病。
    医疗案例
    【案例一】：萧女士，二十一岁，台湾嘉义人，住新生南路一段，患鼻塞不通数年，于民国六十年十二月廿一日，求予诊治，经针迎香、上星、通天、合谷、眉冲、计疗十一次，而告愈也。
    工作小组加注
    【中医病名解释】：鼻窒：窒：即窒塞之意，鼻窒即鼻塞（古人称鼻窒即多指鼻塞症状）。鼻窒为慢性鼻病，男女老幼均可发生。无季节性和地区性、本病在受凉、受湿后症状更加明显。会造成鼻窒的现象在临床上常因反复性感冒，慢性鼻炎，鼻过敏，或长期服用治疗高血压的药物会使鼻甲肿胀充血，成为一种代偿性『慢性肥厚性鼻炎』，所谓肥厚性鼻炎乃指鼻甲不正常充血肿胀。在鼻腔中，鼻甲表面有丰富的血管组织，相当有伸缩能力，负责调节吸入空气的温度、湿度，当过冷或过干的空气通过鼻甲，其鼻甲会发挥调节功能，自律神经引发反射动作，而适时收缩或扩张血管来因应，例如冷空气可使海绵体充血而胀大，使鼻黏膜接触冷空气的面积增加(加温作用)，如此可减少冷、燥空气直接进入咽喉、气管，来降低上呼吸道感染。但这样短暂性的鼻塞是属于正常的，如果鼻塞持续数周（表示鼻甲持续性充血发炎）并伴有鼻涕或鼻水，此时鼻甲黏膜肿胀阻塞，若感冒延误治疗，鼻甲就会肥厚增生，造成慢性鼻腔发炎（例如：慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻瘜肉增生、萎缩性鼻炎）。肥厚性鼻炎主要症状表现为鼻塞日久、特点为：(1）间歇性：白天、温热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或塞冷时鼻塞加重。（2）交替性：鼻子两侧交替性鼻塞，或侧卧时居下侧之鼻窍阻塞，上侧鼻腔通气良好。(3）持续性：病情严重者、则呈持续性鼻塞。涕黏甚则脓状而不易擤出，再严重则经口呼吸（上呼吸道黏膜容易干燥,引发气管上病变、如气管性哮喘）。病理检查，可见鼻膜黏肿胀，以下鼻甲为甚，若鼻窒日久，可致鼻甲硬实不消，像月亮表面，凹凸不平，呈桑椹样。