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案例编号153

    主治病名     瘪螺痧
    歌诀     瘪螺痧病指甲翻，胸闷吐泻心不安，天枢内关上中脘，静脉十宣棱针穿。
    穴位介绍     天枢：在脐旁二寸。    内关：在大陵上二寸。      上脘：在脐上五寸。
    中脘：在脐上四寸。       十宣：在手十指尖端，去爪甲角如韮叶。
    病因病理分析
    【分析一】：【中医病名解释】：霍乱：病名，霍乱，霍乱在中国古代又叫『瘪螺痧』，这是在形容患者在极度脱水的情况下，十指螺纹皆扁而命名。霍乱是一种猝然发作的急性细菌性肠病，是由霍乱弧菌(Vibriocholerae)引起，症状为无痛性大量水泻，双腿抽筋、大量和持续的呕吐、及快速脱水、酸中毒和循环衰竭。严重未治疗的患者可在数小时内死亡，致死率可超过百分之五十，但如加以适当治疗，则可降至百分之一以下。自十九世纪以来，霍乱曾造成多次世界大流行，其流行范围之广和造成的感染死亡人数之多，实使人大为恐慌。霍乱译名为「虎列拉」，又谓「绞肠痧」、「瘪螺痧」、「吊脚痧」等。通常分为「真性霍乱」与「假性霍乱」两大类。而真性霍乱，又谓之「寒性霍乱」、「湿霍乱」，假性霍乱又谓之「热性霍乱」、「干霍乱」。症状为上吐下泻，两层发青，泻出殆如淘米，所淘之白色「米泔」，瑞金土语谓之「米汁」。此为霍乱最大之特征。他如腹痛或不痛，体温下降，脉细声嘎，螺纹骤瘪，四肢厥冷，两目深陷，肌肉顿消，亦能显而易见之病象。一昼夜间，连泻数十次，水干即死。死时其神不昏，辞书谓之神昏而死者，谬也。以上所述，医家谓之「真性霍乱」。若乃胸腹闷胀，欲吐不吐，欲泻不泻者，是之谓「干性霍乱」，中医称为痧胀。霍乱春冬皆有，夏秋特甚，都市人口集中，传染最易，尤不可不严防而速治也。
    孙培荣临床经验
    【经验一】：此症乃霍乱病之俗称，因失水肤枯，指甲螺瘪而有此名也。发作时，胸闷吐泻，心中搅乱不安，十指爪甲，齐向上翻，神识昏迷，四肢冰冷。凡遇此病，急用棱针刺十宣出血，指甲之翻，实时停止又再于曲泽，委中出血，即得挽救，严重失水，势近虚脱者，应以艾炷加灸、神阙、关元，可救危亡也。患此病者，常见不鲜。
    医疗案例
    【案例一】：民国三十五年夏，在家乡(山东临沂)，有邻村王先生，四十余岁，患瘪螺痧病，十指爪甲上翻觉胸闷腹痛，吐泻交加，四肢冰冷，神识昏迷，由共本族，请余前往诊治，始抵其处，视病情危急，即用棱针、静脉、十宣，均出血，神情痛止而愈，惟十指爪甲上翻，时过好久，方复原矣。