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附昔贤治太阴病方论变法

    庞安时云。尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日。发其经布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。宜大承气汤下之。（郭河南云。此即仲景辩太阴之说也。当详证而后可下。）
    琥按上条论。仲景于序例中不言汤药。庞氏以腹满嗌干。的系太阴热证。故云。宜大承气汤。郭氏云。未可遽下者。以其脉沉细。恐胃中未结实。琥又按伤寒例云。太阴受病。脉尺寸俱沉细。少阴受病。脉尺寸俱沉。厥阴受病。脉尺寸俱微缓。凡言脉处。大都系叔和补入。兼之传写时。不无所误。以理论之。三阴经居里。脉皆当沉。岂有太阴少阴脉既见沉。而厥阴更居于里。其脉反不言沉之理。今校正尺寸俱微缓者。当是太阴受病。尺寸俱沉细者。当是厥阴受病。
    细字。乃弦字传写之误。尺寸俱沉。是少阴受病。无烦议耳。凡三阴证。宜用承气汤者。于沉脉中。必数而有力。惟太阴脉微带缓。此为辩证最妙之法。
    又云：伤寒脉浮缓。手足自温者。系在太阴云云。以脾家实腐秽当去故也。橘皮汤主之。
    （总论）橘皮汤方
    橘皮（一两）生姜（二两）
    细锉。水一升半。煎七合。去滓。分二服。稍热呷。未瘥。再作服。
    琥按上主疗云云。即仲景原论也。仲景云。腐秽当自去。故无方治。今庞氏用橘皮汤者。内安太阴。去秽恶。扶助正气故也。
    （活人） 桔梗半夏汤方。
    治伤寒冷热不和。心腹痞满。时发疼痛。顺阴阳消痞满。
    桔梗（微炒细锉）半夏（生姜汁制）陈橘皮（各一两）枳实（半两麸炒赤色）
    上锉。如麻豆大。每服钞五钱匕。水一盏半。生姜三片。同煎七分。去滓。温服。
    琥按上主疗云。心腹痞满。时发疼痛。此太阴病也。故上药入足太阴。兼走手太阴。足阳明。为散邪泄实之剂。
    （宣明）槟榔散方
    治伤寒阴病。下之太早。成痞。心下痞满而不痛。按之软虚也。
    槟榔 枳壳（等分）
    上为末。每服三钱。煎黄连汤调下。不计时候。温服。
    琥按上主疗云。心下痞满。乃腹满也。腹满。为太阴经病。仲景云。太阴为病。脉弱。设当行大黄芍药者。宜减之。今者。伤寒阴病当是太阴病。误下之而成痞。按之不痛。比大实之证略虚。非真虚也。上方乃手足太阴。兼入阳明之剂。
    （陶氏）桂枝大黄汤方。
    治足太阴脾经受证。腹满而痛。咽干而渴。手足温。脉来沉而有力。此因邪热从阳经传入阴经也。
    桂枝 赤芍药 甘草 大黄 枳实 柴胡（此味可删）
    水二钟。姜一片。枣二枚。煎之临服槌法。入槟榔磨水三匙。热服。本经腹满。不恶寒而喘者。加大腹皮。去甘草。
    琥按上方。即仲景桂枝加大黄汤也。其用赤芍药者。此本许氏内台方之议。加枳实槟榔者。此合河间宣明散方而用之也。据上主疗云云。与少阳证毫无与其用柴胡殊悖于理。又加减法云。腹满者。去甘草。愚以海藏法。若满者。并不加大枣也。
    （琥）按仲景云。太阴为病脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。或问云：二药既所当减。另有他药以代之否。余答云：太阴病。当行大黄芍药者。乃腹满实热作痛。此阳邪陷于阴分也。热痛者。不可减芍药自利者。法当去大黄。宜以黄芩芍药汤代之。
    （新增） 黄芩芍药汤方
    黄芩 芍药（俱酒炒）生姜（各一两）
    水二升。煎八合。去滓。热服。不愈。再作服。
    （上方乃手足太阴泄热散邪之剂。兼入手足阳明。仲景虽云。脉弱。要之脉弦数。而腹痛者。更宜用此方也。）
    （琥）总按上方论乃治太阴病活变之法也。可以佐仲景方论之未备者。要之人病多端。并上方论亦不足以尽其变。在学人推展而通之耳。