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案三、椎动脉型颈椎病 阵发性发作

    许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。
    阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。
    检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN'S(-)。
    辨证:清阳不升,浊阴不降,脾失健运,肝郁血瘀。
    诊断:颈椎病(椎A型)。
    治则:调和脾胃,疏肝利湿,升清降浊,调和气血。
    处方:软柴胡9g 炒白芍12g 炒枳壳9g 玉桔梗9g 姜半夏9g 炒白术9g 明天麻9g 泽泻9g 生米仁、熟米仁(各)12g 光杏仁9g 扁豆花9g金银花12g 凤凰衣12g 香谷芽12g 广陈皮6g 炙甘草5g 7剂。
    二月后随访,未有眩晕再作。
    按:该案是椎动脉型颈椎病,呈阵发性发作的病例,施氏以半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散之意,佐以化湿,清热之剂,治后收效之典作。