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大承气汤方

    大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙,去皮枳实五枚,炙芒硝三合上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。
    此痉之变证,盖由刚痉过汗(若柔痉府热之体,亦可变成此证。凡病由体变,不可拘也),津液尽越,筋膜干而失养,由口噤气上冲胸,进而至胸满口噤不解;由身体强直几几,进而至于脊背反折,卧不着席(腰背之部如弓,自然不能着席)。此阳急阴缓之变,昔贤所谓角弓反张者是也。脚挛急者,肝气热则筋急而挛。齿噤齘者,风上乘则齿击而动。脉沉弦而实者,宜从府实主治,与大承气汤,荡热即以救津液之竭:大抵反弓口噤之候,虚者难治,而救逆亦无定法,故不具论(学者若通乎料度府藏之义,则病虽万变,皆可权衡得之,若不明六气六经之变,即增演主干百方,亦苦临病无可用也)。
    伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。
    上取妇人中裩近隐处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子棍当烧灰。
    阴阳易之为病者,新差入房,变起交感,此淫邪相染以互易也。曰伤寒阴阳易者,明伤寒初愈,遽合阴阳,女病必传易于男,男病必传易于女。若论阴阳易,则不以伤寒为限,凡交感而逢身之虚,皆可移易。病状相似,缠绵不廖(如粤中麻疯之证,亦由阴阳相易,淫气传染,故病至毒气渐衰,有移易而愈者。麻疯即湿热杂合,加以淫气相染。凡海滨无雪之地,始有此变。欲除麻疯之害,宜取西北极寒处雪水服之,杜其传染之机,则病气衰减。只同普通淫邪,乃有着手拨治之法,稍迟当别论麻疯证治,就教海内)。本条所示,则专就伤寒立论,即赅六气客邪之感。其人身重少气者,太阴之证象也。少腹里急,或引阴中拘挛者(此赅男女言之,男则阴茎拘挛,女则拘挛在阴户内),厥阴之证象也。头重不欲举(此督脉虚之象),眼中生花(此肝肾精虚,不能上营于目),膝胫拘急(此肾寒而踡拘也)者,少阴之证象也。证见三阴俱虚,加热上冲胸,有肝络下郁,肾气逆冲之象。此由体秉偏虚,欲念难制,相火不藏,阴维失职,乘交感之际,百脉奋张,太冲督任,气并下泄,淫气相乘,而病后之余邪,遂以交易,故名曰:阴阳易之为病也。病与房后感冒不同,其病机化热化寒,亦无定例。
    烧裩散者,盖取阴吹精注之气,以通阴阳捍格之邪。服后阴头微肿者,导移易之邪,仍出于交接之所。此属气机相感之妙,造化之理,有不可以常情度者,但仍须相体制方,加此以资引导之用,非专恃一物之长,便可置方药于不论不议也。
    大病,差后劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。