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茯苓白术泽泻干姜厚朴汤方

    茯苓四两白术三两泽泻二两干姜二两厚朴一两六铢上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    此示脾寒吐利,证似霍乱之候。霍乱自吐利,而无腹痛胀满(兼宿食者,则有痛满)。
    今腹中胀满而痛,此为脾湿中寒,谷气不化,脾气结则升降失常,故痛气时时上下,胃欲降而下格,则反而上逆。痛气上则胃逆为吐,脾欲升而上阻,则却而下趋,痛气下则脾陷而利。痛气者,因痛作而气上下行也。吐利腹痛胀满,而无悗乱之象,此为脾湿,非霍乱也。脉濡弱而滑者,濡弱为在脾之诊,虚滑即水气之象(滑为血有余,水入经则血滑,故滑属痰饮,亦为水气,水湿本为一体)。此藏受湿邪,不能纳精脾络,非糟粕宿食之停,亦非湿流经合之候(湿流经络,脉当濡滞),盖谷精之不行也(谷精滞于中焦,亦可名之曰食积三焦,三焦即手少阳之府),宜茯苓白术泽泻干姜厚朴汤主之。姜、术温脾以运中,苓、泽导水而通气(水行则气行),厚朴主降气结,直下大肠。凡中满而当用参术取效,即塞因塞用之治,皆指谷津外阻于三焦之府,故助脾气之运化,则太阴自开。若糟粕在胃中者(兼肠言之),实则宜通(如三承之类)。虚则宜导(如麦芽神曲之类),皆非甘温所宜与也(霍乱以无腹痛者为常,兼腹痛必兼他因,尤以宿食者为多。当随证消息治之)。
    霍乱,证有虚实,因其人有虚实,证随本转。虚者脉濡弱,实者脉急促。
    虚者,宜理中汤;实者,宜黄连黄芩干姜半夏汤主之(通行本佚)。