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乌梅丸方

    乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两,炮,去皮蜀椒四两,出汗桂枝六两,去皮人参六两黄柏六两上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服。稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
    此承上示藏厥、蚘厥之辨。藏厥者,邪胜正夺,阴经之阴厥也。蚘厥者,邪与正争,阴中之阳厥也。
    盖少阴主脉(动脉也),厥阴主络(静脉也)。藏厥由真气内却,君火伏沉;蚘厥由蚘厥而上扰膈,胃阳内闭。一虚一实,有生死天渊之异,故师特条记而论辨之。按藏厥之证,乃少阴与厥阴并病,由于肝阳下陷,心火内却(心火内却,则真阳离位),真气不能外达皮毛,故内则脉微,外为肤冷(肤冷者,他人按之清冷,而病人反不感寒侵四末之甚)。太阴者,行气以温皮毛者也。心肾阳微,则肺气外绝(外绝者,谓肺气不能外布皮毛,与阳绝于里之绝义同,非谓肺气已尽也)。火之性欲升而散,今被水寒之抑,是以躁无暂安。躁无暂安者,躁动颠倒,不能言其所苦,较懊憹愦愦无奈之情,犹为难状(懊憹愦愦,犹能指邪在心胸之间,此则更不自知其痛苦所在,病机犹有浅深之别)。曰至七八日者,明真阳内陷,当以渐致。盖阳烦为邪郁胸膈之间,阴躁则阳明陷藏真之内。藏厥为水寒胜火,病由邪乘,又与藏气内脱之证,不得并论。水寒胜火,故脉至沉微;藏气内绝,必脉来浮散。宜附子、干姜、吴茱萸、人参、五味、当归之属,大剂急救,得汤厥还者生,不还者死。曰:此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥非亡阳之厥。就为寄生之虫,育于二肠之内,肝藏气寒,则络血阴凝,而肠减济泌之用,则蚘虫失其温养,动而不安(胃赖心气之注,肠由络血之温,蚘生于肠,资肠液温养之化,乃得遂其繁育,故藏寒则蚘动不安。藏者谓肝藏也),入胃上膈(上膈,即入食管,其部属上脘也),蚘上入膈,必令胃口闭塞,胃口闭塞,则胃气不能上升,气乍结于中府,使阳不周于四末,则手足寒而厥冷见矣。以发厥由于蚘动,非缘阳气之亡,故名之曰蚘厥。蚘下降则厥还,乃下降仍动而不安,故令病者虚烦之苦。蚘动于下,则腹痛而烦(下指肠内)。蚘上于膈,则得食而呕。时动时止,故时静时烦。得食而呕又烦者,以食下则蜕闻食臭而动,蚘动则胃逆而食即反出,蚘与食俱出,故其人当自吐蚘也。蚘厥之证,为厥阴阴阳错杂,脉当沉弦而急,时一紧,腹中痛,腹痛作则脉亦紧,痛缓紧解,宜乌梅丸主之。乌梅酸敛,止利杀虫,故以为君,姜、附温脾肾之寒,连、柏清心肝之热(黄柏味苦性寒,入肝经,走下焦,肝气通于小便,故亦可以泻膀胱之热),人参补肺而生津,蜀椒温肠而燥湿(蜀椒入心与小肠两经,补火驱寒燥湿),桂枝、当归、细辛合用(桂枝佐当归则入厥阴),温通经络而散里寒,连、柏、蜀椒,苦辛合化,最著杀虫安蚘之效。本方大旨,不外清上而温下,补经而泻络。所谓蚘厥寒热错杂者,乃寒在肠胃,热郁肝络。肠胃之寒,由于心肾阳衰,肝络之热,本乎相火内郁。统而论之,又不外气寒血热,故以黄连泻心血,复以蜀椒温心气,明乎此则方义了如指掌。即厥阴一经之病情变化,亦不出乎此矣。
    乌梅丸主久利者,亦指厥阴阳错杂之利而言,非可以泛治藏寒自利。学者知吐蚘下利,气机之升降迥殊,乃见病知源,竟可以一方取效,则平辨一贯之用,触处皆可旁通。更有蚘积胃中之证,但腹中时痛,或间下蚘虫,脉当濡弱,按之弦细,宜白术、干姜、白芍、川椒、黄芩、乌梅、半夏作汤治之。凡一经之病,各有其本原轻重虚实,兼证兼脉稍殊,便当消息进退。读者当精求制方之义,临病化裁,相体增损,各经皆无主方可执也(后贤以乌梅汤为厥阴主方,亦未尽然)。
    伤寒,热少厥微,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也。欲得食,其病为愈,若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
    此示邪正俱衰,终转寒化之例(凡病变皆有初中终三传之异)。盖凡厥热进退之争,虽由寒热两邪之乘,必关水火本原之变,故邪正俱盛,则厥热俱盛,邪正俱衰,则厥热俱衰。兹所谓伤寒热少厥微者,乃由伤寒传经,下之太过,致令邪正俱衰,胃阳则上焦邪陷(上焦受中焦气),邪陷而正亦向衰,寒热胜拒之力两微,故见热少厥微之象。厥微者,微厥而指头寒是也(指头寒即厥微之象)。嘿嘿不欲食,烦躁者,乃热郁上焦之候。以虽热不甚,故曰热少(少阳之默默不欲饮食,为胆热乘胃之象)。若其人待数日而小便自利,色由黄而转白者,此厥阴经热,自水道下泄而外除也(凡血分之热,皆当泄自小便)。初由气热陷血,则热少厥微,而烦躁不欲饮食,转而营热泄气,则阳气前通,而溺清热除病解。
    于时肝邪下行,伏热自去。若胃阳内复者,宜欲得食,其病为愈。热未除时,脉当沉弦小急,按之微涩,热除则涩象转畅,脉当小弦而滑,自沉渐而向浮。假令热除仍不能食,厥反进而证加呕逆,则知胃阳愈衰,升降不利,胃阳衰必令脾亦不转,不能布津血于经络,则厥阴之经热虽除,太阴之藏寒又起,病机初为热化者,终而转为寒化,变为胃逆脾寒之证。既厥且呕,则热虽除当不得食,其病反重,脾寒则血流不统,胃逆则浊气反升。若见胸胁满者,由络血上泛于胸胁之间,令病人内感烦满之苦,此时邪虽上实,气实下陷,其后必血随气降,上泛之血,转从大便而下,故曰其后必便血也。得便血而胸胁之烦满自除,仍为正气胜邪之应,假令血终不下,痹于胸胁,则藏结血痹之变,自此始矣。医者宜于胸胁烦满之顷,脉之必涩弦而微,治以于姜、白术、茯苓、半夏之剂,助太阴转输之功,则烦满除而瘀血自下。若误施清降,必令血痹不行,转内伤寒热之证,此肝郁脾寒之为变也。常有体秉特异,肝气横郁,辄数月一下血者。未下血前,每胸胁不畅,或腰背痠胀,血下则体自舒适(所下之血,必血污不鲜),强进敛涩之品,则转增他病,学者宜比类以参究之。
    病人手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
    此示邪乘正陷,下虚致厥之例。盖本原有上下之盛虚,故邪结见高卑之异位。本论辨致厥之因,虽所重在经气之开阖,而阴阳不相顺接之义,实亦赅气机之升降。今病者手足厥冷(手足厥冷者,厥止手足而肤冷也),但厥不热,知为阳陷阴厥之候。阳衰内陷,必邪以虚乘,乃病人自言我不结胸。不结胸,知气不上逆而下陷,与上见胸胁烦满之变不侔。复更言我实小腹满,按之痛,证见于下,知邪结于下,手足厥冷者寒也,小腹满而按之痛者实也。少腹为络脉之会,是为血海。荣中寒而气陷,则血结不行,因成少腹满痛之证,故曰:此冷结在膀胱关元也。关元即命门所在,两肾之间,膀胱之外,统女子胞言之。冷结关元,脉象当沉弦而结(结塞之象),按之细紧,宜四逆汤加当归、吴萸、桂枝治之。结甚者,当佐桃仁以通血痹。此证病有缓急,若变化于数日之间者,急则多由寒邪之乘,由岁月以渐致而得者,缓则属乎本气之变。假令纯为本气之偏,毫无邪气之相干者,则亦不自为病。但虽由邪乘,其本气亦必为寒中之体,乃成是证。学者当知病机变化之义。热亦有虚,寒亦有实,上盛者则邪必中下,下盛者则邪必中上。少腹属肝肾共治之部,胞气统于足厥阴肝。凡妇人经行失调,及半产小腹胀痛,时左时右,至脐而止,或漏下赤白(此兼带下言之),皆由胞中受伤。胞伤则浊阴下降(复有胞门内痈之证,当带下腥臭,脉象滑数而紧弦,与寻常带下之治不同,宜仿痈脓例治之)。若平日气偏虚者,令肝藏不能统胞中之气,必四散而胀满。若平日血偏虚者,则肝气先行,而络血不能相辅,气行血滞,则胀痛于无形。假令气虚血盛(气偏盛则病轻,血偏盛则病重,释详总论),当成瘕癥,尤为难治。大抵少腹及胞中各病,皆当求之厥阴,其治不外行气活血,相体佐补益气血之品。胞伤者,左关尺当沉弦而涩,真气衰则按之愈微,若伤及脾精,必右脉濡弱,按之硬而少胃。治无定法,所重知源而已。
    伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,其后必便脓血。
    自此以下二条,示邪正相争,阳进病愈,阳退病加之例。盖生阳死阴之义,百病所同;阳秘阴平之旨,六经一贯。厥热为阴阳争胜,虽有两邪相乘之争,必由本气偏胜之变。凡邪与邪争之候,则先厥者不必终至阴胜,先热者不必遂为阳胜,或厥先热后,转而热气不除,或热先厥后,卒至厥利不复。至若邪与正争,互相胜拒,则本气之阳盛者,必阳气先至而先热,其热已复厥者,阳盛而逼阴外行也。但邪与邪争,则胜拒之变化必急,故常厥热进退于一日之中,或热多而时微厥,旋即复热,热继厥后,或一日一发,或一日数发,病无定例。乃若邪正之争,相持不下,本气阳盛,可热至数日而不移;本气阴盛,则厥发数日而不退。所谓热几日厥几日者,其间或一日一发,或一日数发,热厥之度,必有间甚,非热则壮热数日不退,厥则厥冷数日不还。兹举伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈者,即示阳进向愈之义。前热四日,厥反三日,为热多厥少,复热四日,知阳复已胜。第五日必不更厥,自为愈机。若四日至七日热不除者,又为阳复太过,过则热气有余,厥阴为多血之藏,热盛不除,必热流血分,荣郁化腐而便脓血,故曰其后必便脓血也。但发热四日,厥反三日,复热四日,总计厥仅三日,热共八日,热盛于厥者一倍,不为阳过,必待四日至七目热不除,始为阳复过亢者,则知热厥之多少,必依相续之见证为断,与前总计热厥日数之多少为相应者(如厥五日热五日之例)其例似有微殊。盖前者乃统论病情,而预测其厥热休止之机,此则据相续证象,以审量其阴阳胜负之度,必以不厥不热为病止,再热为病进。其进退则当以见证为断(与经邪之传不传同义),又未可概从悬拟也。至论厥热辨证之详,则热与发热,其象各异,论中凡但举一热字者,皆为厥热之热,而非发热。厥热之热,必兼手足亦先手足。发热之热,周身如一,热之发也,不从手足而起。又发热之热,明其热发于外,故人近之即知,必有怫怫然外发之象。厥热之热,其热在里,必手按之始知,所谓握热者是也。发热多由伤寒所致,本经凡举发热,无不冠以伤寒,其余各气之感,但有热而无发热,且其邪多尚在只阳(凡发热多未离三阳之经),三阴经少见发热之候(故少阴病有发热者,必曰反发热是也)。且同一热也,有翕翕发热,有蒸蒸发热,有壮热汗出,有壮热无汗,有微热,有潮热。热有轻重,亦有浅深(或热在皮毛,按之至骨反不甚热,或轻按皮毛不甚热,重按而其热愈甚),总之热气外发,方谓之发热。三阳发热,惟太阳必兼恶寒,少阳则往来寒热,阳明必发热不恶寒。至于邪入三阴,虽有热,发于外者极少,间有之,亦必时发时止,且必由寒邪所至,此则学者所当明辨而密察也。
    伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
    此示邪与正争之例。阴胜其阳,故阴气先至而先厥。厥已复热者,阳郁以求伸也。
    阴胜阳负,故厥多而热少。邪正相持,故厥热数日而始进退。伤寒初四厥日,热反三日,复厥五日,引上例断之,厥胜不及七日之久,已为病进者,则知生阳死阴之义,各有重轻,阴易盛而阳易衰,又可畏也。曰“寒多热少,阳气退,故为进”者,推演病机之义云尔。但所谓阴盛者,乃指阴寒之邪,不得与阴精二字并论。厥热进退之机,无不先见于脉,阳进则必见阳脉,阴进则必见阴脉,脉已先见,则厥热之证虽未形,其吉凶进退之变,又可于指下以前知矣。
    伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。
    自此以下数条,历举以邪胜正之例,皆厥阴之阴厥也。盖阳厥无转危之机,阴厥多致死之变,以厥者属阴,热者属阳,阳进则生,阳退则死。少厥两经,经气本自顺接,厥阴为阴中之阳,虽在阴厥,厥中必有微热。凡但厥不热之证,悉属少厥并病。兹日“伤寒六七日”,明邪由外致,行经已尽,脉微手足厥冷,见少阴藏厥之象,脉微为肾阳之下衰,厥冷属真阳之内陷,阴盛而非格阳,应无烦躁之变,乃其人复见烦躁者,此水寒上乘,肝阳下郁,君火伏抑,躁动不安(以水乘火,故为烦躁之变),故为少厥并病之候。
    法当灸以通阳(取太冲、行间、章门、关元等穴),温命门以潜浮游之火。汤剂当用人参、附子、干姜、吴茱萸、肉桂、当归之属(下利者,去当归),假令灸厥阴而厥终不还,则知肝阳内绝,君火离位,阳退阴进,其人必死,真阳绝而相火亦内熄矣。大抵脉微厥冷,断无伏阳之证。凡厥利烦躁,虽危而可救者,皆属肝阳郁陷,厥阴之阖未折,故脉象尚自沉微。若少阴君火离根之变,见躁烦必脉来数散,水火既离,救逆已晚。至夫一厥不还,脉绝不至,则旦占夕死。所以然者,厥不还,谓之纯阴无阳,阳绝于内,故厥不还,阳尽故死。假令壮热汗出不退,下之亦不退,又谓之纯阳无阴,阴绝于内,故热不退,阴尽亦死。是知气血阴阳,不得偏重,纯阴既死,厥阳不生。世有持贵阳贱阴之论者,殆犹未明夫阴阳之真谛也。
    伤寒,发热,下利厥逆,躁不得卧者死。
    此示厥阴病阳外阴内,水火分离之变。厥阴经气,以阴外阳内者为常,阳外阴内者为变。今初见伤寒发热,乃阳气拒邪于表,转而下利厥逆,则阴盛内陷于里。躁不得卧,知水寒胜火,心阳伏抑,而肾间动气,亦散而外扰,心君失其号令之常,故肢体躁动,不能自制。此君相之火俱飞,虽认压系厥阴,亦少厥两经之并病也。盖初由邪与正争,转而正负邪胜,始虽发热者,阴逼阳以外浮,继以厥利者,阳随阴而内陷,终主阴乘阳位(此指阴邪内乘君火之位,逼阳气仍从外散),迫阳气以外亡,阳外绝故躁不得卧而死(若阳气内绝者,其死也静)。虽由本原阳气不秘,亦必伤寒外感得邪乘乃起正争之变。脉象当发热时,必弦微而乍一虚浮,沉按欲绝,转厥利躁不得卧,则疏数强弱不匀,时而沉微,时而浮散。阴阳异位,无复顺接之机,故知必死。宜大剂人参、附子、吴茱萸、五味子、茯苓、酸枣仁之属,作汤救之,殆亦全十一于千百而已。本证若微躁而烦,脉弦微而久按不变,见厥利而仍欲得食者,又虽危而可生也。
    伤寒,发热,下利至甚,厥不止者死。
    此邪与正争,转而正负,阳陷内绝之例,盖君相之火两俱亡也。厥阴为阴外阳内之经,凡亡阳之变,阴乘阳陷,则外厥而内躁,阴逼阳泄,必外热而内厥。本条曰伤寒发热,下利至甚,厥不止者死,与上条之发热,下利,厥逆,同一阴阳异位,但前条加躁不得卧,知相火余烬之上乘,本条不躁不烦,而一厥不止,知客阳外散,而真火亦内熄矣。阳内绝者,其死也必静。脉象于伤寒发热之初,当弦微而乍沉乍浮,疏数时变;下利甚而厥不止,则脉亦渐转沉绝,宜人参、附子、干姜、五味、乌梅、茯苓、肉桂之属救之,亦但可十全一二而已。
    伤寒,六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。
    此亦厥阴病邪胜正负之变。曰“伤寒,六七日不利”,知初感虽阴乘阳陷,尚未至气液下泄。冠以伤寒者,明邪由外致。当六七日不利时,其证必恶寒欲厥,间有微热而小汗出,迁延失治,至六七日后,阳陷必郁而求伸,阴虚复不足维阳,便见发热而利,似有阳复外布,腐秽自去之象。但阴失阳维,一去不返,转而阴随阳越,精气外散,故发热之后,遂继以汗出不止。汗为心液,液者阴精,此时利甚于中,液脱于外,汗出而发热不除,发热而下利不止,液随气散,水火已离,阳亡于表,阴竭于里,阴阳离决,故知必死。凡汗出阳散之证,皆为府阳外绝,经曰六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,旦占夕死,夕占旦死是也。少厥两经,皆有汗出亡阳之变,但经气之性情不同,少阴以血敛其气,则阳外而阴内,即阳亡外散之证,必身仅微热,或汗出肤冷,每内见息高,而外证并无大汗,脉来浮散,汗出如珠粘手而已。厥阴以阴阖其阳,阳亡阖折,必发热大汗不止,脉象乍沉乍浮,时虚时大,忽缓忽急,曰有阴无阳故也。
    谓此时但死阴在里,生阳之气外绝,阴逼阳散,是以发热汗出不止,故曰有阴无阳。由此知无论亡阳亡阴,其濒危之候,无不归于阴竭阳散而死。本证当于发热下利汗出之初,脉尚沉弦而微之际,大剂附子、吴茱萸、人参、龙骨、牡蛎、五味子、茯苓之属,作汤急救,汗止必发热自退,脉转沉弱。假令得汤而脉至虚弦大散,疏数不匀,知客阳已无内返之望。若神色已夺,即脉转沉微,亦为真气内脱之象,虽汗止而精气已竭,又未可妄许以能生也。
    伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下。此亡血,下之死。
    此示厥阴病有亡血外厥之例。盖水火阴阳与气血阴阳,不得并论。血虚则气陷,故大脱血者,当以益气为先;阴虚则阳越,故亡其阴者,必以滋水为急。亡血当脉虚而濡,亡阴必尺浮而孤。假令细加明辨,则五藏各有气血水火阴阳之异(今医家多不辨血虚、阴虚之义,遇病机汗下而热不除者,辄用六味滋阴,痼邪伤胃,其弊不可胜数)。本条所谓伤寒五六日者,以传经计日,当已内至厥阴,但无论传经与否,既迁延五六日不愈,其肠胃空虚,故令腹满。既血虚而气陷,则气不上逆而下陷,故不结胸。受病五六日,尚未得愈,真气必因之而愈衰,气血衰故令脉至虚濡,气衰则阳微,血虚则阴弱,阳微而寒邪乘之,故令复厥。血弱而气复内陷,必为内烦。斯时其人必烦甚不可耐,庸工若见外厥内烦,误拟厥深热深之例,而反下之,下令真气愈陷,则血随气陷而下,必大脱血,大下则血亡而气亦散矣。盖血虚气陷之候,虽烦甚必脉虚可验,法当补血益气。今受病五六日,于真气已衰之后,加误下又令亡血,其死必矣。举凡亡血之病,未必尽不可治,此乃气血俱虚,而复亡其血,血亡则气亦因之外散,故知必死。但同一亡血之证,其体秉于气血阴阳虚实之外,仍有水火阴阳偏盛之分。若阳偏虚者,宜四逆加人参汤,稍佐补血之品;阴偏虚者,宜当归、阿胶、干地黄、酸枣仁、山茱萸、人参、牡蛎之属,消息进退。
    阳虚者脉必虚涩而濡,阴虚者脉必涩弦而细。经所谓虚者重下,真气乃绝者,此之谓也(昆湘曰:余细玩经旨,不禁恍然,悟平日病后正气衰,加亡血证必死。余昔年屡诊此病,或下血,或吐血,或衄血,重病后遇此必死,脉虽未呈危象亦死。所以然者,未亡血前,脉不过虚弱,亡血后,脉随亡血而真藏见矣)。
    发热而厥,七日下利者,为难治。
    此示厥阴病水火分离之变。盖厥者阴也,热者阳也。阳中有阴,则温而不热,阴中有阳,则清而不寒。水火以胜衰而相乘,阴阳由偏并以易位。热虽属阳,而阴中有伏热之诊;厥虽属阴,而阳中有逆冷之候。阴乘阳郁,必外厥而内烦;阴逼阳浮,当外热而内厥。兹乃曰“发热而厥”者,此阴阳并而厥热并呈于外,水火分离之象见矣。发热者,心阳之外浮也;厥冷者,肾气之内陷也。心气浮而肾阳陷,则阴阳逆格,水火不交,故谓之并。厥热之原,本乎水火,故发热而厥之证,当属少阴(发热而厥者,谓身发热而手足厥冷也)。过五日,值少阴经气传行之期,病当自愈。今至七日不愈,复加下利者,邪胜正夺,无阳生阴长之机,故为难治。证见发热而厥,脉象当弦微而沉,时一虚浮微急,若久按无疏数强弱之变者,可急救之,宜四逆汤加黄连主之(黄连较附子之轻重,宜以十一为准,当平脉以权衡进退)。若呕者,去黄连加吴茱萸主之。本证以内见微烦者为顺。身乍有微汗者,经系厥阴。脉时紧而无汗者,治属少阴。得汤脉转沉静,热敛厥回利止者生。
    假令得汤反躁不得卧,必利不止而躁烦四逆,脉亦转躁疾数散死矣。若下利至甚,复内无虚烦,脉微欲绝,则孤阴独胜,客阳将去,亦为难治,经所谓治五藏而半死半生者此也。
    伤寒,脉促,手足厥逆,可灸之(促,一作纵)。
    此阴虚阳越,下虚致厥之例。夫血以养气(血属有形之质,经曰:味有所藏,以养五气是也),血虚则气陷而不充。阴以维阳,阴虚必阳越而不固。盖由体秉下虚,因见上盛,加客寒之因侵,引真气以外拒,热为寒召(热者本体之阳,寒者外来之寒邪也),因从出以偏升(凡气机出则偏升,入则偏降),阴不维阳,遂一上而不下,由气机乱升降之常,致脉络失承接之度,阴阳不相顺接,而手足厥冷起矣。兹冠以伤寒者,明本原虽有偏盛,不假外邪之干,无由自病。阳越上盛,故脉来促上击手。虽上盛而实本下虚,则其势虽促,其象必衰。伤寒脉促,手足厥逆,所以经系厥阴者,盖由络血寒凝(络指静脉),回流中阻。
    今经气强力以通(经指动脉)欲复脉络顺接之度,心气竭蹶奔赴,故脉道为之促迫。促为奔赴,而非心气有余,故其势上击而其象衰也(阳气不固,故而上迫),甚则动中一止,轻则强弱不匀,当补之、温之、敛之,养心荣以纳肾气,宜附子、人参、当归、半夏、阿胶、茯苓、肉桂之属,作汤治之(脉虚促而其至无急躁之象者,此阳虚偏胜,宜附子、干姜、人参、当归,阿胶作汤主之)。若泻之,必吐血不止而死矣。灸法所以通阳,宜取关元以壮肾间动气,暖命门而浮阳自敛,回阳急救之治,又以灸法为良也(上举亡血脉虚之厥,气机关乎开阖,本条下虚上盛,气机关乎升降,学者宜加明辨)。
    伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。