文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

白通汤加猪胆汁汤方

    葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
    此示少阴病格阳于上而脉气内闭之候。盖初由下利脉微,中下二焦之阳已馁,与白通法回阳通脉,利仍不止,反转厥逆无脉(无脉与脉不出、不至不同),真气有垂尽之象,此时审辨,当知有内闭外脱之候。若见干呕而烦,神色未至变散,目睛自和,呼吸不促,神清能语,则无脉乃心气一时之闭,因肝肠[“肠”字疑误。]挟肾间相火格于上而不下,以至阴阳乍失顺接,心气抑而内伏。当以白通汤法,加人尿、猪胆,苦咸合化,以通阴阳之格。人尿,味咸气臊而性微寒,取童子清白者为佳,入肾与膀胱,开水道阻塞,导血气下行;猪胆,味苦性寒,入胆经,利大小便,可以壮脉气之流行,降格阳之上逆。
    服汤后脉气一通,则呕烦自止。但暴出则真阳外散,如灯尽回光,故死不治。若渐出则真阳内复,故曰微续者生。总之本证已成危象,若稍兼逆候,如戴眼躁扰、息高冷汗、神昏不语之类,便为阳脱,非白通、四逆所能治矣(宜以大剂人参、白术、附子、肉桂、天生磺、龙骨、牡蛎之属救之。盖暴病犹可幸生,久病则必死不治)。
    少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。