文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

厚朴枳实半夏知母汤方

    厚朴三两,炙,去皮枳实三枚大者,炙半夏一升知母三两上四味,以水四升,煮取二升,温服一升,日再服。得大便快利,腹胀即减,虚者禁与。
    此示脾实气结之证。不下利,则为病不在二肠;不吐逆,则为病不在胃脘。但用中苦胀,大腹之部,为太阴脾气运化之所,以苦胀而无痛满拒按、燥屎内结、极欲吐下之情,则知非关胃实,乃脾络横塞而气结也。盖气结与脾约,同为阳明热气移邪太阴之变,脾约则证为津枯,苦胀则证属气(一在血分,一在气分)。传导闭而藏实出府,故经系阳明;传导行而府邪陷里,故治属太阴。脉象举大而按滑者,大为气强,滑为血盛,皆属有余之诊。以藏气之实而见府脉,故主治皆攻邪之剂。枳、朴以降气结,知母以泻胃燥(泻胃燥而脾热亦降),因气结津凝,证非胃实,故但用半夏通液道之阻,不入硝、黄荡糟粕之积。此与承气之用不同,宜比类以互参之。
    太阴病,不腹满,不吐呕,但利不自觉,此为脾阳衰,脉当濡而涩,宜人参干姜蜀椒甘草汤主之(通行本佚)。