文学 > 中医

茯苓白朮厚朴石膏黄芩甘草汤方

    茯苓四两，白朮三两，厚朴四两，石膏半斤，黄芩三两，甘草二两炙，上六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合，日三服。
    三日经传少阳，若不入中精之府，则四日当邪传太阴，证见口渴下利，仍发热不解，而反无汗，以邪陷入阴故也，当腹中急痛，小便不利，脉象濡大而势滑（此言滑利也）。
    盖传经邪至太阴，不再传而转入胃府，便变为脾湿胃寒之证，故脉亦转滑为濡。所以然者，因传经之邪，虽为化热，若热气实，则在三阳已当入府，早成胃实之证，今传至太阴，则热气向衰，热衰即再传入胃，亦不能更成燥热。口渴者，脾气热则胃干而渴也；下利者，脾不纳精，斯水注二肠为利，虽利必为热利者，以热邪移胃，传经自化热也；脾病而肝气乘之，故腹急痛；下利则水谷不分，当小便不利，宜茯苓白朮厚朴石膏黄芩甘草汤。苓朮运脾以化水，黄芩清胆而治利（热利病源在胆，故黄芩可以止利），石膏以凉肌热，厚朴以降气结，佐甘草以缓急和中（凡气结而痛，痛在一部而拒按者，当用厚朴，若气散漫而痛者，宜沉香以和之）。此半虚、半实、半热证也。若不再传而入府，则邪还入胃，当腹满下利呕逆，脉亦转滑为濡，势弱而象大，腹满与下利同见，此脾气结而不纳精也。呕逆者，胃气之上逆也，呕甚则腠理开而汗出，呕停则汗止热仍不解，治宜方中加白芍、半夏之属，降胃逆以敛木邪（木邪兼肝胆言之）。盖传经而至太阴，为由阳入阴之关，病之缓急轻重吉凶，悉于此判。若邪过甚至太阴不止，再传少阴，则气热并血，阳邪又盛，故至少阴必仍有热证，但既传少阴，则不治必再传厥阴，此定法也。
    传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤（通行本佚）。