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竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

    竹叶两把石膏半斤黄芩三两泽泻二两半夏半斤甘草二两,生用上六味,以水五升,煮取三升,温服一升,日三服。
    此正示阳旦之证治也。阳旦之证,虽发热有汗,而不似阳明外证潮热之甚,故曰发热不潮。潮热,即蒸蒸发热之谓(潮者,潮湿之意,形容发热有汗,时时不干。旧释作潮汐之义,此属发热有时,非论旨之本义也)。汗出咽干者,阴虚而荣气外泄,令胃津不能上布。昏睡不安者,血虚生燥,心气浮越之候。夜半反静者,昼则卫气行阳,夜则卫气行阴,夜半而阴生阳潜,病气得天时之助,和其偏胜故也。脉当浮大而按之涩(此为枯涩之涩),治宜干地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之。地黄滋水以养肝,半夏通液而降胃,枣仁、牡蛎敛精气以安神魂,除虚烦而定惊悸。证非寒凝阳郁(《内经》王注,寒气外凝,阳气内郁),闭太阳外开之用,故禁用攻表之剂。证为阴虚阳浮,见荣气燥化之象,故禁用温血之品(桂枝辛温,达荣郁以通血脉)。若加口渴烦甚,小便赤谵语者,此胆胃俱热,气血之两燔也,脉当大而按之短涩不浮,应指鼓盛,治宜竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。竹叶、石膏双清肺胃以解肌热,黄芩泻胆阳之上犯,泽泻导心火以下行,半夏降胃逆,甘草和中府,病因由血热并气,故凉气即所以清荣也。阳旦证,古说淆乱,今《千金》所传阳旦阴旦汤,乃皆云主治冬温,以思邈之博洽多闻,犹袭传习之讹,下此更不足议,但平辨当析呿吟之微,临病始无朱紫之乱。如阳旦虽似桂枝证,乃剧于日中,静于夜半,与太阳中风之病邪未解,无昼夜轻重之殊者不同,一辨也。咽干昏睡,似风温坏病,乃发热不至灼热,且无鼻鼾身重语言难出诸候,二辨也;发热汗出,既不至阳明之蒸蒸恶热,复不似中风之啬啬恶寒,三辨也;太阳中风,为卫溢荣弱,脉当缓而阳浮阴弱(阴阳指浮沉),今阳旦脉浮而大,四辨也;风入厥阴,必心烦微恶寒,小便数而两脚挛急,今阳旦,无恶寒溲数脚挛之候(前条证具阳旦条之两胫拘急,乃见于误治之候)五辨也;若系风温,当头痛发热无汗,脉象浮弦而数,今阳旦证,无头痛,脉象亦异,六辨也;若阳明外证,又当由太阳转属,且脉象必大而长,七辨也。证象虽可细分,而尤以日中加剧,夜半反静之病情为之证谛。至若阳气外亡,不乏昼躁夜静之例(此缘昼日阳升,转增外越之势,故烦躁加甚,夜而卫气入阴,可以助虚阳之内秘,故夜而安静);阴精内竭,亦有夜剧昼缓之条(若阴精内亡者,则昼而阳升,可以启阴气之内陷,故旦日反缓,入夜而阳气下陷,入与阴争,故反发热而躁烦加甚),此则二气反乘,病机再变,证异常理,内损将成。学者必精思明辨于心,乃免五过四失之咎。阴阳消长之变化,义盖微矣。