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桂枝麻黄各半汤方

    桂枝一两十六株,去皮芍药、生姜、甘草炙、麻黄各一两,去节大枣四枚,擘杏仁二十四枚,汤浸,去皮尖及两仁者上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。
    此太阳似疟之证,盖由风寒两邪,错杂而成(一邪无争,不得成疟)。其证必伤寒之后,余邪未解,腠理气虚,因加复感,或先寒而后风,或先风而后寒,两邪混糅,因成此证。
    得之必在数日之后,故曰得之八九日也(此非传经计日,聊示病将匝旬耳)。如疟状者,谓寒热往来,发作有时,证象似疟,但疟病发热时身热,恶寒时身寒,热至则脉躁,寒至则脉静;太阳似疟,则发热时必仍恶寒,恶寒时必仍发热,虽寒热之病情,似有往来,而发热之证象,必不变易,故曰发热恶寒,热多寒少(以上即太阳如疟之状,此病后余邪之证,故古有伤寒转疟,为向愈之语)。本证亦有轻重,若其人不呕,胃中和也;清便欲自可,二便调也;一日二三度发,邪正相争,气至则病作也(不似疟证之每日发且有定时。本条由太阳病至一日二三度发为一节,明如疟证象)。若平人气血寒热无偏盛者,得此证脉当浮缓而按之紧,见风寒杂合之象,宜桂枝各半汤,双解荣卫之邪而病解。以下更分举病由体变之例,曰:脉微缓者,为欲愈也。脉微则病邪已衰,脉缓则胃气内复,此则病后余邪,不治亦可自愈。若欲以汤药调理,宜桂枝加人参汤,和荣卫以益气生津,则真气易复。若脉微而恶寒者,此寒多热少,必其人素秉阳衰,此为阴阳俱虚之候,不可更施发汗、吐、下之剂,以成虚虚之咎,宜附子、当归、桂枝、人参、干姜之属,补气养荣,温中和外,鼓舞胃肾之阳,则真气内充,濈然汗出而愈。若其人面色反有热色者,未欲解也。有热色,即面色微赤,乃阳气怫郁在表,当仍发热恶寒,脉或浮而弦,病如故,或浮而缓,病稍减,以阳气怫郁,不能得小汗出,则卫气郁于皮肤,淫气往来,其身必痒,俱可用桂麻各半汤,微发其汗。以上三变,皆直承太阳如疟证象而论,本论文多曲折,学者宜精思而明辨之。
    太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈(方见前)。
    太阳病,初应服桂枝汤,自属中风之证,乃得汤而反烦不解者,此其人荣气偏热,伤风化燥,宜刺风池、风府,以泄经热,仍与桂枝汤解肌则愈。经云:恶于针石者,不可与言至巧。盖期效于顷刻之间者,惟针刺能之。若用汤药治之,宜桂枝场加黄芩、丹皮,以清荣热,但不如针法之速愈也。
    服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与白虎汤(通行本误作与桂枝汤如前法)。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。