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甘草汤、桔梗汤

    【方药】甘草二两(6克)
    【煎服】上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
    【方药】桔梗一两(3克)甘草二两(6克)
    【煎服】上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服(现代用法:水煎服)。
    【原文】少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。(311)
    【解说】本证为少阴客热咽痛证。手少阴脉,“其支者上挟咽";足少阴脉,“循喉咙”。邪热客于少阴经脉,循经上扰而致咽痛。病轻而浅时,只用生甘草一味清热解毒止痛。若不愈,乃肺窍不利,气道不宣之故,宜加桔梗宣肺豁痰,利咽止痛。
    【运用】
    一、脘腹痛(十二指肠溃疡)
    赵亚东医案:王某,男,25岁,1956年10月4日入院。经常空腹时或晚间上腹部疼痛,饭后感到舒适。经钡餐检查,诊断为十二指肠球部溃疡。曾住某医院,采用西皮氏疗法并配合食饵疗法、奴佛卡因内服等,治疗70余天,仅上腹部疼痛及吐酸、吐饭减轻而出院。出院3个月,因胃痛、吐酸、吐饭逐渐加重而再次入院。检查:发育正常,营养中等,右上腹部有较明显的压痛,肝脾未扪及,……钡餐检查:仍为十二指肠球部溃疡。
    采用甘草汤180毫升,饭前空腹时服,每日3次,并用2%奴佛卡因20毫升,每日3次内服。
    治疗40天后,钡餐复查,溃疡愈合,于11月24日出院。
    按语:《素问•至真要大论》云:“急者缓之。”脘腹痛急,以甘草缓之,是对经旨的很好发挥。
    二、毒蕈中毒
    潘文昭医案:苏某某,男,42岁。于1972年4月2‘日晚9时左右,炒食在山上采得的野蕈约250克。5小时后出现腹痛,恶心头晕,出冷汗,全身无力,呕吐,于发病后2小时就诊。
    取甘草1500克,浓煎。
    第一次服药后约10分钟呕吐一次;30分钟后服第2次药,2小时后腹痛、恶心逐渐减轻,再服第2煎药液100毫升,2小时后腹痛、恶心消失,但仍感全身乏力,头晕,4小时后腹泻一次,为黄褐色烂便;再服余下的药液100毫升。6小时后诸症逐渐消失而痊愈。治疗过程中未用其它疗法。
    按语:《本经》谓甘草“解毒”,《名医别录》谓甘草“解百药毒”。于此案足见甘草解毒作用.洵非妄谈。
    三、喉癣
    马铭鞠医案:倪仲昭,患喉癣,邑中治喉者偏矣。喉渐渐腐去,饮食用面粉之烂者,必仰口而咽,泣数行下。马日:此非风火毒也,若少年曾患微霉疮乎?日:未也。父母曾患霉疮乎?日然。愈三年而得我。马以为,此必误服升药之故。……倘不以治结毒之法治之,必死。以甘桔汤为君,少入山豆根、龙胆草、射干,每剂用土茯苓半斤浓煎,送下牛黄二分,半月而痊。
    按语:毒热内结,肺窍不利,气道不宣,而病喉癣。故用桔梗汤清热解毒,宣肺豁痰,利咽止痛。加豆根、射干、胆草、土茯苓等以增解毒利咽之功。