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辨少阳病脉证并治第五

    凡九条 方无少阳主半表半里,半,不也。不表不里者,隙地也。夫以表实则可汗,里实则可下,上实则可吐,隙无实可言,故汗下吐皆无其法,而其合并之病,又皆已杂出于太阳阳明篇中,所以本篇条目少,无可攻之道也。无可攻者,一则界限也。故表里分先后,自此而终始,然则隙地反当要冲,无治最有关系,谓小柴胡汤为通行套药,不择地而可施,岂不悖哉。
    (一)少阳之病,口苦,咽干,目眩也。
    少,去声,下皆同,之下当有为字,少阳者胆经也。其脉起于目锐,灵枢曰,足少阳之正,上肝,贯心以上,挟咽出颐颔中,故又曰,是动则病口苦,苦,胆之味也。咽,胆之使也。口苦,咽干,热聚于胆也。眩,目旋转而昏晕也。少阳属木,木生火而主风,风火扇摇而燔灼,所以然也。
    (二)少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
    首句以攒名,揭总举大纲言,三阴篇中如此云云者皆然,少阳之脉,上抵头角,下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前,其支者下胸中,贯膈,肝主目,胆为之合,风为阳而主气,耳无闻者,风塞则气塞也。目赤者,风热则气昏也。胸满而烦者,风郁则膈热也。少阳本无吐下法。其经又多气少血,吐下复伤其经,则血愈少而虚,血虚则心虚,所以神识昏乱,怔忡而惊也。
    (三)伤寒脉弦细,头痛,发热者,属少阳,少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈。胃不和,则烦而悸。
    少阳属木,故其脉弦,细则欲入里也。谵语者,夺其血液而胃干,故心荒而乱也。胃和,以未至实言,不和,言实也。然上条以风言,风主气,故禁吐下,此以寒言,寒主血,故禁汗,对举以示教也。
    (四)本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
    少阳之脉,其支者下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,其直者,从缺盆下腋。循胸,过季胁,故病则硬满,呕不能食也。往来寒热,见太阳上编,浮紧为弦,沉紧者得之寒因也。方见太阳上。
    若已吐,下,发汗,温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
    此承上文,复以乱治不对,而致变剧者言,与太阳上编第五十二条意同,以法即随证之互词。
    (五)三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
    太阳脉浮,阳明脉大,关上乃少阳之部位,故曰三阳合病,但欲眠睡者,热聚于胆也。目合则汗出者,少阳少血,虚则不与阳和,寐属阴,故盗出也。
    (六)伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食,不呕,此为三阴不受邪也。
    阳以表言,阴以里言,能食,真阳胜而表邪散也。不呕,里气和而胃气回也。阴不受邪可知也。
    (七)伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
    小,谓不弦也。已,愈也。
    (八)少阳病,欲解时,从寅至辰上。
    寅卯辰,少阳木王之时也。邪虽不胜正,解必在乎得其时,道固如此也。外道而言意,岂不谬哉。
    (九)伤寒六七日,无大热,其人燥烦者,此为阴去,入阳故也。
    去,往也。言表邪往而入于里,所以外无大热,而内则燥烦也。愚按太阳中伤,传阳明,转少阳,阳去入阴,乃风寒之病,入自表而渐里,通章之大义,斯道之自然,仲景吃紧为人之要旨也。读者最宜精思熟玩。