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辨霍乱病脉证并治第十三

    问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,名曰霍乱。
    问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
    伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便鞕,鞕则能食者愈,今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。
    恶寒脉微,而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。方一。
    甘草(二两,炙)  附子(一枚,生,去皮,破八片)  干姜(一两半)  人参(一两)
    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
    霍乱,头痛发热,身疼痛。热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。二。
    五苓散方
    猪苓(去皮)  白朮  茯苓(各十八铢)  桂枝(半两,去皮)  泽泻(一两六铢)
    右五味,为散,更治之。白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
    理中丸方
    人参  干姜  甘草  白朮(各三两)
    右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎。温服之,日三四,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去朮,加桂四两;吐多者,去朮,加生姜三两;下多者,还用朮;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加朮,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去朮,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
    吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
    桂枝(三两,去皮)  芍药(三两)  生姜(三两)  甘草(二两,炙)  大枣(十二枚,擘)
    右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
    吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。
    甘草(二两,炙)  干姜(一两半)  附子(一枚,去皮,破八片)
    右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
    既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。五。
    吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。方六。
    甘草(二两,炙)  干姜(三两,强人可四两)  附子(大者一枚,生,去皮,破八片)  猪胆汁(半合)
    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪胆汁。分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。
    吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。