文学 > 中医

桂枝附子汤方第六十七

    [方义]
    此散风寒、补阳胜湿之方。
    [主治]
    风寒湿痹，风寒较盛，湿邪较轻，兼有阳虚现象者。其症身体疼烦，不能转侧。但必须具有恶风寒、不喜冷性饮食、口不渴、不呕、脉浮虚而涩或脉较微等风寒和阳虚现象。
    [药品]
    桂枝三至四钱 附子二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚 生姜一至三钱
    [加减法]
    桂枝附子汤，减轻分量名桂枝去芍药加附子汤。治太阳病误下后，胸满、脉微、恶寒之证。
    按：此二方从药的品种上看是相同的，从药的剂量上看是不相同的，因此名称既异，作用当然不同，这是容易理解的。但在临床实际上互用起来是否会有害处，这是一个重要的问题。我认为，彼方用于此证绝不会有显著效果，因为桂、附用量减少，甘、枣补缓之性相对增强，而此证宜于温散，不宜于补缓也。此方如用于彼证反会发生害处，因桂枝散性过甚，不利于阳虚之体。
    [煎服法]
    水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
    [用药大意]
    桂枝、生姜辛温以散风寒，附子补阳以胜寒湿，甘草、大枣和诸药以保护中气。
    [禁忌证]
    有内热现象者忌之，例如口苦、喜冷、脉象实大洪数等都是。
    [类似方剂参考]
    (1)桂枝附子去桂加白术汤(即白术附子汤方)：此治阳虚寒湿较胜风邪较轻之痹证的方剂。
    (2)甘草附子汤：此治脾虚阳虚、寒湿较甚之痹证的方剂。