[方义] 此系治痰饮与邪热互结于胸膈部及腹部,攻下之峻剂。 [主治] 大结胸病,胸膈部及胸膈下部硬满而痛,拒按,甚者从心下至少腹手不可近。但必须具有痰饮邪热互结的实证现象,如脉沉滑有力,咳吐痰涎,大便秘结等。 按:此证没有痰饮和胸膈满痛便是承气证,没有邪热便是寒实结胸证。 [药品] 大黄一至三钱 芒硝一至二钱 甘遂(研细末)五分至一钱 [煎服法] 水二茶杯,先煎大黄至一茶杯,去滓,入芒硝溶化后,煮至半茶杯,再人甘遂末,温服。得快利止后服。 [用药大意] 大黄、芒硝泻其燥热,甘遂逐其痰饮。 [禁忌证] 脉浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰饮证,或不兼热证,都不可用。 [类似方剂参考] (1)大陷胸丸:此治结胸证兼胸部症状之方。 (2)大承气汤:此治心腹部胀满硬痛拒按,无痰饮现象之方。 (3)白散:此治寒实结胸之方。 (4)瓜蒂散:此治痰热结于胸中宜涌吐之方。