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五十五、骨质增生症

    骨质增生,又名“骨刺”,古称“骨赘”。是一种慢性骨质生长异常退行性疾病。中老年人发病居多。好发于脊椎、髋、膝关节、跟骨结节等处,尤以颈椎、足跟骨节处发病居多。
    多因风寒湿三气杂合,侵入肌肉,筋络关节,客于经脉,邪气壅阻,气滞血瘀,关节磨损所致。或因跌仆挫伤,损伤骨络;过频;或低头弯腰,或行走站立过度所致。凡此种种,尤其在肝肾亏虚时极易诱发本病。
    脊柱(颈、胸、腰、骶椎)、耽、膝关节、足跟骨节等处疼痛,或微痛,触之则痛剧, 仰、俯、屈、伸、转侧、步履受限、功能活动不灵,或伴见头晕、麻木等症。一般多发生在一处或多处。
    1 .川芎末醋调外敷治骨质增生症
    [方  剂] 川芍末6-9克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许。
    [制用法] 将药末加老陈醋调成浓稠糊状,然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位,涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布,用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次,10次为1疗程。
    [疗  效]  经治20例,其中颈椎骨质增生9例、肱骨外上髁骨质增生例、腰椎骨质增生2例、脚跟骨质增生2例。经治疗后自觉症状消失者13例、好转者5例,有2例在敷药中出现局部灼痒,起丘疹停止治疗。治疗次数最多18次,最少7次。
    [验  证] 杨xx ,女,52岁,腰椎骨质增生3年余,腰痛及下肢麻木,多方治疗病痛未减。用川芎末醋调外敷15次,痛麻基本消失,即能走15华里,随访5 年症状无复发。
    2.风湿威灵方治骨质增生
    [方  剂] 白花蛇(学名银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土鳖虫、血竭、透骨草,防风各36克。共碾细末,过筛。
    [制用法] 每次服3克,每天服2次,开水送服。以上为一个月药量,服完即症状消失。
    [功  效] 治疗骨质增生症。
    [验  证] 宛xx ,女,52岁,本矿家属,1977 年11 月28 日在我院X 线腰椎右上呈雀嘴样骨质增生,摄片示:第3 腰椎右下,第4腰椎右上呈雀样骨质增生, 第1 、4 腰椎椎体轻度状增生。经对症治疗无效。1978 年3 月开始服用本药。连服1个月后,疼痛消失,恢复劳动,随访至1981 年2 月,腰痛未再发作。
    3 .威灵苁蓉汤(丸)治足跟骨质增生及老年骨关节炎疼痛
    [方  剂] 威灵仙15克、 肉苁蓉15克、熟地15克、青风藤15克、丹参15克。
    [加  减 上肢麻、痛者加姜黄10克;下肢麻痛加怀牛膝10克。
    [制用法] 每天1剂,煎2遍和匀,l日2次分服。或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服l粒,日2次。
    [功  效] 主治颈椎、腰椎及足跟骨质增生,老年骨关节炎疼痛等。
    [验  证] 罗x / ,男,61岁。就诊日期:1980年10月2日。患者腰痛、腿酸,步履乏力,已经1年余,X光照片示腰椎骨质增生,予本方先服汤剂2周,痛减大半,再予丸药连服2个月,腰痛腿酸均解,步履有力。
    [备  注] 骨质增生乃老年人常见病,系肾虚髓空血瘀、风寒乘隙入侵所致,故以肉苁蓉补肾阳、益精气,熟地滋肾阴填骨髓,威灵仙、青风藤祛风通络止痛,丹参活血化瘀止痛。肾气得充,血活络通,通则不痛,故痛自止矣。注意关节保护,避免过度负重,避寒就温,肥胖者宜注意饮食,设法减轻体重,以减少负重。
    4 .外用筋骨止痛酒治骨质增生症
    [方  剂] 生草乌10克、细辛10克、洋金花6克、冰片16克。
    [制用法] 先将前三味药研末,用50%酒精300ml浸人,冰片另用50%酒精200ml浸人,每日搅拌一次,约l周后全部溶化,滤净去渣,将二药液和匀,用有色玻璃瓶贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2-3 次。
    [功  效] 草乌、细辛祛风散寒止痛,洋金花解痉活血止痛,冰片通窍善于走窜,消肿止痛,浸酒外用,直接作用于局部,见效较速。
    [验  证] 尤xx ,女,63岁。就诊日期:1952年10月15日。脚跟疼痛2个月,影响走路,经骨科检查诊为跟骨骨刺。予本方外用,当天痛减,1周后疼痛缓解。
    [备  注] 本方药性毒烈,只能外用少许不可内服,皮肤有破损及孕妇均忌用。
    5 .粉葛、秦艽等治骨质增生症
    [方  剂] 粉葛、秦艽、灵仙、当归各20克,白芍30克,延胡、制川乌、独活各10克,蜈蚣3条(去头足),天麻6克(为末吞服)。
    [加  减] 若偏寒者,加桂枝、细辛、白芥子、制附片、淫羊藿;若偏热者,酌加板蓝根、银花、连翘;若偏湿者,酌加茯苓、薏苡仁、苍术;若气虚血滞者,加入党参、丹参;若肾虚者,加枸杞子、巴戟。
    [制用法] 将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂。
    [验  证] 用上药治疗颈椎骨质增生患者257例,其中痊愈223例,显效22例,有效12例,无效5例。
    6 .当归白芍等外敷治骨质增生
    [方  剂] 全当归、白芍各40克,川芎、炒艾叶、地龙、灸川乌、五加皮、木通、川花椒、草解、防风各30克,生姜汁100ml,陈醋适量,冰片5克。
    [制用法] 将上药共研为极细末后,加人姜汁、陈醋成糊状,贮瓶内备用。用时,以此药糊敷患处,每日换药1次。1剂药一般可用2-3天。2剂药为l个疗程。
    [验  证] 用本方治疗骨质增生患者65例,经用药1-3个疗程后,治愈者61例,显效者3例,无效者1例。
    7 .川芎没药等外敷治骨质增生
    [方  剂] 川芎、没药、乳香、红花、白芍各60克,草乌、川乌、防已、杜仲、川续断、牛膝各30克,羌活、白芷、干姜、秦艽各20克,冰片3克。
    [加  减] 若伴颈椎病和高血压者,去白芷、干姜,加葛根、透骨草各20克;若腰酸痛者,加鸡血藤、狗脊各20克。
    [制用法] 将上药共研为细末,用陈醋和白酒各半调药末成糊状外敷患处,每日换药1次。1周为1个疗程。
    [验  证] 用本方治疗骨质增生患者200例,其中,治愈者185例;显效者10例;好转者3例;无效2例。总有效率为99%。
    8 .威灵仙穿山甲等治骨质增生
    [方  剂] 威灵仙60克,乌梢蛇、穿山甲、土鳖虫各30克,白花蛇2条,皂角刺、透骨草、生川乌、生草乌、细辛、生乳香、生没药、川芎、豨签草各50克,冰片15克。
    [制用法] 将上药共研为极细末,置于瓷碗内,用米醋或黄酒调成糊状,外敷患处,隔日换药1次。1周为l个疗程。
    [验  证] 用本方治疗骨质增生患者156例,经用药l-2个疗程后,其中,治愈者149例;好转者5例;无效者2例。
    9 .蜈蚣等治骨质增生
    [方  剂] 蜈蚣10条,白僵蚕、白芷、全蝎、生川乌、生草乌各50克。
    [制用法] 将上药共研为极细末,装人瓶内备用。用时,取适量药粉加白酒调成糊状,外敷于骨质增生处。每口换药1次,至痊愈为止。
    [验  证] 用本方治疗骨质增生患者121例,经换药5-8次后,其中,治愈者116 例;显效者4例;无效者l例。愈后经1-2年追访,均未见复发。