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二、低血压

    低血压是指由于不明原因引起收缩压低于12.0kPa (90mmHg )同时舒张压低于8.00kPa (60mmHg ) ,并以头晕、头昏、心悸、乏力、脉弱为主的一种心血管系统疾病。本病原因有原发性与继发性之分。继发性因孕妇之胎儿或腹腔和盆腔肿物的压迫,或某些麻醉药阻断交感神经节前纤维,或大出血、心肌梗死、心肌炎等引起心收缩力减弱而心输出量减少所致;原发性者病因不明,但多与静脉血回流减少、心排血量减少有关。临床表现,急性而严重者,由于血压急骤下降,引起心脑供血不足,出现头晕、头昏、面色苍白、心悸、出汗、恶心、脉搏摸不到等休克危象;慢性而较轻者,则有头晕头昏、面色苍白、精神不振、心悸、乏力、纳差、腰膝酸软、胸闷、嗜睡或少寐、脉弱、血压持续偏低等症。心电图、脑电图及血常规检查,多无异常,或有轻微改变。
    1 .党参黄精治低血压
    [方  剂]  党参、黄精各30克,炙甘草10克。
    [制用法]  将上药水煎顿服,每日l剂。
    [验  证]  用上方治疗低血压症患者10例,均获近期痊愈。其中贫血性低血压5 例,感染后低血压3例,直立性低血压1例,原因不明1例。一般服药2--3剂见效,如不治疗原发病则远期疗效欠佳。
    2 .黄芪党参等治低血压
    [方 剂]  生黄茂、党参各20--30克,白术、当归、柴胡各10--15克,升麻10--12 克,枸杞子25--35克,附子6--10克,炙甘草5--8克。
    [加  减]  若心烦失眠、健忘多梦者,加远志、夜交藤各10克;若腰酸腿软者,加川续断、牛膝、杜仲各10--15克;若全身疼痛者,加鸡血藤、川芎、威灵仙各10--12克,细辛3克。
    [制用法]  将上药水煎,每日1剂,分2--3次口服。1周为l个疗程。
    [验  证]  用本方治疗低血压患者69例,其中显效者53例(血压升至正常,临床症状消失);好转者12例(血压上升接近正常,临床症状基本消失);无效者4例(治疗前后无变化)。一般服药1--2 周即可收效。
    3 .黄芪官桂等治低血压
    [方  剂]  生黄茂、党参各15克,黄精20克,官桂8克,大枣10枚,生甘草6 克。
    [制用法]  将上药水煎3 次后合并药液,分早、中、晚3次日服,每日l剂。20天为1个疗程。可连服2--3个疗程,直至痊愈为止。
    [验  证]  用本方治疗低血压患者57例,经用药1个疗程后,症状基本消失,血压升至正常范围者20例;连服2个疗程后,症状基本消失,血压升至正常范围者35例;2例因未坚持用药疗效不明.服药中未见不良反应。
    4 .人参黄芪等治低血压
    [方  剂]  人参6克(或党参15克),黄芪、熟地黄、怀山药各25克,山茱萸、枸杞子各20克,牡丹皮、泽泻、麦门冬、伏苓、五味子各10克,生甘草6克。
    [加  减]  临床应用本方时,可随证加减。若气虚明显者,黄芪可重用至4O--50 克;若血虚者,加全当归、何首鸟、鸡血藤各20--30克;若头晕甚者,加野菊花、天麻、钩藤各10--15克;若腰膝酸痛者,加杜仲、狗脊、川续断各10--15 克;若阴虚火旺者,加川黄柏、知母、生地黄各8--12克。
    [制用法]   将一L 药水煎,征日l 剂,分3--4次口服,半个月为l个疗程。
    [验  证]   用本方治疗低血压患者55例,经用药l--2个疗程后,其中痊愈者(血压恢复到正常范围)48例;显效者(血压接近正常者)5例;无效者(治疗前后无明显变化)2例。
    5 .西洋参桂枝等治低血压
    [方  剂]   西洋参5克,桂枝15克,制附子12克,生甘草10克。
    [制用法]〕 将上药用开水泡服,频频代茶饮。每日1剂。服至症状消失,血压恢复正常为止。
    [验  证]   用本方治疗低血压病患者28例,经用药20--31天,血压均恢复到正常范围,追访3--5年,未见复发。
    6 .芪麻鸡治低血压
    [方  剂]   嫩母鸡1只,黄芪30克,天麻15克,葱、姜各10克,食盐1.5克,黄酒10克,陈皮15克。
    [制用法]   母鸡去毛、爪及内脏,入沸水中焯至皮伸,再用凉水冲洗。将黄芪、天麻装入鸡腔内。将鸡放于砂锅中,加人葱、姜、盐、酒及陈皮,加水适量,文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉少许即可。食用。
    [功  效]   补宜肺脾.益气补虚。用治低血压引起的食欲不振,腹胀腰酸,头昏乏力,头晕日眩,眼冒金花,久立久卧突然起身时出现眼前发黑,并伴有心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗、失眠等。
    [验  证]   用本方治疗低血压病患者50例,48例血压均恢复到正常范围,两例治疗期间中断用药。
    [备  注]   低血压,是指血压经常在12/8千帕(90/60毫米汞柱)以下,其症状如上所述、血压偏低的老年人血流缓慢,血液稠度高,凝固性高,使脑部供血不足。引起缺血、缺氧,加之动脉硬化使血管腔变窄,血管壁弹性减弱,容易形成血栓,发生中风。因此,老年人血压低,不能高枕无忧,更应引起重视。