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十、崩漏

    在行经期间或非行经期间，阴道大量出血，或持续出血叫崩漏。其来势汹汹如山崩的叫“崩”，其来势缓慢而淋漓不断的叫“漏”，崩与漏在发病过程中，可互为转换，如久崩不愈，病热日轻，可转为漏，如漏而不止，病热日进，也可转为崩，由于二者都是子宫出血，所以在这里一并介绍其疗法。
    1 ．备金散治疗崩漏
    [方剂]  灸香附150克，当归45克，炒五灵脂30克。
    [制用法] 上药共研成极细末，过120目筛。每次服7.5克，用醋调，饭前30分钟开水送服。每天3次。一般服10天即大见好转，20 天即可治愈。重者经2-3个月经周期即可巩固疗效。
    [功效] 治崩漏诸证。
    [验证] 刘x ，女，37岁。诉：月经来潮时多时少，数月之久不断，色稍紫，小腹有时疼痛，某院诊为功能性子宫出血，屡治不效，友人介绍就诊。查体面色苍白，症同上，并有时两胁胀，舌暗、苔薄白，脉涩略弦。给予备金散，服7天大见好转，18天而愈，逐渐恢复健康。
    2 ．蒲氏老年血崩汤治疗阴道出血
    [方剂] 阿胶、熟地、当归、冬瓜仁各30克，红花20克。
    [制用法] 上药加水4000毫升，文火煎至300毫升，将药汁倒出；再加水300毫升，煎至250毫升，倒出药汁；再加水250毫升浓煎，将药汁全部倒出。把3 次药汁混合，每次服200毫升，每天服3次，饭前服，冬天加温后服，每天1剂。
    [加减] 血热者熟地改生地，加黄芩12克；气虚加黄芪30克；阴虚加地骨皮15克；暴崩加地榆炭及白头翁30-60克；虚寒加艾叶15克；若鲜红，无瘀块者当归、红花各减10克。
    [疗效] 治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤出血等阴道出血54例，全部治愈。其中77.8％患者服药1-3天即达止血效果。对明显瘀滞证的止血疗效尤佳。
    [验证] 赵x , 18岁，工人，1983年11月21日人院。患者20天前月经量多，经用西药止血、输血治疗后出血逐步减少，但始终未干净。近2天出血如崩，色紫暗，有如猪肝色样血癖块，下腹隐痛；伴头晕目眩，烦躁口干，大便干结，舌红苔黄，脉数。西医诊为青春期功能性子宫出血。中医辨为崩漏（血热挟瘀）。治以清热凉血，化瘀止血。方用清热固经汤加味。服药4剂，出血略减，仍有瘀块，余症无变化。予蒲氏老年血崩汤去熟地加生地30克，地榆炭、白头翁各60克。服药2剂，出血止，腹痛减，但仍口渴，烦躁，腰酸痛，舌红苔黄。血虽止而热仍存继，以滋阴清热补肾为主，方用四物汤加味，服1周而愈。