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溺孔

    张仲景云∶有妇人阴吹,阴户中喧搏闻声,为胃气下泄,谷气实使然。用猪膏发煎导之,猪膏半斤,乱发鸡子大者三枚和煎,发消药成矣。分再服,病从小便出也。
    魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力,垂出肉线一条,长三四尺,触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三斤,捣烂入麻油二斤,拌匀灼干,先以熟绢五尺,折作方结,令人轻轻盛起肉线,使之屈折三围,纳入产户,乃以绢袋盛姜,就近熏之,冷则更换,熏一日夜,缩入大半,二日尽收也。但不可使线断,断则不可治矣。
    《经验方》云∶一妇人阴户出一线,有两年余,用倍子末敷阴中而愈。
    夏子益《奇疾方》云∶有妇人因生产阴阳易位,前阴出粪,名曰交肠。取旧 头烧灰酒服,再间服五苓散,分利之。如无 头,凡旧漆纱帽皆可代之,此皆取漆能行败血之故耳。
    丹溪云∶有马希圣,年五十余,性嗜酒,常痛饮不醉,糟粕出前窍,便溺出后窍,六脉皆沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁,服之而愈。此人酒多气肆,酒升而不降,阳极虚,酒湿积久生热,煎熬血干,阴亦大虚,阴阳偏虚,时暂可活者,以其形实,酒中谷气尚在,三月后其人必死,后果然。
    又云∶一妇年五十嗜酒,痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍,脉沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁,八帖而安。
    又云∶一妇年三十余,产二日,产户下一物如手帕,有二尖,约重一斤余。此胎前因劳役伤气成肝痿所致,却喜不甚虚。其时天寒,急以炙 、白术、升麻各五分,参、归身各一钱,连与三剂,即收上,得汗通身乃安。其粘席冻干者,落一片约五六两,盖脂膜也。脉涩左略弦形实,与白术、芍药、当归各一钱半,陈皮一钱,姜一片,二三帖养之。
    又云∶一妇产后阴户下一物如合钵状,有二歧,此子宫也,气血弱故随胎下之。用升麻、当归、黄 ,大剂服二次,更用皮工之法,以五倍作汤,洗濯皴其皮,后觉一响而收入,但经宿着席,破落一片如掌大,心甚恐,慰之曰∶此非肠胃比,肌肉破,尚可复完。以四物汤加人参数十帖,三年后复生一子。
    又云∶鲍兄年三十,玉茎挺长肿而痿,皮塌长润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连,大剂行其湿热,略加黄柏,降其逆上之气,其挺肿渐收,渐减其半。但茎中有坚块未消,遂以青皮一味为末为君,佐以散风之剂末服,外以丝瓜汁调五倍子末,敷而愈。
    又云∶郑子敬酒后饮水及水果,肾偏大,时作蛙声,或作痛。炒枳实一两,盐炒茴香、炒栀子各三钱,煎汤送下保和丸而愈。
    又云∶一人膀胱气下坠,如蛙声。臭橘核炒十枚,桃仁二十枚,萝卜汁下保和丸七十丸。
    《奇症方》云∶有人患玉茎不痿,精滑无歇,时时如针刺,捏之则痛,其病名强中,乃肾滞漏疾也。用破故纸、韭子各一两为末,每服三钱,水二盏煎六分服,日三次,愈则止。
    又云∶一妇人生虫一对,于地能行,长寸余,自后月生一对。医以苦杖加打虫药为丸服之,又生虫一对,埋于土中,过数日发而视之,暴大如拳,名子母虫,从此绝根。
    《危氏方》云∶有女人月事退出,皆作禽兽之形,欲来伤人。先将绵塞阴户,乃顿服没药一两,白汤调下即愈。
    〔源按〕此症必不正之气感于子户,其月事因随所感,而化生怪物也。没药散结气,通滞血,使气散血通,则怪物消而邪自灭也。
    孟诜《食疗本草》云∶有妇人产门患虫疽,痛痒不可忍。用杏仁去皮烧存性,杵烂,绵裹纳入阴中取效。
    《集简方》云∶有妇人产后,因阴户燥热遂成翻花。急用泽兰四两,煎汤熏洗二三次,再以枯矾煎洗之即安。
    《千金方》云∶有人阴冷,渐渐冷气入阴囊,肿满欲死,日夜痛闷,不得眠。生椒择之洗净,以布帛着丸囊,令浓半寸许,须臾热气大通,再与之,取出瘥。
    又《本事方》许学士云∶曾有人阴冷,冷气入阴囊,肿满而痛,昼夜不得眠,煮大蓟汁服之而痊。
    《琐碎录》云∶思村王氏子生七日,两肾缩腹。一医用硫黄、吴茱萸,研大蒜涂其腹,又以蛇床子熏之愈,盖初受寒邪故也。
    《鸡峰备急方》云∶有老人肾硬,此肾脏虚寒内肾结硬,虽服补药不入。用羊肾子一对,杜仲长二寸阔一寸一片,同煮熟,空心食之,令内肾柔软,然后服补药。
    《三十六黄方》云∶有人走精,面目俱黄,多睡,舌紫甚,面裂,名走精黄病。若爪甲黑者死。用豉半两,牛脂一两,煎过,绵裹烙舌,去黑皮一重,浓煎豉汤饮之。又云∶房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心 、关元,二七壮,以妇人内衣烧灰酒服二钱。
    《临汀集要方》云∶叶朝议亲人,患血淋流下,便在盆内,凝如HT ,久而有变如鼠形,但无足尔,百治不效。
    一村医用杜、牛膝根煎浓汁,日饮五服,名地髓汤。虽未即愈,而血色渐淡,久乃复旧。后十年病又作,服之又瘥。
    江篁南云∶休宁金举人,常语人曰∶予常小腹甚痛,百药不应。一医为灸关元十余壮,次日茎中淫淫而痒,视之如虫,出四五分,急用铁钳扯出,长五六寸,连日虫出,如是痛不复作。初甚惊恐,后则视以为常,皆用手扯,此亦偶中也。仲景云∶火力虽微,内攻有力,虫为火力所逼,势不能容,故从溺孔出也。其人善饮,胃内膀胱不无湿热,遇有留血瘀浊,则附行蒸郁为虫矣,经云∶湿热生虫有是理也。
    《王逋肱蚓庵琐语》云∶新安程孝廉,名光礼,字奕先,奉吕祖甚虔,忽有黑气入 中,似觉妇女之阴相接,其精大泄,符药不愈。一日遇一道人,教其佩麝香可愈。初佩不多未验,后佩两余,其祟遂绝。予友盛鹤江亲闻奕先自述如此。
    《东轩主人述异记》云∶绍兴周山吴公弼妻章氏,病痿十余年,忽变淋漓,小便不通,卧床不起,医药罔效。有老姨婆年八十余,曰∶此症我曾见过,非药可治,必产一石卵方愈。众皆不信,又年余,至康熙三十七年五月,产一石卵,大如鹅蛋,光滑有细纹,以斧击之,毫无所伤,其卵至今尚在,章氏前症霍然俱愈。
    青林治一妇产后因子死,经断不行者半年,一日小腹忽痛,阴户内有物如石硬,塞之而痛不禁,众医莫识。青林曰∶此石瘕病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡、附子、泽泻、血竭,三剂而愈。
    李东垣治一富者,前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求东垣治之。曰∶夫前阴者,足厥阴之脉络,阴气出其挺末,臭者心之所主,散入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝中泻行间,是治其本,后于心经泻少冲,以治其标。如恶针,当用药治之,治法当求其本。连日饮酒,夫酒者气味俱能生湿热,合于下焦为邪,故经云∶下焦如渎。又云∶在下因而竭之,酒者是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之,龙胆泻肝汤是也。
    吕沧洲治一人年五十余,色苍黑,素善饮,忽玉茎坚挺,莫能沾裳,不能屈腰作揖,常以竹篦为弯弓状,拦于玉茎之前,但小溲后即欲饮酒,否则气不相接,盖湿热流入厥阴经而然也,专治厥阴湿热而愈。
    一宠外家年三十余,凡交合则觉阴中隐痛,甚则出血。按其脉,两尺沉滞而涩,用补血散寒之剂不愈。因思药与病对,服而不效,恐未适至其数也,偶检《千金方》,用蛇床子散绵裹纳其中,二次遂愈。
    薛己治一产妇子宫历大,二日方收,损落一片殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗。用十全大补汤二十余剂,诸症悉除,仍复生育。
    唐与正治吴巡检,病不得溲,卧则少通,立则不能点滴,遍用通药不效。唐问其平日,自制黑锡丹常服,因悟曰∶此必结砂时,硫飞去,铅不死,铅入膀胱,卧则偏重,尤可溲,立则止塞水道,故不通。取金液丹三百粒,分十服,瞿麦汤下,铅得硫则化,水道自通。
    孙东宿治都察院衷洪溪,发热口渴,因解燥渴而过食冰浸瓜梨,遂成泄泻,小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前,利之而泻止,大便又因之结燥,艰涩不堪,乃用润肠丸,复泻不止。又进以前通利之剂,泻虽止,而小便不得流通直遂,脐下胀急,立起解之,则点滴不出,卧则流之不竭,以频取夜壶,至通宵不得寐也。治半年余,而精神削,寝食废。孙至告其受病之源,探其脉两寸短弱,关缓大,两尺洪大,曰∶此余暑未解,原素善饮,湿热流于下部也。先以益元散三钱,煎香茹汤进之,略无进步。次早复诊,六脉如昨,孙思之而恍然悟曰∶此症尿窍不对也。《内经》云∶膀胱者脬之室也。脬中湿热下坠,故立解而窍不对,小水虽滑,滑而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上中二焦元气,兼清下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一二剂未能取效,安得复枕而睡?且此不寐,非心血不足之故,因着心防闲,小便之了而不了,而不敢寐也。暂将布衬于席上,不必防而其流出,又免取夜器,而劳动其神,自然睡熟矣。以补中益气汤加黄柏、知母,祛下焦之湿热,夫清热升,则浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。服之嗒然一睡,神气顿回如未病者,调理四日而病即安。
    李寅齐患血淋二年不愈,每发十余日,小水艰涩难出,窍痛不可言。将发必先面热牙疼,后则血淋,前数日饮汤喜温,再二日喜热,又二日非冷如冰者不可,燥渴之甚令速汲井水,连饮二三碗,犹以为未足,未发时大便燥结,四五日一行,已发则泻而不实,脉左寸短弱,关弦大,右寸下半指与关皆滑大,两尺俱洪大,据此中焦有痰,肝经有瘀血也。法当去瘀生新,提清降浊。用四物汤加杜、牛膝补新血,滑石、桃仁消瘀,枳实、贝母以化痰,山栀降火,柴胡提清气,二十帖而诸症渐减,再以滑石、黄柏、知母各一两,琥珀、小茴香、桂心各一钱半,元明粉三钱,海金沙、没药各五钱,茅根汁熬膏为丸,每服一钱,空心及晚,茅根汤送下而愈。
    一妇腹中微疼,经行不流利,喉痛,四肢麻木作战,不知饥饿,左脉洪大,如豌豆大。以川乌、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓,四剂而安。次月经水大行,十日不止。以黄 、阿胶、蒲黄各一钱,白芍二钱,甘草三分,一帖而止。此后但觉浊气下坠,屁从子户出,以补中益气汤加黄连调养而平。
    一妇每月汛行,子户旁辍生一毒,胀而不痛,过三五日,以银簪烧红,刺破出白脓盏余而消,不必贴膏药,而生肉无疤痕。初间用针刺,近只以指掐之,脓即出,但汛行即发,或上下左右而无定所,第不离子户也。于今八年,内外科历治不效,且致不孕。孙思两日而悟也,此中焦湿痰,随经水下流,壅于子户也,经流而痰凝,故化为脓,以原非毒故不痛。用白螺蛳壳火 存性为君,南星、半夏为臣,柴胡、甘草为佐,面糊为丸。令早晚服之,未终剂而汛行不肿,次年生子。
    一仆妇因产难而子宫坠出户外,半月不收,艰于坐卧。家贫不能求医,忧恐成痼。有专科云∶只须用补中益气汤一百帖,每帖用人参三钱,计二斤可收也。其夫谢云农家朝佣暮食,无隔宿之储,安有人参二斤可服也?唯命是俟耳。有人对孙言之,孙曰∶此必产时受寒,血凝滞不能敛而收入,症虽名阴脱,未必尽由气虚下脱也,观其善餐,而大小便如常可知矣。予有一法,价廉而功省,三五日可瘳也。用未经水锻石一块重二三斤者,又以韭菜二三斤,煎汤置盆中,将灰投入,灰开汤沸,看沸声尽,乃滤去灰,带热坐于盆上,先熏后洗,即以熟韭菜于患处探挪,盖锻石能散寒消血,韭菜亦行气消血,一日洗一次,如法洗之,初极爽快,洗三日果消软收入。
    一人茎头肿大如升,明亮如水泡。一医作湿痰流下,以二陈加升麻、青黛、牡蛎,二剂而愈。
    金液丹
    石硫黄(十两)
    研碎用瓷盒盛以水和赤石脂,封口,盐泥固济,晒干。
    地内先埋一罐,盛水令满,安盒在上,用泥固济。慢火养七日七夜,候足,加顶火一斤 ,候冷,取出研末。每一两用蒸饼一两,水浸为丸,如梧子大,每服三十丸,清晨米饮下。
    小柴胡汤
    柴胡 人参 半夏 黄芩 甘草
    姜枣煎服。
    龙胆泻肝汤
    龙胆草(酒炒) 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前 当归(酒炒) 生地(酒炒) 柴胡 甘草
    水煎服。
    六黄汤
    黄 黄柏 黄芩 黄连 生地黄 熟地黄
    水煎服。
    五苓散(见胸门)
    四物汤(见头门)
    十全大补汤(见手足门)
    补中益气汤(见项门)
    保和丸(见目门)