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伤寒后发疟(附论)

    夫伤寒变成疟者。因病瘥后。外邪未散。真脏尚虚。因为劳事。致二气交争。阴胜则发寒。阳胜则发热。阴阳偏胜即往来寒热。休作有时也。一日再发者。得汗必解。若伤寒八九日。得之热多寒少。其人不呕。清便自调者。欲自愈也。或阳明证。烦热汗出。日晡所发热者。脉浮宜解表。脉实宜攻里。又有妇人热入血室。发热而更作寒者。当详辨之。
    歌曰。似疟膀胱桂可医。清便不呕半麻枝。阳明实下浮须汗。血室柴胡小者奇。
    似疟一名疟状。作止有时。非若寒热往来。或疏或数。或作或止无定时也。凡感冒之人。
    忽觉毛寒股栗。筋节搜挛。百骸鼓撼。呕不欲食。其寒不可御。未几复转而发热者。此即温疟。不必谓疟脉自弦。或洪数或紧实。或虚缓。或刮涩。皆为疟状。但以外证别之。用药固有本条。然小柴胡汤如前斟酌加减。亦是活法。虽然血虚能生寒热。败血亦作寒热。阴阳相胜。虽一证各有一方。其间当以川芎为佐。太阳似疟证。脉洪浮。与桂枝汤。清便自可。不呕。日一二发。桂枝麻黄各半汤。其脉微缓微浮。则欲愈也。阳明似疟证。烦热汗出。日晡发热。脉浮虚。与桂枝汤。脉实。与承气汤。妇人热入血室。其血必结。如疟状者。小柴胡汤主之。疟后寒热。或潮热。见瘥后昏沉。调诸疟。通用二陈汤。热多者。加川芎、前胡。
    寒多者。加川芎、草果。
    x方 x x柴胡散 x(出圣惠方) x治伤寒后发疟。寒热不定。四肢无力。心烦头疼。不思饮 xx食。 x柴胡(三分去苗) 鳖甲(一两半涂醋炙微黄去裙 ) 知母(一两) 桑根白皮(一 两半锉)
    旋复花 甘草(三分炙微赤锉) 天灵盖(一两半涂酥炙微黄) 上为散。每服四钱。以童子小 便一中盏。煎至五分。去滓。入地黄汁半合。更煎一二沸。不计时候。温服。
    x半夏散 x(出圣惠方) x治伤寒十余日不解。往来寒热。发如温疟。胸膈满闷。宜 xx服。 x半夏(汤洗七次去滑) 人参(去芦头各一两) 柴胡(二两去苗) 黄芩(一两) 甘 草(一 两炙微赤锉) 栝蒌根(二两) 上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。
    煎 至六分。去滓。不计时候。温服。
    x黄芩散 x(出圣惠方) x治伤寒后。朝暮发寒热。或如疟状。 x黄芩 知母 葛根(锉) 麻黄(去根节各一两) 甘草(炙微赤锉) 川大黄(锉碎 微炒各 半两) 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。以衣覆之。
    汗出为效。
    x鳖甲散 治伤寒后经数日。发歇寒热。四肢烦闷。喘息微急。状如疟病。 x鳖甲(一两半涂醋炙微黄去裙 ) 知母(一两) 桑根白皮(一两半锉) 甘草(炙 微赤锉)
    川大黄(锉碎微炒各三分) 上为散。每服五钱。以水一大盏。入葱白三茎。豉半合。煎至五 分。去滓。不计时候。温服。
    x乌梅散 治伤寒后劳动过多。致发疟。肢节不利。 x乌梅肉(三分微炒) 桔梗(一两去芦头) 赤茯苓(一两) 鳖甲(涂醋炙微黄去裙 ) 柴 胡(去苗各一两) 栀子仁(一分) 甘草(半两炙微赤锉) 上为散。每服五钱。以水一大盏。
    入 x治伤寒后发疟。动作无时方。 x川升麻(二两) 恒山(一两) 蜀漆(一两) 上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。
    去滓。空心温服。良久当吐。未吐再服。
    x松萝散 治伤寒后发疟。或时寒热。 x松萝(三分) 乌梅肉(一两微炒) 恒山(一两) 栀子仁(半两) 川升麻(一两 半) 鳖甲 (二两涂醋炙微黄去裙 ) 上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至七分。去滓。空心温服。
    如 x治伤寒后毒瓦斯不解。变成疟状。发作无时。寒热不止。 x恒山(二两) 鳖甲(二两半涂醋炙微黄去裙 ) 川升麻(一两半) 栀子仁(一两)
    上细 罗为散。每服食前以温水调下二钱。以吐为度。
    x豉心丸 治伤寒后余毒不散。寒热往来。变成疟状。 x豉心(一合) 川大黄(三两锉碎微炒) 恒山 川升麻(各一两) 附子(半两炮裂 去皮脐)
    上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服食前以温水下二十一丸。
    x治伤寒后发温疟方 x 恒山 川大黄(锉碎微炒) 黄丹(炒令紫色各半两) 上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。
    每 服食前以升麻煎汤下十五丸。
    x知母升麻汤 治伤寒后变成疟病。寒热躁渴。 x知母 石膏 升麻(各一两) 蜀漆 常山 甘草〔炙各一两(分)〕 乌梅(去核半 两) 上 咀。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。
    x二黄汤 治伤寒后变成疟疾。口干烦渴。 x麻黄(去根节) 大黄(锉炒) 栝蒌根(各一两) 甘草(炙微赤锉半两) 上 咀。
    每服五 钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。
    x升麻前胡汤 治伤寒后变成疟疾。寒热躁渴。 x升麻 前胡〔去芦头各一(半)两〕 知母(焙) 芍药(各三分) 朴硝 山栀子仁 木 通 (锉) 乌梅(去核各半两) 甘草(炙锉一分) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一 枣大拍碎。同煎至七分。去滓。入生地黄汁二合。更煎一沸。食后温服。
    x人参常山汤 治伤寒后变成疟疾。痰毒壅脾肺。面色萎黄。寒热时作。 x人参 常山(各半两) 生甘草 陈橘皮(汤浸去白焙各一分) 灯心(一十茎) 上 细锉拌 匀。用水二盏。酒一盏。同煎至两盏。去滓。入好茶末二钱匕。分作两服。温服。取吐即瘥。
    x黄芩鳖甲汤 治伤寒后变成劳疟。久不瘥。 x黄芩(去黑心) 柴胡(去苗) 山栀子仁 乌梅(去核各半两) 鳖甲(去裙 醋炙 一两)
    甘草(炙一分) 上粗捣筛。每服五钱匕。用童子小便一盏半。入桃柳尖各七个。生姜一枣大 拍碎。豉半合。同浸一宿。平旦煎至七分。去滓。入生地黄汁一合。搅匀。更煎一沸。温服。
    不拘 x蜀漆鳖甲丸 治伤寒后肝疟。由邪热客于足厥阴经所成。颜色苍苍。战掉。或似热 xx劳。 x鳖甲(去裙 醋炙) 蜀漆 知母(焙) 乌梅(去核) 苦参 常山 葳蕤(各一两)
    豉 (一合熬) 石膏(二两) 细辛(去苗叶) 甘草(炙各三分) 上为末。炼蜜和捣数百下。丸如梧桐 x常山石膏汤 治伤寒后心疟。令人烦热不止。饮水多。常渴。 x常山 鳖甲(去裙 醋炙) 犀角屑 蜀漆(各一两) 甘草(炙) 乌梅(去核各一 分) 山 栀子仁(半两) 石膏(一两半) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉三七粒。淡竹叶二 七片。生姜一枣大拍碎同煎至八分。去滓。食后温服。日二。
    x常山丸 治伤寒后脾疟。脾脏受热。或渴或不渴。热气内伤。不得大便。腹中热 xx痛。身寒汗常山(二两) 知母(焙) 鳖甲(去裙 醋炙各一两) 甘草(炙半两) 上为末。
    炼蜜和捣 数百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。未发前。温酒下。发时再服。
    x三味汤 治伤寒后肺疟。痰热聚于胸膈。令人心寒。甚则发热。热则惊。如有所见 xx者。 x常山(一两) 秫米〔半合(匙)〕 甘草(炙锉一分) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。
    入生姜一枣大拍碎。同煎至八分。去滓。临发时温服。
    x常山柴胡汤 治伤寒后肾疟。令人凄凄。腰脊痛而宛转。大便难。手足寒。 x常山 柴胡(去苗) 麦门冬(去心焙各一两) 乌梅(去核) 半夏(汤洗七次炒干)
    槟榔 (锉) 枳壳(去瓤麸炒各半两) 上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜一枣大拍碎。
    淡竹 叶二七片。豉二七粒。同煎至七分。去滓。临发时温服。
    x太一护命丸 治伤寒后变成疟疾。或取转早。阴气结伏心下成块。或膨满呕逆。喘 xx促。面黑阳起石 硫黄 附子(炮裂去皮脐各一两) 金星石 银星石 白石英 紫石英 礞石 滑石 硝石 凝水石( 赤) 磁石(火 醋淬) 太阴玄精石 坩埚子(累经销金银者) 不 灰 木( 双仁炒)
    上为末。再同研极细。用阿魏一分。与糯米粥同研匀。丸如樱桃大。每服一丸。麸炭火内烧赤。取出。两只盏子合在内。候冷细研。以生姜米饮下。未知再服。
    x茯苓饮 治伤寒后。热不退成疟。时作。 x赤茯苓(去黑皮) 鳖甲(去裙 醋炙) 地骨皮〔各三(二)两〕 柴胡(去苗) 知 母(焙 各一两半) 枳壳(去瓤麸炒一两) 上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。
    去 滓。入生地黄汁一合。食后良久温服。如人行五六里再服。
    x柴胡散 x(出广南卫生方) x治伤寒后发疟。 x柴胡(一两去苗) 半夏〔二钱半(一分)汤浸七次〕 桂枝(二钱削净秤) 甘草(一 钱半 炙) 白芍药(二钱半去皮炒) 上为细末。每服二大钱。水一盏半。入生姜七片。枣四枚。
    同煎至一盏。去滓。温服。寒热才愈。便止此药。
    x小柴胡汤 x(出如宜方) x治先寒后热。热多寒少。 x黄芩 人参 甘草(各三两) 柴胡(八两) 半夏(制二两半) 上 咀。姜五片。
    枣一枚。
    煎服。寒多。加肉桂。寒热相等。不加桂。
    x五福丹 x(出保生返回论)
    朱砂 硫黄 雄黄(以上各一两研细) 硼砂 硝石(以上各一两半五味并用精者拣去 砂 石合研匀细) 上用瓷盒子一个。里有油者。用乳香少许。香炉中烧烟起。即熏盒子内。入前药合定。油调蛤粉固口。再加纸筋盐泥固济一指浓。阴干。净室中砖上坐合子。醋拌灰少许。拥抱合子上。过口缝可一指浓。以三斤生炭。簇合周匝。次又下熟炭火一斤在合上。
    渐令通灼。候火消至八分以上。即拨开残火。俟良久冷透。开合取药。尽作汁有如镜面。捶碎。研极细。粳米饭和丸如豌豆大。及一等绿豆大。朱砂为衣。每于发前一日临卧时。温粥饮吞下一粒。发作前一时。温粥饮吞下一粒。至日自愈。
    x灵砂丹 x(一名龙虎丹出保生返回论)
    朱砂(研细水飞晒干) 硫黄(研极细) 上二味。各一钱。用醇酒八分一盏。贮银器或瓷 瓯中。用文武火熬。将竹篦子不住手搅。熬至六分。去火候冷。顿服。忌口。永不再发。
    x常山饮 此药南来。取效甚多。亦不吐人。 x(出保生返回论)
    常山(二两细锉) 鳖甲(醋炙紫色令净二两) 芍药(三两锉) 黄连(一两) 黄 芩(一两)
    柴胡(去苗秤二两) 甘草(一两炙) 青蒿子(一两半如无用茵陈蒿) 上为粗末。每服五大 钱。水二盏。乌梅半(个)两。同以慢火煮至一盏。去滓。露一宿。于发作前一日进一服。
    于 发作前一时再进一服。即愈。