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坏伤寒（附论）

    夫伤寒坏病者。为三阴三阳俱受病讫。毒瓦斯未散。留于脏腑。令致病候多变。故曰坏伤寒也。本太阳病不解。转入少阳。胁下牢满。干呕不能食。往来寒热。其脉沉紧宜小柴胡汤。
    寸口脉洪大数而滑。洪大营气盛。滑数卫气实。荣盛则郁怫。可与出汗。卫实即大便牢难。
    三焦闭塞。津液不通。荣卫相搏。心烦发热。两目如火。鼻干面赤。舌燥齿黄。大渴。故过伤寒太阳病。三日已发汗。若吐若下若汗。证仍不解者。多变为坏病。又太阳病。转入少阳。已吐下发汗。少阳证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。此皆由伤寒病在诸经络。发汗吐下而病证不除。又感异气。气有寒暑燥湿风不同。病变随。故谓之坏病。又有伤寒过经。再受热邪。留蓄脏腑。病候多变者。及伤寒解后。虚羸少气。余证未除者。皆谓之坏病  x方 x x麦门冬散 x（出圣惠方） x治伤寒坏病。身体沉重无力。昏昏如醉。头痛烦闷。 x麦门冬（三分去心） 百合（三分） 麻黄（三分去根节） 葛根（半两锉） 柴胡（一 两去苗） 桔梗（半两去芦头） 木通 （三分锉） 甘草（半两炙微赤锉） 羚羊角（半两） 石膏（二两） 赤 为散。每服五 钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。
    x升麻散 x（出圣惠方） x治坏伤寒。经数日未解。潮热作时。烦躁面赤。 x。
    川升麻（三分） 鳖甲（三分涂醋炙令黄去裙 ） 前胡（半两去芦头） 乌梅肉（半 两） 枳 分） 黄芩（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 葛根（三分锉）
    上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时候。分为二服。
    x又方 x（出圣惠方）
    栀子仁（三分） 川升麻（三分） 黄芩（一两） 石膏（一两） 干姜（半两炮裂锉）
    上为 每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时候。分x前胡散 x（出圣惠方） x治伤寒后已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏如醉。 x前胡（一两去芦头） 百合（一两） 麻黄（三分去根节） 葛根（一两锉） 麦门冬 （半两去 石膏（一两） 上为散。
    每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计 x又方 x（出圣惠方）
    柴胡（一两去苗） 防风（三分去芦头） 黄芩（一两） 葛根（一两锉） 甘草（半 两炙微赤 为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温x鳖甲散 治坏伤寒。经十日以来未解。热在胸膈。烦闷不止。 x鳖甲（涂醋炙令黄去裙 ） 柴胡（去苗） 川升麻（以上各一两） 乌梅肉（一两圣 济作半 屑黄芩（以上各一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服分。
    去 滓。入生地黄汁半合。更煎一两沸。不计时候。分温二服。
    匀 。食后温服。名鳖甲汤。
    x犀角散 x（出圣惠方） x治坏伤寒。日数多后。烦热不退。颊赤口干。 x犀角屑（一两） 柴胡（三分去苗） 吴蓝（三分） 大青（一两） 川升麻（一两） 乌 梅肉 （半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。
    时 候 。温服。
    x麦奴丸 x（出圣惠方） x治坏伤寒。热在胸中。口不能语。 x麦奴（半两） 灶下黄土（半两） 灶突中墨（半两） 梁上尘（半两） 麻黄（一两 去根节）
    黄（半两锉微炒） 黄芩 （半两） 川朴硝（一两） 上为末。炼蜜和丸如弹子大。每服以新极饮 水。
    不欲水。但强饮之。须臾必寒。寒已当有汗出。便愈。
    x宣毒麝香丸 x（出圣惠方） x治坏伤寒。心下结硬。腹满气急。大便不利。体变如 xx桃枝色。热结麝香（一分细研） 猪苓（一分去黑皮） 川芒硝（一两） 柴胡（半两去芦） 芫花 （一分醋 干） 川大黄（一两锉微 炒） 栀子仁（半两） 上为末。入麝香同研令匀。炼蜜和丸如梧良 久必利。未利再服。
    x知母麻黄汤 x（出永类钤方） x治伤寒坏病瘥后。或十数日。或半月二十日。终不 xx热颊赤。或似疟。皆由发汗不尽。余毒在心包络间所致。 x知母（炒一两半） 麻黄（去根节煎掠去沫） 甘草（炙锉） 芍药 黄芩（去黑心各 半两）
    桂（去粗皮半两盛暑中可减半） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至五分。去滓。
    温 半日内。可相次三服。
    温服。取汗再服。若心烦不眠。欲饮水者。当稍与之。令胃中和x升麻汤 治伤寒坏病。经数日未瘥。诸药不能除。 x升麻 鳖甲（醋炙去裙 ） 枳壳（去瓤麸炒） 犀角（镑） 葛根 黄芩（去黑心） 甘 草 锉） 前胡（去芦头） 乌头 （炮裂去皮脐各半两） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。
    二 合。搅匀。食后温服。
    x麝香丸 治伤寒坏病。冷热相搏。心下结。胸满气急。大便不利。体变黄青黑如桃 xx枝色。四肢逆冷。热结在内者。不可服汤饮。 x麝香（研） 猪苓（去黑皮） 朴硝（研） 荛花（炒） 芫花（醋炒各一分） 大黄（锉 炒） 商 研为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如绿豆大。每服十丸。食前。温x黑奴丸 治伤寒坏病。头与骨肉俱痛。狂言妄语。医所不疗者。 x麻黄（去根节） 黄芩（去黑心各二两） 甘草（炙锉） 灶突墨 芒硝（各一两） 豉 （一合 三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘时候。
    x大效丸 治伤寒坏病。 x乌头 附子（二味去皮脐为末用醋一升煎尽好酒一升再煎成膏后入诸药） 乌蛇（酒浸 去 炙） 细辛（去苗叶） 浓 朴（去粗皮姜汁炙） 人参 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮） 干 （研） 草 豆 蔻（去皮） 硼砂 胡桐泪 槟榔（锉） 腻粉 不灰木（各一 捣。
    丸如 梧桐子大。每服十丸。
    如 x麦门冬汤 治伤寒坏病经久不瘥。潮热不退。身体沉重。昏愦烦闷。 x麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮各一两） 鳖甲（去裙 醋炙一两） 甘草（炙锉 半两）
    上粗捣筛。每服三钱七分。水一盏。乌梅一个。小麦五十粒。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
    x前胡汤 治伤寒坏病。潮热颊赤。口干烦躁。神思昏塞。经久不瘥。 x前胡（去芦头二两） 柴胡（去苗） 常山 人参 葛根（锉各一两） 甘草（炙锉三 分） 上 粗捣筛。每服三钱。水一大盏。乌梅一个。槌碎。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
    x治伤寒八九日不瘥。名为败伤寒。诸药不能消者。方名鳖甲散。 x鳖甲（炙） 蜀升麻 前胡 乌梅 枳实（炙） 犀角屑 黄芩（各一两） 甘草（一 两炙）
    生地黄（八合） 上切。以水八升。煮取三升。分五服。频频服。若不解。更服。若头面赤。
    去黄芩。用干葛四两。无地黄。用豉一升。煮取三升。分三服。忌芜荑。
    x治坏证伤寒病。十余日之后。过经已下已汗而未愈者。 x庐州郭医。名羽。云渠义父李。助教大名府。善方脉。尝合以治四五人。皆安。其方得于天台一僧。用药甚异。或谓其效在兜取。殊不可晓。
    红娘子（二七个去头翅足细研） 大枣（两枚剥取肉） 上同研匀烂。丸如理中丸大。
    每服 一丸。以白水煎服。先头目。次遍身。觉微微有汗。然后服小建中汤。加黄 。病瘥即止。
    郭医但能记此说。未尝敢用。大可不录。以俟名医用之。
    x回生散 治伤寒失下。或成坏证。谵言妄语。发黄发斑。大便不通。小便如血。有 x x燥粪蓄血 甘遂（生用） 黑牵牛（生取末秤） 郁李仁（去皮） 槟榔（生用） 大黄（生用） 大 戟（六 味各等分） 上件为细末。每服一钱。入轻粉一字。以蜜水少许。用柳枝调匀服之。更量虚实加减。不拘时候。