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阳毒(附论)

    夫阳气独盛。阴气暴衰。阴为阳所胜。内外皆阳。故为阳毒伤寒。有初得病。便成阳毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阳毒者。以病本属阳。或以火劫发其汗。或因灸KT。阳气转盛。阴气内消所致。其候面赤。发躁狂走。妄言。发斑如锦纹。咽喉疼痛。涕唾脓血。或下利黄赤。其脉洪实滑促是也。
    歌括。阳毒已深脉洪大。内外结热舌焦黑。鼻中如烟煤。宜用水渍法。
    伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下后。变成阳毒。身重。腰背痛。烦闷不安。狂言。
    或走。或见鬼。或吐血。下利赤黄。其脉浮大而数。面赤斑斑如锦纹。咽喉疼痛。唾脓血。
    五六日可治。至六七日不可治。阳毒。升麻汤主之。咽痛。玄参升麻汤。甚者。或有逾垣上屋。阳毒。脉弦洪促数。身热无汗。阳毒。升麻汤。葶苈苦酒汤。苦酒即醋。大黄汤。栀子仁汤。黑奴丸。太乙牛黄膏。用竹叶汤调下。或研生地龙。大者三条。入生姜汁。薄荷汁。
    生蜜、脑子各少许。新汲水调。灌下。可选用之。令阴气复。而大汗解矣。阳毒大热烦渴。
    谵语。赤斑。衄血不止。白虎汤一服。效。阳毒已深。脉洪大。内外结热。舌卷黑。鼻中如烟煤。用新汲水。浸湿布数重。搭于胸上。续又换新水。浸布渍冷。热势才减。已之。
    本事方。灸结胸。巴豆肉七粒。黄连七寸。捣细。津唾调膏。安于脐。艾灸其上。不拘壮数。以腹中有声为效。灸毕。即以汤蘸软帛拭之。恐成疮烂。此方与集验神功散。一同阴阳二毒。但有微气者。皆可灸。脐间有声。即得汗解。
    尚药孙用和。破结丹。治阴阳伏逆。变为结胸。五六日。大便结。攻之不及。达之不可。
    以此主之。用锦辰砂、银。青礞石、北亭脂、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、生黑附。炮。巴豆肉。不去油。各半两。轻粉半分。麝香半钱。金五箔。上件。将法醋半升。八味。朱砂、附子、牵牛三味。熬成膏。次入余药。打和得所。丸如皂子大。轻粉衣。每服二丸。蜜汤调下。
    阳证如阴冷。四肢冷。脉沉。尿赤。大便稀。面红烦躁。身微热。阴证。如阳沉更微。
    阴极发燥。热极发厥。物极则反也。重阳必阴。重阴必阳。寒暑之变也。四肢冷。小便赤。
    大便秘。或粪色黑。眼闭。言动。脉沉而滑。谓之阳证似阴。面赤烦躁。身有微热。眼闭发热。脉沉而微。谓之阴证似阳。欲知的定。当推原反本。察色听声。辨以六经。参以外证。
    徐徐焉。据脉验之。数热。迟寒。阴阳别矣。阳之体轻。阴之体重。阴家脉重。阳家脉轻。
    阳盛旦静。阴盛夜宁。阳虚暮乱。阴虚夜争。阳证似阴。白虎汤。热极生寒。则四肢逆冷。
    或用承气汤。阴证似阳。四逆汤加葱白主之。阴盛则燥。下虚则面赤。里寒则身微热也。阴盛格阳。脉细沉疾。身冷。大烦躁。嗜卧泥水之中。欲饮水。而不欲入口者是。饮水者非。
    可以服霹雳散。少焰散。丹砂丸亦效。孙用和。以半两黑附子一枚。烧存性。候冷为末。入真腊茶一大钱匕。和为二服。每服水一盏。蜜半匙。煎六分。冷服。躁止得睡。汗出。皆药之验也。阳证。太阳、阳明、少阳。皆属阳证也。太阳者。膀胱也。发热恶寒。头痛腰疼。
    而脉浮也。阳明者。胃也。不恶寒。反恶热。 汗出。大便秘。潮热。而脉长也。少阳者。
    胆也。口苦咽干。胁下满。发热而呕。或往来寒热。而脉弦也。麻黄汤。大青龙汤。桂枝汤。
    治太阳经伤风寒也。大柴胡汤。调胃承气汤。小承气汤。大承气汤。治阳明伤寒也。小柴胡汤。治少阳伤寒也。其它药。皆发汗吐下后证也。若阳气独盛。阴气暴绝。即为阳毒。必发躁狂走。妄言。面赤。咽痛。身斑斑如锦纹。或下利赤黄。脉洪实。或滑促。当以酸苦之药。
    令阴气复。而大汗解矣。古人云。酸苦涌泄为阴。谓苦参、大青、葶苈、苦酒之类。能复其阴气也。微用苦。甚兼用酸苦。折热复阴。若热极发厥。阳证似阴。学人以脉别之。
    x方 x x升麻散 治伤寒一日。便成阳毒。或服药发汗吐下之后。毒瓦斯不解。身重背强。烦 x x闷狂言。
    川升麻 射干(各一两) 当归(锉微炒) 犀角屑 甘草(炙赤微锉各半两) 黄芩 黄 连 (去须) 地骨皮(各三分) 上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时 候 x麦门冬散 治阳毒伤寒。身体疼痛。头面如火。胸心烦热而渴。小便赤黄。不得睡 xx卧。宜服麦门冬(去心焙) 葛根(锉) 柴胡(去苗) 赤芍药 知母 马牙硝(各一两) 子 芩玄 参甘草(炙微赤锉各三分) 川升麻 犀角屑(各半两) 上捣罗为散。每服四钱。以水一中 盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
    x犀角散 治阳毒伤寒。狂言乱走。面赤斑斑。咽喉干痛。心胸烦满。四肢拘急。小 x x便赤黄。
    犀角屑 甘草(炙微赤锉各半两) 射干 川大黄(锉碎微炒) 黄芩(各三分) 柴 胡(去 苗) 川升麻 川芒硝 麦门冬(去心焙各一两) 上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。
    入淡竹叶三七片。小麦五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
    x石膏散 治阳毒伤寒。壮热头痛。肢体烦重。口干心躁。 x石膏(一两) 知母 柴胡(去苗) 麻黄(去根) 甘草(炙微赤锉) 黄芩 赤芍 药防风 (去芦头) 赤茯苓 川升麻 甘菊花(以上各半两) 上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。
    入 x大黄散 x(出活人书) x治阳毒伤寒未解。热结在内。恍惚如狂者。 x川大黄(一两半锉碎微炒) 桂心(三分) 川芒硝(二两) 甘草(炙微赤锉) 木 通(锉)
    大腹皮(锉各一两) 桃仁〔二十(一)枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〕 上捣粗罗为散。每服四 钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。
    x地骨皮散 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。头昏身重。咽喉唇干。腮赤。狂言欲走。 xx心胸胀满。呕柴胡(一两去苗) 地骨皮 木香 麻黄(去根节) 甘草(炙微赤锉) 川升麻 栝 蒌根 人参(去芦头) 赤茯苓 木通(锉以上各半两) 上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。
    煎 至六分。去滓。不计时候。温服。
    x柴胡散 x(一名栀子仁汤出活人书) x治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。 x柴胡(一两半去苗) 川升麻 黄芩 石膏 杏仁〔汤浸去皮尖双仁麸炒微黄以上各三 (二)两〕 赤芍药 大青 知母 栀子仁(各一两) 甘草(半两炙微赤锉) 上粗捣罗 为散。
    每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。
    x桂枝麻黄散 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。项背汗出。急强恶风。 x桂枝 麻黄(去根节) 甘草(炙微赤锉) 赤芍药 葛根(锉) 杏仁(汤浸去皮尖 双仁麸 炒微黄各一两) 上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。良久以葱白豉粥投之。
    x白虎汤 x(出三因方) x治阳毒伤寒。服桂枝汤。大汗出后。大渴。烦躁不解。脉 xx洪大者。 x知母 甘草(炙微赤锉各一两) 麻黄(二两捣碎) 粳米(一合) 上细锉。以水二大盏。
    煮米熟为度。去滓。不计时候。分温三服。
    x治阳毒伤寒。四肢壮热。心膈烦躁。呕吐不止。宜服此方。 x(出圣惠方)
    柴胡(去苗) 黄芩 人参(去芦头) 甘草(炙微赤锉) 麦门冬(去心焙各一两) 半 夏 (半两汤浸七遍洗去滑) 上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶三七片。生姜半分。
    煎至 x栝蒌散 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。五六日以上。俱胸中烦热。干呕。 x栝蒌 柴胡(去苗) 知母 黄芩 甘草(炙微赤锉各一两半) 芦根(二两锉) 上 捣筛为 散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
    x甘草散 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。脉洪大。心中悸壮。宜服。 x甘草(炙微赤锉) 桂心 茯神 人参(去芦头) 阿胶(捣碎炒令黄燥) 麦门冬(去 心以 上各一两) 生干地黄 麻黄(去根节各二两) 上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生 姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
    x黄芩散 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。气盛昏昏如醉。热躁烦渴。口苦舌干。 x黄芩 川升麻 柴胡(去苗各一两) 石膏(二两) 赤芍药 麦门冬(去心) 甘草 (炙微 赤锉各半两) 上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候x牛黄丸 x(出圣惠方) x治阳毒伤寒。心躁烦闷。恍惚如狂。结热不散。 x牛黄(细研) 天竺黄(细研) 防风(去芦头) 真珠(细研以上各半两) 龙脑 甘 草(炙 微赤锉各一两) 麝香(一钱细研) 犀角屑 羚羊角屑 朱砂(细研水飞过) 黄芩 川 升麻 (各一两) 上捣罗为末。入前研了药。更研令匀。以炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。
    每 服不 x治阳毒伤寒。烦热。大便不通。 x川大黄(一两锉碎微炒) 川芒硝(半两) 上捣筛。以水一大盏。煎至七分。去滓。
    不计 时候。分温二服。如人行五七里。再服。当利下恶物。
    x治阳毒伤寒。毒瓦斯在脏。狂言妄语。欲走起者。宜服此方。 x龙胆(一两去芦头) 铁粉(二两) 上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以磨刀水。
    调 下一钱。
    x升麻散 x(出活人书) x治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。 xx腰背痛。烦闷不安。面赤。狂言。或走见鬼。或下利。脉浮大数。面赤。斑纹如锦。咽 xx喉痛。出脓血。五升麻 犀角(镑) 射干 黄芩(去黑皮) 人参 甘草(炙锉各一分) 上六味。锉如麻豆 大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。食顷再服。温覆出汗。未汗再服。甚者大承气汤。除厚朴。加木通、甘草、大腹皮、桃仁各一两。以利为效。
    x泻心汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。头痛壮热。狂言妄语。似见鬼神。 x石膏(一两) 芍药 葛根(锉) 黄芩(去黑心各半两) 大黄 黄连(去须各三分)
    上粗 捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。日二。不拘时。
    x升麻汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。腰背疼痛。烦闷。面赤。狂言妄走。或见 xx鬼。下利无常升麻 雄黄(醋煮研各半两) 当归(切焙) 桂(去粗皮各一两) 甘草〔炙锉二(三)
    分〕 鳖甲(醋炙去裙 一两) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日二。
    不拘时候。
    x大青汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。烦躁不解。或下利。危困。 x大青(二两) 秦艽(去苗土一两) 犀角(镑) 山栀子仁 甘草(炙锉) 黄连(去 须各半 两) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。薤白七寸。煎至八分。去滓。食前温服。
    x解阳汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。口舌干燥。 x麻黄(去根节) 人参 赤茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮各半两) 麦门冬(去心焙) 葛 根 (锉各三分) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒) 甘草(炙锉各一两) 上粗捣筛。每服五钱匕。
    水一 盏半 x五解汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。发热烦躁。 x山栀子仁 黄芩(去黑皮) 甘草(炙锉) 大黄(锉醋炒各一分) 朴硝(二钱) 上 粗捣 筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。
    x犀角汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。初得。身体大热。眼赤。小便黄。心闷头 xx痛。烦渴不止犀角(镑一两) 人参(三分) 赤茯苓(去黑皮) 茵陈蒿 细辛(去苗叶) 陈橘 皮(汤浸 去白炒) 麻黄(去根节) 甘草(炙锉各半两) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一 枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。
    x葛根汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。头痛壮热未解。身体疼痛。 x葛根(锉) 龙胆 大青(各三分) 桂(去粗皮) 葳蕤 芍药 黄芩(去黑心) 升 麻石 膏(碎) 麻黄(去根节) 甘草(炙锉各半两) 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一 枣大。拍碎。煎至八分。去滓。不拘时候温服。
    x葛根散 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。身热如火。头痛燥渴。咽喉酸痛。 x葛根(锉三炒) 山栀子仁 黄芩(去黑心) 大黄(锉醋炒) 甘草(炙锉各半两) 朴 硝 (一两) 上捣罗为散。每服二钱匕。不拘时。温服。熟水调下。
    x秦艽汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。心躁闷乱。烦热狂语。口干不止。 x秦艽(去苗土) 黄芩(去黑心) 甘草(炙锉) 木通 枳壳(去瓤麸炒) 玄参(各 半两)
    芍药 桔梗(炒) 吴蓝 山栀子仁〔各半分(一)〕 枇杷叶(三分拭去毛姜汁炙) 上 粗捣筛。
    每 x清凉散 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。口干烦躁。大渴。发汗。 x葛根(锉二两) 大黄(锉炒) 黄芩(去黑心) 朴硝 麻黄(去根节) 甘草(炙 锉各一两)
    桂(去粗皮三分) 上捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。
    x琥珀丸 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。六七日间。服热药过度。致使阳气内伏。 xx身体微热。眼琥珀(研一分) 黄连(去须) 黄柏(去粗皮) 大黄(煨锉各半两) 巴豆(去皮 心膜出油 取霜二钱) 上捣罗四味为细末。与巴豆霜拌匀。煮薄面糊和丸。如绿豆大。每服一(十)
    丸。
    柳枝 x妙应汤 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。遍身壮热。大喘上气。躁闷。 x甘草(炙锉) 人参 赤茯苓(去黑皮各一两) 大黄(煨锉) 山栀子(去皮) 麻 黄(去根 节各半两) 陈橘皮(去白炒) 木香(各一分) 上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入蜜一匙。
    生 x铁粉散 x(出圣济总录) x治阳毒伤寒。发狂走者。 x铁粉 朴硝(各一两) 天竺黄(半两) 龙脑(一分) 右四味。研令匀细。每服二钱匕。
    鸡清水调下。不拘时。
    x水渍法 x(出活人书) x治阳毒壮盛。内外结热。烦躁。 x以新汲水。渍叠布数重。搭于胸上。须臾蒸热。再浸再搭。数换新水浸之。此良法也。
    x治阳毒伤寒。壮热头痛。心神烦躁。利胸膈。 x(出肘后方)
    用生瓜菜。捣取自然汁。饮之。叶生捣。贴肿毒。
    x升麻汤 治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。身重。腰背疼 xx痛。烦闷不安。狂言。或走。或见鬼神。或吐血下利。其脉浮大数。面赤斑斑如锦纹。 xx咽喉痛。唾脓血。五日可疗。至七日不可疗也。宜服升麻汤。肘后。阳毒升麻汤。治证 x x同。无栀子、鳖甲。
    升麻(二分) 当归(二分) 蜀椒(出汗一分) 雄黄(研) 栀子 桂心(各一分)
    甘草 〔三(二)分炙〕 鳖甲(大如手一片炙) 上件药切。以水五升。煮取二升半。分三服。
    如人 行五里久。再服。温覆手足。毒出则汗。汗出则解。不解。重作服。亦取得吐。佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。张仲景方。无栀子、桂心。阴毒去雄黄、蜀椒。
    x治阳毒伤寒。昏愦不知。药食隔断者。 x(出经验良方)
    将早晚白米。用新汲水烂研作浆。频频灌之。能解诸毒。续谷气。
    x阳毒栀子汤 x(一名栀子仁汤出济生拔粹方) x治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。 x升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母 甘草 杏仁 柴胡(各等分) 上为粗末。
    每 服五钱。生姜五片。豉百粒。水煎服。一方有大青。
    x治阳毒伤寒。面赤头痛。身上热如火。心神躁。眼赤睛迸露。头目昏眩。项背强 xx直。坐卧不麻黄(去根) 杏仁(去尖) 山栀 黄芩 柴胡 前胡(各去毛) 大黄 白术 桔 梗通 草羌活 秦艽 干葛 牡丹皮(去心) 荆芥穗(各一分) 牵牛(一两) 半夏(四铢)
    黄连 细辛(各三钱) 上捣罗为末。每服五钱匕。水一碗。生姜三片。葱三枝。同煎一两沸。食后 热服。
    x浴肠汤 治阳厥发狂。将成疸。 x大黄(四两湿纸裹) 大青(一两) 栀子(一两) 甘草(一两炙) 上水五升。煎至二升。
    纳朴硝五合。再熬去一升。分四服。量虚实与之。
    x治阳毒入胃。下血频。疼痛不可忍。 x用郁金五个。大者。牛黄一皂荚子大。别细研二味。同为散。每服用醋浆一盏。同煎三沸。温服。