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中医伤寒
（附论）
夫古人治病。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。血室不虚。则二气谐和。血室凝结。
汗。
明了 小 五 无 属抵当汤证也。伤寒胃实谵语宜下之。妇人热入血室谵语者。不可下也。虽然妇人伤寒。与男子治法不同。男子先调气。女子先调血。此大略之词耳。要之脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗为伤风。热病脉洪大。中暑脉细弱。其证一也。假如中 用白虎。胃实用承气。岂必调血后行汤耶。仲景伤寒论。所以不分妇人者。良亦在学人皆可随病于男子药证中。以意选用也。夫妇人恶寒者。亦有阴阳二证。发热而恶寒者。发于阳也。无热而恶寒者。发于阴也。发于阳者宜解表。脉必浮数。发于阴者宜温里。脉必沉细。又有汗后利后恶寒。及背恶寒。以上疾证。不复繁引。尝治一妇人。但恶寒。别无他证。六脉平静。遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云。恶寒家慎不可遏。当覆衣被及近火气。寒热相搏。脉道沉伏。愈令病患寒。不可遏。但去被撤火。兼以和表之药。自然不恶寒矣。妇人恶寒。尤不可近火。寒气入腹。血室结聚。针药所以不能治矣。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便 血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此观之。郁冒为虚寒可知矣。又或少阴病下利止。而头眩。时时自冒者。又为死证。盖谓其虚极而脱也。观其郁冒。幸无忽焉。产妇伤寒。或妇人伤寒。可得闻与。曰伤寒三百九十七条。一百一十三方。此张氏截然之笔削也。
于某证则有某药。何尝以男女为别哉。要之。月事去来。产前产后。男子所无。请发明其蕴。以解世俗之惑。盖妇人以血为主。发热恶寒。经水适来。经曰。热除而胸满。谵语者。是则邪气结于胸胁。当刺期门。随其实而取之。伤风。经曰。续生寒热。发作似疟。而经水适断者。是则血结不行。当以小柴胡汤散之。所谓治之而愈者此也。要如伤寒发热经水适来。
昼醒暮谵。如见鬼状。是里无留邪。热随血行。所谓不治自愈者此也。前胡吐血方血归条。
并以犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤丸之类。言之详矣。抑产前产后。治法将何择焉。曰。产前安胎。产后消瘀。于是遵根据条例。斟酌轻重而调理之。安胎者何。桑寄生、阿胶、缩砂为要药。他如桂枝、半夏、桃仁、大黄堕胎及燥热等辈。则不可轻用也。消瘀者何。川芎、蒲黄、赤芍药、生地黄为要药。他如内补拦住。止血之剂。则不可轻进也。朱氏以阿胶、桑寄生、人参、茯苓、白术研为细末。糯米饮调剂。为孕妇安胎。以红花一分。官桂、芍药、甘草、半夏、姜、枣同煎。为解表消瘀。以葱白、生姜。大剂浓汁为产前发散。以小柴胡汤去 真可活人。然则产妇证治。观之可以问津索涂矣。虽然知安胎则不可不调气。知消瘀不可不扶虚。枳壳、香附、陈皮以调气也。当归、川芎、黄 、人参以扶虚也。退热则柴胡、黄芩。解肌则紫苏、干葛。滋肠则麻仁、枳壳。助阳则干姜、良姜。其间采摭。虽未备古人之经。然而甘辛为阳。酸苦为阴。皆不越古人之意。姑存之篇末。以便学人之观览云。男子妇人伤寒。仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书。称仲景所撰。而王叔和为之序。以法考之。间有可取。疑非古方。特假圣人之名。以信其说。寡妇之病。自古未有言者。惟仓公传与褚澄略而论及。言寡者孟子所谓无夫曰寡是也。如师尼丧夫之妇。独阴无阳。欲男子而不可得。是以 成病也。易曰。天地 。万物化醇。男女媾精。万物化生。孤阳独阴。
可乎。夫既处闺门。欲心萌而不遂。致阴阳交争。乍寒乍热。有类疟疾。久则为劳闭白淫。痰逆头风。膈气痞闷。面 瘦瘠等证。皆寡妇之病证。其脉独肝脉弦。出鱼际。究其脉原。其疾皆血盛而得。经云。男子精盛则思室。女人血盛则怀胎。观思过半矣。
x方 x x桂枝红花汤 x（出大全良方） x治妇人伤寒。发热恶寒。四肢拘急。口燥舌干。 x x经 x x脉凝滞。不得桂心（桂枝亦可二两） 芍药（二两） 甘草（三两） 红花（二两） 上 咀。每服五钱。水一x黄芩芍药汤 x（出活人书） x疗妇人伤寒。口燥咽干。腹满不思饮食。 x黄芩 白芍药 白术 生干地黄（各一两） 上 咀。每服半两。水一盏。煎至七分。
去滓温 x当归汤 x（出活人书） x治妇人伤寒。喘急烦躁。或战而作寒。阴阳俱虚。不可 xx下。 x柴胡（三两） 白术（二两） 人参 甘草 赤芍药 当归（各二两） 五味子 木通 （各半两）
x泻心三黄汤 x（出大全良方） x治妇人伤寒六七日。胃中有燥屎。大便难。烦躁 x x谵 x x语。目赤。毒川大黄 鼠尾黄芩 鹰爪黄连（等分） 上为粗末。每服四钱。水一盏。煎至八分。去滓温服 x增损理中丸 大小陷胸汤丸不愈者宜与之。 x人参 白术 栝蒌 牡蛎（各二两） 甘草（炒三两） 干姜（炮一两半） 枳壳（炒 二十四个）
不过五六。胸亦可。
x桂枝加芍药当归汤 x（出拔粹方） x治妇人伤寒脉浮。头肿自利。腹中切痛不可 xx忍。 x桂枝 芍药 当归（各一两） 上锉细。每服一两。水煎服。
荆芥散（出济生拔粹方） 二三日后。经水复行。前证俱退。宜此。小柴胡汤一料加荆芥穗五 x防风汤 x（出济生拔粹方） x三二日复宜正脾胃之气。兼除风邪。 x苍术（四两） 防风（三两） 当归（一两） 羌活（一两半） 上为粗末。水煎服。
x麻黄加生地黄汤 x（出济生拔粹方） x治妇人伤寒。脉浮而紧。头疼身热恶寒。 x x无 x x汗发汗。后恐麻黄（二两半） 桂枝（一两） 甘草（半两） 杏仁（二十五个去皮尖） 生地黄（一 两） 上锉细 x小柴胡加葛根汤 x（出济生拔粹方） x治妇人伤寒。太阳经传。表证仍在。而自 x x利 x x并阳明也。 x柴胡（一两） 甘草（六钱） 大枣（三枚） 人参（三钱） 黄芩（三钱） 生姜（三 分） 葛根（三 x桂枝加附子红花汤 x（出济生拔粹方） x治妇人伤寒。表虚自汗身凉。四肢拘 xx急。 xx脉沉而迟。太桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两炙） 附子（炮） 红花（各 五钱） 上锉细 x小柴胡加芒硝大黄汤 x（出济生拔粹方） x治妇人伤寒。头痛脉浮。医反下之。 x x邪 x x气乘虚而传于 x沉而数当下之。脉柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 半夏（制一两五钱） 甘草（七钱半） 大黄（七钱）
芒硝（七钱）
硝再沸温服。金沸草散 治伤寒。中脘有痰。令人壮热。头痛筋紧急。发寒热。皆类伤风。
荆芥穗（四两） 半夏 甘草 北细辛（各一两） 赤茯苓（二两） 前胡 旋复花（各 三两） 上 局方有麻黄 x青竹茹汤 治妇人病未平复。因有所动。致热气上冲胸。手足拘急搐搦如中风 x x状。宜此汤。
栝蒌根无黄者一两。青竹茹刮半斤淡竹是 上以水二升半。煮取一升二合。去滓。分二三服 当归白术汤（出活人书） 治妇人病未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯痛。四肢不仁。
举动 白术 当归 桂枝 附子（生） 甘草 芍药 黄 人参（各二钱半） 生姜（半两）
上锉。
x生地黄丸 x（出永类钤方） x治患恶风体倦。乍寒乍热。面赤心烦。或时自汗。 x x是 x x时疫气大行。
x无寒邪脉。但厥阴北柴胡 秦艽 黄芩（各半两） 生地黄（二两） 赤芍药（一两） 上为细末。炼蜜为丸。如梧x附术散 x（出危氏方） x治伤寒手足逆冷。筋脉拘急。汗出不止。项强直。摇头 x x口 x x噤。时发时止附子 白术（各一两） 川芎〔二（三）钱〕 肉桂（二钱） 独活（半两） 上为细 末。每服三钱x桂枝加芍药汤 x（出济生拔粹方） x治妇人伤寒。中风自汗。头痛项背强。发热 x x恶 x x寒。脉浮而缓桂枝（一两） 赤芍药（三两半） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 上锉细。每服五丸。水煎服。
x葛根汤 x（出产经） x治刚痉无汗恶风。产后有疾。凡用麻黄更宜斟酌。产后五 x x七 x x日。强力下床x病之初。眼涩口噤x风所得然。 x葛根（一两） 麻黄（去根节炮） 僵蚕（各三分） 桂枝 粉草 芍药（各半两） 大 枣（三 枚）
答曰。
不恶寒 x桂枝加葛根汤 x（出产经） x治柔痉有汗。不恶寒。 x桂枝 芍药 甘草（各六钱三字） 干葛（一两三分） 生姜（一两） 枣（四枚） 上 咀。
每服 麻黄 多惊 芩。
x桂心白术汤 x（出大全良方） x治伤寒阴痉。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。 x白术 桂心 附子（炮） 防风 川芎 甘草〔各两半（半两）〕 上 咀。每服五钱。
水二盏 x附子防风散 x（出大全良方） x治伤寒阴痉。手足厥冷。闭目合面。筋脉拘急。 x x汗 x x出不止。 x柴胡（一两半） 五味子 白术（各一两） 茯苓 甘草 干姜 附子（炮） 防风（各 三分）
x八物白术散 x（出大全良方） x治伤寒阴痉。三日不瘥。手足厥冷。筋脉拘急无 xx汗。恐阴气内伤白术 麻黄（去根节） 茯苓 五味子 羌活（各半两） 附子（炮） 桂心（各三分）
良姜（一 宜斟酌用 x参苏饮 x（出大全良方） x治感冒发热头痛。或因痰饮凝积。发以为热。并宜服 xx之。若感冒发热x开胃进食。小儿室女前胡 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓〔加二（三）分〕 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木 香（ 时候 过多 x荆芥散 x（出拔粹方） x疗时气风温寒热。瘴疟往来潮热。并宜服之。 x陈皮 麻黄 香附子 甘草（各一两） 荆芥穗 厚朴（各二两） 草果仁（三个） 白 芷桂心 服。无时候x麻黄汤 x（出危氏方） x发散四时伤寒。潮热头痛。时疫。 x前胡 柴胡（各去毛） 石膏 苍术（锉炒） 本 赤芍药 白芷 土芎 干葛 升 麻（各五 春加黄芩。
x退阴散 x（出大全良方） x治阴毒伤寒。手足逆冷。脉沉细。头痛腰重。连进三 x x服。小小伤冷。
干姜 川芎 上等分为粗末。炒令黄色。候冷捣为末。每服一钱。水一盏。盐一捻。煎至半 x小柴胡加地黄汤 x（出圣惠方） x治妇人室女伤寒发热。经水适来。或适断。昼 x x则 x x明了。夜则谵柴胡（一两一分） 人参 半夏（汤洗七次） 黄芩 甘草 生干地黄（各半两） 上 粗末。每用x三黄熟艾汤 x（出大全良方） x治伤寒四五日。大下。热痢时作。服白通汤诸药 x x多 x x不止。宜服此黄芩 黄连 黄柏（各二分） 熟艾（半个鸡子大） 上 咀。每服三钱重。水一盏。
煎至七分 x又方 x（出直指方） x治妇人伤寒。呕血。继而齿缝皆流血不止。 x开口川椒（四十九粒） 上用法。醋一大盏同煎。临热入白矾少许漱口。含在口中少顷。
吐出 x治妇人伤寒。得病虽瘥。未满百日。不可与交合。为阴阳之病。必拘急手足拳欲 xx死。丈夫病（出本草）
用干姜四两为末。汤调连服。以衣被出汗方解。手足伸而愈。