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五节　阴虱

    阴虱（八脚虫）寄生于人体阴毛根部而出现局部瘙痒难忍，红色斑疹，或因之而搔抓，使局部红肿渗液，浸淫蔓延者，称为“阴虱”。
    【病因病机提要】
    本病多由性交不洁，阴虱侵染，虫蚀外阴，化生湿热，发而为病。
    现代医学认为，阴虱贴伏于阴毛根部，吸食人血，同时，通过其唾液释放毒汁。并且边吸血边排粪便，引起局部剧烈瘙痒，甚至导致局部皮肤的炎性反应。
    【辩证施治】
    本病的发病率与性伴侣变换的频度成正比。本病主要以性交为传播途径。治疗以外治法为主。
    「主证」　外阴阴毛处剧烈瘙痒，局部可见小红斑疹，偶尔可发于腋毛。可因搔抓而出现局部红肿渗液，甚或浸淫蔓延。舌红苔薄，脉滑数。
    「病机」　虫蚀外阴，化生湿热。
    「治法」　杀虫止痒，清热除湿。
    「方药」　以外治法为主。首先将阴毛、腋毛刮净，并将刮除的阴毛、腋毛焚烧灭虱。而后以百部酊（经验方）外擦。
    百部30克，75％酒精100毫升（亦可用白酒100毫升）。将百部浸于酒精或白酒中，过滤备用，直接涂擦患处。一日三次。亦可使用洁阴煎（作者经验方）
    蛇床子、苦参、百部、苍术、黄柏各15克，苦楝子、明矾、黄芪、石榴皮、生姜各10克，冰片1。5克。
    煎汤熏洗，每日一次。
    若局部红肿渗液，甚或浸淫蔓延者，可内服龙胆泻肝汤（录自《医方集解》）加减。
    龙胆草　黄芩　栀子　泽泻　木通　车前子　当归　生地　生甘草　连翘　紫花地丁
    本方为龙胆泻肝汤去柴胡，加连翘、紫花地丁。
    方中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿；连翘、紫花地丁、生甘草清热解毒；泽泻、木通、车前子利尿除湿；生地、当归补养阴血。
    【其它疗法】
    ㈠　保龄洗剂（南昌市第一医院）
    马齿苋、百部各20克，苦参、地肤子、蛇床子、白藓皮、千里光、野菊花各15克，鹤虱30克。
    煎汤坐浴或洗涤患部。
    ㈡　用10～20％硫黄软膏外涂。
    ㈢　1％丙体666（疥灵）霜剂局部外用。
    【预防】
    ㈠　避免不洁性交。
    ㈡　被褥、内衣裤等应勤洗涤，不与他人共享。
    ㈢　要求性伴侣同时接受治疗。