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劳瘵

    葛洪曰:鬼疰者,是五尸之一。疰又挟诸鬼邪为害,其病变动,有三十六种,至九十九种。大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不的知所苦,无处不恶,累年积月,渐就沉滞,以至又传傍人,乃至灭门。觉如是候者,急取獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未愈,再作。《肘后》云:此方神良。宣和间,天庆观一法师,行考召,极精严,时一妇人投状,述患人为祟所附,须臾召至。附语云:非我为祸,别是一鬼,亦因病人命衰为祟耳,渠今已成形,在患人肺为虫,食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否,久而无语。再惊之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也,究其患亦相似,獭爪者,殆獭肝之类欤。《本事方》
    一妇染瘵疾浸剧,偶赵道人过门,见而言曰:汝有瘵疾,不治谓何?答曰:医药罔效耳。赵曰:吾得一法,治此甚易,当以癸亥夜二更,六神皆聚之时,解去下体衣服,于腰上两傍微陷处,针灸家谓之腰眼,直身平立,用笔点定,然后上床,合面而卧,每灼小艾炷七壮,劳虫或吐出,或泻下,即时平安,断根不发,更不传染。如其言获痊。《类编》
    袁州寄居武节郎李应,本相州法司,尝以吏役,事韩似夫枢密。兵火后,忽于宜春见之,云:从岳侯军得官,今闲居于此。从容问其家事,潸然泪下,曰:某先有男女三人,长子因买宅,入久空无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成劳瘵之疾,垂殆。传于次女,长子既殁,女病寻亟。继又传于第三子,同一证候,应大恐。即祷于城隍神,每日设面饭,以斋云水,冀遇异人。数日,因往市中开元寺门前,有一人衣俗士服,自称贫道,踵足而呼曰:团练,闻宅上苦传尸痨,贫道有一药方奉传。同入寺中,问其姓名,不答。授云云。应即取笔书之。道人言欲过湖南,应留之饭。辞,赠之钱,不受。临岐,又言:此药以天灵盖、虎粪内骨为主,切须仔细寻觅青蛇脑,如无亦可。服药前一日,须盛享城隍神,求为阴助。应以其事颇异,如其言,治药既成,设五神位,具饮馔十品,以享城隍,又别列酒食,以犒饮阴兵,仍于其家设使者一位于病榻之前,服药食顷,脏腑大下,得虫七枚,色如红爊肉,腹白长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有一口,身之四周有足若鱼骨,细如针,尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又服一剂,得小虫四枚,自是遂安。今己十年,肌体悦泽,不复有疾。道人后竟不来。其药用天灵盖三钱,酥炙黄色,为末,秤虎粪内骨一钱,人骨为上,兽骨次之,杀虎大肠内取者亦可用,同青蛇脑小豆许,或绿豆许,同酥涂炙,色转为度。无蛇脑,只酥炙亦得,鳖甲极大者,酸炙黄色,为末,一两,九肋者尤妙,安息香半两,桃仁一分,去皮尖研,以上为末,绢筛过,槟榔一分,别为细末,麝香一钱,别研,青苗取近梢者四寸,细锉六两,豉三百粒,葱根二十一个,拍破,东引桃、李、柳、桑枝各七茎,粗如箸头大,各长七寸,细锉,枫叶二十一片,如无亦得,童便半升。先将青苗、桃、李、柳、桑枝、枫叶、葱、豉,以官省升量水三升,煎至半升许,去滓,入安息香、天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁,与童便同煎,取汁去滓,有四五合,将槟榔、麝香同研均,调作一服,早晨温服。以被盖出汗,恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚此帛,相次须泻,必有虫下。如未死,以大火焚之,并弃长流水内。所有药切不得令病人知。日后亦然。十余日后,气体复元,再进一服,依前焚弃,至无虫而止。此药如病者未亟,可以取安,如已亟,俟其垂死,则令次已传染者服之,先病者虽不可救,后来断不传染。韩枢密孙卢帅亚卿传。《百一选方》
    丹溪治一人,久嗽,吐红发热,消瘦。众以为瘵,百方不应。朱视之,脉弦数,日轻夜重。用倒仓法而愈。次年生子。
    越州镜湖邵氏女,年十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医莫效。渔人赵十,煮鳗羹与食,食觉内热,病寻愈。今医家所用鳗鱼煎,乃此意也。
    有人得劳疾,相因染,死者数人。取病者纳棺中钉之,弃于水,永绝传染之患。流之金山,有人异之,引岸开视,见一女子犹活,因取置渔舍,多得鳗鱼食之,病愈,遂为渔人之妻焉。《稽神录》
    一人,劳伤而得瘵疾,渐见瘦瘠,用童便二盏,无灰酒一盏,以新磁瓶贮之,纳全猪腰子一对于内,密封泥。日晚,以慢火养熟,至中夜止,五更初,更以火温之,发瓶饮酒,食腰子,一月而愈。后以此治数人,皆验。此盖以血养血,全胜金石草木之药也。《琐碎录》
    一女子,十余岁,因发热,咳嗽喘急,小便少,后来成肿疾,用利水药得愈。然虚羸之甚,遂用黄芪建中汤,日一服,一月余遂愈。盖人禀受不同,虚劳小便白浊,阴脏人,服橘皮煎,黄芪建中汤,获告愈者甚众。至于阳脏人,不可用暖药,虽建中汤不甚热,然有肉桂,服之稍多,亦反为害,要之用药,当量其所禀,审其冷热,而不可一概用也。(《医余》。琇按:此金科玉律,凡治病皆当取法,不特虚劳一症也。)
    睦州杨寺丞,有女,事郑迪功,苦有骨蒸内热之病,时发外寒,寒过内热,附骨蒸盛之时,四肢微瘦,足趺肿。其病在脏腑中。众医不瘥。适处州吴医,只单石膏散,服后,体微凉如故。其方出《外台秘要》,只用石膏研细,十分似面,以新汲水和服方寸匕,取身无热为度。《名医录》
    无锡游氏子,少年,耽于酒色,旋得疾。久而弗愈,热危甚。忽语其家人曰:常见两女子,服饰华丽,其长才三四寸,每缘吾足而行,冉冉在腰而没。家人以为祟。一日名医自远而至,家人扣之,医曰:此肾神也,肾气绝,则不守告,故病者见之。《癸志》
    一人,患劳瘵二年,一日无肉味,腹痛不可忍。其家恐传染,置于空室待自终,三日无肉食,或惠鸡子,病人自煎食,将熟,忽打喷嚏,嚏有红线二尺许,自鼻入饣兆 ,遂以碗覆煎死之,自此遂安。
    汪石山治一人,年逾三十,形瘦色脆,过于房劳,病怠惰嗜卧,食后腹痛,多痰,觉自胃中而上,又吐酸水,肺气不清,声音不亮。已数更医,或用补阴消导等剂。汪诊之,脉皆细濡无力,约有七至,问曰:热乎?曰:不觉。曰:嗽乎?夜间数声而巳。曰:大便何如?近来带溏,粪门傍生一疖,今已溃脓,未收口耳。曰:最苦者何?夜卧不安,四肢无力而已。汪曰:脉病不应,夫脉数主热,今觉不热,乃内蒸骨髓欤,或正气已竭,无复能作热欤,据证似难起矣。何以故?虚劳粪门生疖,必成瘘疮,脉不数者尚不可为,况脉数乎?盖肺为吸门,司上。大肠为肛门,司下。肺与大肠,腑脏相通。况肺为气主,阳气当升,虚则下陷,所谓物极则反也。今病内热燔灼,肺气久伤,故下陷肛门而生疖瘘,肺伤极矣,非药能济。月余寻卒。(琇按:余尝治二人,一少年,一老者,皆劳嗽失音已数月,余投以集灵膏加减,至数十剂,皆下发痔而愈。或问其故,曰:无他,脏病移腑则轻耳。然与石翁所论不同。)
    江少微治邑人方信川子,年三十余,因劳役失饥,得潮热疾,六脉弦数,宛然类瘵疾,但日出气暄则热,天色阴雨夜凉则否,暄盛则增剧,稍晦则热减,已逾二年。江曰:此内伤脾胃,阴炽而阳郁耳。以补中益气汤加丹皮、地骨。嗽喘,更加阿胶、麦冬、五味子而愈。
    宿按:劳瘵乃精竭血虚,火盛无水之症,脉多弦数,潮热、咳嗽、咯血,若肉脱脉细数者不治。经云:心本热,虚则寒,肾本寒,虚则热。又云:心虚则热,肾虚则寒。当分别阴阳虚实,心肾虚而寒者,是气血正虚,以其禀赋中和之人,暴伤以致耗散真气,故必近于寒,宜温补以复元气。心肾虚而热者,是气血之偏虚也,以其天禀性热血少之人,贪酒好色,肾水不升,心火不降,火与元气不两立,一胜则一负,故致于热也。苟非滋阴养血,凉肝补肾,则阳愈亢而成劳极偏虚之症矣。或有挟外感邪热,致炼阴血枯涸者,固不可用参、芪甘温之药。若产后血虚,及劳心用力失血,饮食失调,暴伤血虚之症,非血虚本病,亦正虚之类也。又兼温补其气,阳虚者,挟寒之症;阴虚者,挟热之候;内伤者,暴损元气;虚损者,累伤气血,积损成劳,病巳极矣,虽良工鲜能善其后矣。