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吐泻

    钱仲阳治五太尉,病吐泻不止,米谷不化。医用补药,言用姜汁调服之。六月中,服温药一日而加喘吐不定。钱曰:当以凉药治之。所以然者,谓伤热在内也。用石膏汤三服,并服之。众医皆言吐泻多而米谷不化,当补脾,何以用凉药?王信众医言,又用补脾丁香散,二服。钱后至,曰:不可服此,三日后必腹满身热,饮水吐逆。三日外,一如所言。所以然者,谓六月热甚。伏入腹中而令引饮,热伤脾胃即大吐泻也。医又行温药,遂使上焦亦热,故喘而引饮,三日当甚。众医技穷,复召钱。钱至宫中,见热证,以白虎汤三服,更以白饼子下之,减药二分,至二日三日,又与白虎汤各二服,四日用石膏汤一服,旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓,以朱砂为衣,与五丸,竹叶汤化下,热退而安。
    广亲宫七太尉七岁,病吐泻。是时七月,其症全不食而昏睡,睡觉而闷乱,哽气干呕。大便或有或无,不渴。众医作惊治之,疑睡故也。钱曰:先补脾,后退热。与史君子丸补脾,石膏汤退热。次日,又以水银、硫黄二物末之,生姜水调下一字。钱曰:凡吐泻五月内,九分下而一分补。八月内,(水土败。)九分补而一分下。此本是脾虚泻,医乃妄治之,至于虚损。下之即死。当只补脾。若以史君子丸即缓。钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰:何食而哕?钱曰:脾虚而不能食,津少即呕逆。曰:何泻青褐水?曰:肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。
    冯承务子五岁,吐泻壮热,不思食。钱曰:目中黑晴少而白睛多,面色白光 白,此子必多病也。纵长成,必肌肤不壮,不耐寒暑,易虚易实,脾胃亦怯。更不可纵恣酒欲。若不保养,不过壮年。面上常无精神光泽者,如妇人之失血也。今吐利不食。壮热者,伤食也。不可下,下之虚入肺则嗽。入心则惊。入脾则泻,入肾则益虚。此但以消积丸磨之,为微有食也。如伤食甚则可下,而不下则成癖也。实食在内,乃可下。下毕补脾必愈。随其虚实,无不效者。
    黄氏子二岁病泻,医与止之。十余日,其症便青白,乳物不消,身凉。加吸气昏睡。医谓病因写。钱先以益黄散三服,补肺散三服。三日,身温而不哽气。以白饼子微下之,又与益脾散,三服利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与大下。措置十日,上实下虚,脾气弱,引肺亦虚。补脾,肺病退,即身温不哽气。是有所伤食,仍下之也。何不先下后补?曰:便青为下脏拒,先下必虚。先实脾肺,下之则不虚,而后更补也。
    程明佑治郑氏子七岁,苦下泄。程诊之曰:胃虚中暑,不能分别水谷。法当补胃则暑易祛。浓煎白术人参场,一服精神回,再服泄减,三服愈。
    程仁甫治朱氏子四岁,十二月吐泻神倦,睛陷,脉纹青紫,浆水入口即转。用六君子汤加藿香、砂仁、白寇、干姜、木通,煎熟入姜汁,徐徐服下,一剂顿止。
    一儿三岁,夏月,吐不止,神倦睛陷,乳水入口即吐。用六君子,去甘草,加枳壳、藿香、白芷、姜、连煎熟,入姜汁,一剂而止。常治小儿吐泻之疾,得捷效者甚多。须辨寒热如夏月热症,必用六君子汤加姜连,少用藿香、白蔻之类。徐徐服之,不可太急。若顿服,即不纳。如寒月用六君子加干姜、砂仁、藿香、白蔻之类。或有伤食吐泻者,初剂加麦芽、山楂二剂,决可取效。如不效者,必发慢惊而死。屡试皆然。
    冯鲸川治李参军二子,患泻症二月,治之不愈。冯视之曰:泻出黄色。良久变而为青。乃脾虚而受制于肝也,治之稍缓。即成慢惊矣。先投补脾益黄散,数服后,加肉豆蔻、诃子止之。徐徐调理而愈。
    江应宿治上舍孙龙登一子,年岁半,七月初,因食西瓜患吐泻。小儿医投六一散,继以胃苓汤,病增剧。已经三日,泄泻如注,神脱目眩,身热如火。脉纹青紫,昏睡露晴,温救何疑。乳食药物入口,少顷带痰吐出。予思脾胃俱虚,已成慢脾。投七味白术散,去木香,加大附子五片,诃子肉一枚,肉蔻、炮姜各三分。吐虽稍定而泻未止,急用大附子二钱,人参一钱半,生姜五片,另煎,入前药服,吐泻止,除附子,用五味异功散而愈。