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四肢病

    琇按：经曰：脾病则四肢不用，诸案所列类多疡症。
    《华佗别传》曰：琅琊有女子，右股上有疮，痒而不痛，愈而复作。佗曰：当得稻糠色犬系马顿走出五十里，断头向痒。乃从之，须臾，有蛇在皮中动，以铁横贯引出，长三尺许，七日愈。《独异志》
    罗谦甫治真定张大年近三十，素嗜洒，至元辛未，夏间，病手指节肿痛，屈伸不利，膝膑亦然，心下痞满，身体沉重，不欲饮食，食即欲吐，面色痿黄，精神减少，病近月余。罗诊其脉，沉而缓。缓者，脾也。《难经》云：输主体重节痛，输者，脾之所主，四肢属脾，盖其人素饮酒，加之时助湿气太胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云：诸湿肿满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体烦痛，此之谓也，宜以大羌活汤主之。《内经》云：湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。又云：风能胜湿，羌活、独活苦温，透关节而胜湿，故以为君，升麻苦平，威灵仙、防风、苍术苦辛温，发之者也，故以为臣，血壅而不流，则痛，当归辛温以散之，甘草甘温，益气缓中，泽泻咸平茯苓甘平，导湿而利小便，以淡渗之也。使气味相合，上下分散其湿也。
    一人两足心凸如肿，硬如钉，胫骨生碎孔流髓，身发寒战，惟思饮酒。（症见寒战、饮酒亦奇。）此肝肾气冷热相吞，用川乌，炮为末，敷之，（温以行之。）内煎韭菜汤服之愈。（行瘀温散。）
    一人四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。（症奇。）用黄芦，酒涅一宿，焙为末，酒下二钱，多服而安。
    一人手指弯曲，骨节间痛，不可忍，渐至断落。以蓖麻子，去壳，二两，碎者不用，黄连四两，贮瓶内，水二升浸之，春夏三日，秋冬五日，每早面东，以此水吞下蓖麻子一粒，渐加至四五粒，微泄无害，忌食动风物，屡效。（症奇治亦奇。）
    葛可久治同郡富人女，年可十七八，病四肢痿痹，不能自食，目瞪。众医莫能治，葛视之，笑曰：此不难治。乃令悉去房中香奁流苏之属，发地板掘土为坎，舁女子其中，局其扉，戒家人俟其手足动而作声，当报我。久之，手足果动而呼，投药一丸，明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香气所蚀故也。《吹剑续录》
    赵宜真曰：予一故人，曾患鼓椎风，往来寒热，数月伏枕，诸药不能疗。最后一医士诊之，曰：虽成痼疾，而有客邪在少阳经未解，若曾服五积散，则误矣。询之果然。因投小柴胡汤数服，寒热顿除，却用本料追风丸等药，理其风证而全瘳矣。（赵宜真，明初人。）
    徐文中以医名吴中。镇南王妃卧病不可起，文中入诊视，王曰：疾可为乎？对曰：臣以针石，加于玉体，不痊，其安用臣。遂请妃举手足，妃谢不能。文中因请诊候，按手合谷、曲池而针随以入，妃不觉知。少选，请举如前，妃复谢不能。文中曰：针气已行，请举玉手。姬不觉为一举，请举足，足举。王大悦。明日妃起坐，王大设宴赐，声震广陵。
    一女子十六岁，四腕软皮处，生恶物如黄豆大，半在肉内红紫色，痛甚，诸药不效。方士教买水银四两，以白绵纸二张揉熟，蘸水银擦之，三日愈。
    一人发寒热，四肢坚硬如石，击之有钟声，日黄瘦，用茱萸、木香等分，水煎，一二服愈。
    有人患人面疮，多在股上，其形似人面，有口眼，敷药上，即食之，与饮食亦然。一日将贝母末敷，即密口不受，遂拉之疮口，数次遂愈。
    江左有商人，左膊上有疮如人面，亦无他苦，商人戏滴酒疮口中，其面亦赤色，以物食之，亦能食，食多则觉膊内肉胀起，或不食之，则一臂痹。有善医者教其历试诸药，金石草木之类，悉无所苦，至贝母，其疮乃聚眉闭口。其人喜曰：此药可治也。因以小苇筒投其口灌之，数日成痂，遂愈。《本事方》
    薛立斋治一妇人，素清苦，四肢患血风疮，误用贩毒寒凉，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥。此郁结伤脾，四肢者，脾主之。用归脾汤数剂后，兼逍遥散，五十余剂而愈。
    一人手十指断坏，惟有筋连无节，肉内虫出如灯心，长数尺，遍身绿毛，名血余。用茯苓、胡黄连，煎服愈。（作湿热治兼杀虫。）
    有人患脚疮，冬月顿然无事，夏月臭烂，疼痛不可言。一道人视之曰：尔因行草上，惹著蛇交遗沥，疮中有蛇儿，冬伏夏出，故疼痛也。以生蛤蟆捣碎敷之，日三四换，凡三日，有一小蛇自疮中出，以铁钳取之，其病遂愈。《摭青杂记》
    一人左手无名指爪角生一小疮，初起麻粒大，用小刀桃开疮头，血出如溺不止。一日，长出肉瘤，如菌裹指，顶内开一孔，如眼目转动，此疔毒也。以艾灸四十壮，不知疼痛痒，复烙之，剪去肉瘤，敷拔疔散，外以膏药贴之，内服解毒，七日痊愈。
    一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥，食葵菜自愈。
    荆州处士候又元，尝出郊，厕于荒冢上，及下，跌伤其肘，创甚。行数百步，逢一老人，问何所苦也？又元具言，且见其肘。老人言偶有良药，可封之，十日不开，必愈。如言，及解视遂落。又元兄弟五六人互病，病必出血，月余，兄两臀忽病疮，六七处，小者如榆钱，大者如钱，皆成人面。《酉阳杂俎》
    程山人孺文，见一人手生丫枝，痛苦无奈。一医用通草为末，以鸡蛋清调涂上即消。
    马嗣明从驾往晋阳，至辽阳山中数处，见榜云：有人家女病，若有能治瘥者，购钱十万。名医多至，问病状，不敢下手，惟嗣明独治之。其病由云，留以手捋一麦穗，即见一赤物长三寸似蛇，入其手指中，因惊怖倒地，即觉手臂疼肿，渐及半身俱肿，疼不可忍，呻吟昼夜不绝。嗣明为处方服汤，比嗣明从驾还，女平复。《北齐书》
    正德间，神乐观陆道士生人面疮，在足外臁，疮口似唇，而有舌无齿能言，且索食，但开口时，必大痛垂绝，口闭复苏，饮之以洒，则四周皆红，啖以脂膏，亦能消烁，食毕则闭，疼乃稍果，但流脓血不止。每日一度，或二度，其发无常，极受苦楚。贝母亦不能疗，如是者一年。人问故，答曰：年十七时，夜与本房老仆忿争，殴之死，房后地旷而风烈，吾师急聚薪焚之，天明无知者。今经十年，疮自言仆也。忽七日不言，以为将瘥矣。有兄在牛首寺为僧，因往访之，在寺几半月，忽复言，痛绝尤甚。曰：我才出数日，汝即避我，使我寻之苦也。虽然，冤亦解矣，汝明日下山，遇一樵者，可拜求治之。明日果遇樵者，恳焉，樵者厉声怒曰：业畜，敢言我也。去，半夜疗汝。忽不见。恍然回观，夜梦金甲神人，胸挂赤心忠良四字，谓曰：药在案上，可煎汤服。以左手持药渣出水，西门外第二十家门首，有妇人泼水者，即弃于道而返。觉起视案，有的如乱发而无端者。（江云：如乱发者疑是青。）遂如戒，果见妇人，弃之归，疮遂愈。自后屡探本妇，竟无他，不知此何故也。《见闻纪训》
    吴江一农夫，两股赤肿，痛甚，不能坐立。一医与之剖开，中有小蛤蜊四个，取出遂愈。《五湖漫闻》
    有人腋下体气，五更时用精肉二片，以甘遂末一两拌之，挟腋下至天明，以生甘草一两，煎汤饮之。良久，泻出秽物，须在荒野之处，恐传他人。依法三五次即愈。虚弱者间为之。外用搽药，枯矾一两二钱，轻粉五钱，麝香一钱，蜜陀僧二两，童便一碗，浸缎，便尽为度，各为细末，津液调敷两腋下，无轻粉，以海螵蛸代。