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二陈通利汤 《自拟方》

    【组成】
    茯苓12g 陈皮6 半夏9 炙甘草3g 枳实9g 苏子6g 苏叶9g 川大黄6g 生姜9g
    【用法】
    水煎饭前服。
    【主治】
    1.内有痰湿食滞,外感风寒所致恶寒,发热、咳嗽气喘,胸满便秘.舌苔腻、脉沉实兼滑者。
    【方义体会】
    本方主治痰湿食滞、外感风寒所致的诸证。多由饮食不节、脾失健运、食积内停、痰湿凝聚,上贮于肺,气机阻滞。若遇风寒、内外合邪,使肺气不能宣、腑气不得通、故出现恶寒发热、咳喘、胸满、便秘等证。治宜解表通里、理气化痰:苏叶解表散寒、开宜肺气,苏子降肺气消痰、止咳平喘,二药合用一宣一降,通利肺气。配以“二陈汤”(半夏、茯苓、陈皮、甘草、生姜)燥湿化痰、理气和中;以枳实、大黄消痞行滞、通便泻实。腑气通则肺气利,故以通利二陈汤名之。
    【临床应用】
    凡内有痰湿食积,外感风寒者,皆可用之.余以此方常用于小儿.因小儿脏腑娇嫩、形气未充、寒温不能自调,饮食不能自节,最易外为六淫所侵,内为饮食所伤,造成内外合邪,气血怫郁,表里俱实之证。若初病通利二陈最宜,原方酌量即可,用之多效。
    例1:张×之子,7岁。食后旷野处玩耍,傍晚回家则言身体不适,睡到午夜后全身发冷发热(体温39)℃,呼吸气粗,肌注解热镇痛针剂后身热暂退,继则复至当初.次日前又现咳嗽声重,面赤口干,胸腹胀满,矢气恶臭.其父邀余前往。触其身体烘热灼手,细触寸口脉沉实而滑,此乃食积内阻,外邪束表。急疏自拟二陈通利汤(茯苓5克、陈皮4克,半夏4克,炙甘草3克,苏子6克,苏叶6克,枳实6克,川大黄4克,生姜2片,水煎服),一剂后身热渐退,矢气频频,二剂后便出恶臭燥屎数枚,而咳嗽、胸腹满闷除。
    例2:一5岁患儿,咳嗽数周,鼻涕黄稠,气急呕恶,饮食不下,大便数日一行,初头坚硬,舌苔厚腻。与自拟二陈通利汤:茯苓6克,陈皮3克,半夏3克,炙甘草2克,枳实3克,苏子3克,苏叶2克,川大黄2克,生姜1片,水煎服.二剂而愈。