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参芩白术散 《太平惠民和剂局方》

    【组成】
    莲子肉12g 薏米仁9g 砂仁6g 桔梗6g 白扁豆12g 甘草9g 白术15g 山药15g 茯苓12g 党参12g/人参5g
    【用法】
    为细末,每服6克,枣汤调下,小儿量岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服,用量按原方比例酌减。
    【主治】
    1.脾胃气虚挟湿。症见四肢无力,形体虚羸,饮食不化,或吐或泻。胸院痞塞,面色萎黄,苔白腻,脉虚缓者。
    【方义体会】
    脾胃,土也,为后天之本.诸脏腑百骸受气于脾胃而后强,脾胃若亏,则众体皆无以受气,日见羸弱.然脾喜燥恶湿,喜甘恶苦,喜香恶臭,喜利恶滞.治脾者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃;白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿;砂仁辛香醒脾;桔梗宣肺,以利脾气通达。诸药合剂,为益中气健脾胃之良方.临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。
    【临床应用】
    1、营养不良偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二,一者偏食一类,二者偏时零食。此多由食伤脾胃所致,余常以参苓白术散治之取效,例:郑x之子,7岁。该童家庭条件较好,常随欲所食冷饮点心之类,而正时不食,长期以来,家长顺其性。使其偏食成弊。时值学龄期,该童面黄消瘦,发育不良。与健康儿童差异明显。家长苦于其中,找余与治,余献二法:其一,教育家长正确爱子。若从其弊往往“爱”而“害”之,嘱其零食有度,正食五谷。其二,令其服用参苓白术散每日一袋。入蔗糖少许,以开水溶服。以月为期。家长遵余训,二法治之,不日小儿饮食正常,面色红润,形体渐增。
    2、治疗肠结核例:魏x,男,33岁。患者婚前有肺结核病史,婚后一时期常便秘、腹痛、渐而腹痛腹泻不止,多法治疗,均开始见效,渐渐无效.西医诊为肠结核.诊见:面容萎黄,身体消瘦,饮食无味,大便溏泻,一日二、三行,脐周腹痛,便后不减,触其六脉细而缓,舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之,处方如下:
    党参15克,甘草6克,惹仁15克,砂仁6克,桔梗6克,扁豆12克,莲子肉15克,茯苓15克,白术15克,山药15克,川贝母9克,煅牡蛎15克,夏枯草30克,五剂水煎服。
    药后便溏明显减少,精神渐好.继服五剂临床症状消失.嘱其继续服用参苓白术散,每日二次,每次六克,服半月。长期服用雷米封半年,以巩固疗效。
    3、治疗五更泻五更泄泻是脾气不运,肾阳不足所致。余常以参等白术散加肉豆蒄9克,吴茱萸6克,附子3克治之即效。
    4、治疗肺气虚弱大病渐愈,常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆,以参苓白术散加玉屏风散治之。既能促进体质恢复,又可防止感冒。
    肺结核初起,低热、白汗、体倦纳差、时有咳嗽,脉细者。可以参苓白术散加泻白散治之,疗效很好。
    5、治疗疾病的恢复期肾病、给核病、溃疡病、肝炎等病,经治疗病已大安,唯食欲欠佳。神疲体倦,常以参苓白术散益气健脾,培补后天之本,可使体质尽快恢复,促使该病早日痊愈。