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中医中风
中风，系因中土阳衰，不能行气于四肢，四肢失秉，七情所伤，外感风邪所致。
【脉证机理】
四肢秉气于脾胃，为诸阳之本，经络之起止。脾为生血之本，胃为化气之源，血藏于肝，气统于肺，在经在络，名日营卫，在脏在腑，名日气血。平人中气健旺，化源充足，气血充沛，营卫调和，经脉通畅，故四肢轻健柔和，而不病中风。劳倦内伤，致使中虚阳衰，脾湿不运，气血虚弱，不能四达，四肢经络，凝涩不通。一旦因七情所伤，八风感袭，而致口眼歪斜，半身不遂，手足不用，甚则猝然仆倒，昏不知人，或舌强语蹇者，是病中风。
中风有在经在络、在脏在腑之分。浅在经络者，因卫气阻梗，肌肤痹着，故症见肌肤麻木不仁。经脉痹阻，气血凝瘀，故症见肢体重滞，步履沉重，口眼歪斜，半身不遂，手足不用。左盛则病于右，右盛则病于左，故《素问·缪刺论》云：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病。深入脏腑者，因胃气上逆，浊气熏蒸，化生痰涎，迷塞心窍，气血上壅，扰及神明，故症见突然昏仆，痰声漉漉，不省人事。《素问·调经论》云：血之与气，并走于上，则为大厥，即系指此。肝脾下陷，筋脉紧急，牵引舌本，短缩不舒，故症见语言蹇塞不利。土败不能摄涎，故症见涎水自流，不能自制。《金匮要略》云：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。肺主皮毛，卫气郁遏，久则不能煦濡皮毛，故症觅皮肤枯槁，顽废无觉。肝主筋，筋会于诸节，土湿木郁，郁久化热，风动血耗，筋脉失养，而致挛急，故症见肢节拳缩，痹阻枯硬，而成偏枯。病久脏腑湿盛，化生败浊，弥漫于上，蒙闭心神，故症见神迷言拙，顽昧不灵。
气虚型
气分偏虚，则右半身不遂。因胆胃上逆~肺热不敛，浊阴冲填于上，故多见血压升高。脉现细濡、滞涩、关寸大，舌苔白腻或黄腻、舌质红或紫。
【治则】
平胆和胃，清肺理气，宽胸降逆。
【方药】
云茯苓9克生白术9克黄芩炭9克炒杭芍9-12克制首乌15-20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克夏枯草15克茺蔚子12克北沙参15克决明子15-20克鲜生姜9克，水煎温服。
【方解】
云茯苓、生白术，健脾和胃；黄芩炭、炒杭芍、制首乌，平胆疏肝；北沙参、广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气，宽胸降逆；炒杜仲、夏枯草、茺蔚子、决明子，温肾潜阳，平胆疏肝，利湿降压；鲜生姜，和胃降逆。
【加减】
头目昏晕，疼痛者，去北沙参，加双勾藤12克、明天麻12克，通经化瘀，潜阳降压。言语不清者，去炒杏仁，加全瓜蒌12克、炒葶苈子9克，清肺利气，化痰行瘀，宽胸降逆。发热者，加炒黄柏9克，清泄经络郁热以退烧。血压不高者，去黄芩炭、决明子、茺蔚子，加生黄芪30-90克、赤丹参12-18克，益气通经，行血化瘀。久病气虚者，去黄芩炭、决明子，加生黄芪30-90克、全当归9克，益气补血，行瘀通络。纳差者，加白蔻仁6克，开胃以增食纳。血压不高，气喘者，酌减降压之品，加麻黄绒3--6克，利肺气以平喘。
血虚型
血分偏虚，则左半身不遂。因脾肾湿寒，肝郁化热，血燥筋急，故多见血压偏高。脉现细濡、涩、关寸大，舌苔白腻。
【治则】
健脾渗湿，疏肝润燥，理气和胃，行瘀通络。
【方药】
云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍9克老川芎9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克夏枯草9克鸡血藤15克路路通12克赤丹参15克鲜生姜6克，水煎温服。
【方解】
云茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、制首乌、老川芎，疏肝润燥；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；鸡血藤、路路通、赤丹参，活血化瘀，通经活络；炒杜仲、夏枯草，温肾潜阳，平胆降压；鲜生姜，和胃降逆。
【加减】
血压过高者，加茺蔚子12克、决明子15克，平胆疏肝，利湿降压，增鲜生姜为9克，以降冲逆。血压高●舌强不语者，去赤丹参，加决明子30克、北沙参12克，平胆疏肝，清肺降逆。语言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈者，加全瓜蒌12克、石菖蒲9-12克，理气化痰，行瘀宽胸。内脏燥盛，筋脉挛缩者，加炒地龙9-15克，滋肝润燥以展筋。左半身抽痛者，加白僵蚕9克、炒乳香9克，活血息风，化瘀止痛。大便结涩难下者，加肉苁蓉30克，或加炒麻仁9克，润燥滑肠以利便。脉现关尺大，血压偏低者，去法半夏，加桂枝木9克，增鲜生姜为9克，温升肝脾以升压。
【忌宜】
忌烟、酒、辣椒，忌房劳。宜食营养丰富之食品。宜做力所能及的活动和锻炼。
【按语】
中风包括脑血管意外等疾患。半身不遂，为中风主要后遗症之一；严重者，谓之偏枯。系因邪留经络，营卫不调，气血瘀滞使然。
乙木生于癸水而长于已土，脾土左升，则肝木畅荣而不郁，甲木生于壬水而降于戊土，胃土右降，则胆火下潜而不逆，故水温土燥，木气调荣，而不病中风。水土湿寒，木郁风动，摇摆厥逆，则病中风。
肝胆燥热，为中风之标，脾肾湿寒，为中风之本。脏腑为肢节之根本，肢节为脏腑之枝叶，根本既拔，枝叶必瘁，所以外中风邪，并非中风之本源者也。诚如黄元御所云：风者，百病之长，变无常态，实以病家本气之不一，因人而变，而风未尝变。风元刻而不扬，人有时而病作，风同而人异也。
肝胆燥热，故羌活、独活、秦艽、防风等一切燥湿祛风之品，均不宜用，用则伤津耗血，于病无益。全蝎、蜈蚣，性燥有毒，亦当慎用。脾肾湿寒，木郁化热，风动耗血伤津，可致大便燥结，当用肉苁蓉、阿胶，清风润燥，以滑大肠，则便结自开。不可用滋湿伐阳之龟板、地黄、天冬之类，以免寒凉败胃。更不可用大黄荡涤脏腑，攻逐结滞，用则徒伤正气，致使中气败竭。
《金匮要略》所谓“邪入”，非指风邪内入于脏腑，实指因风邪乘袭，脏腑气机逆乱，而为病者。
半身不遂及偏枯，可用外熨法。右半身不遂，用黄芪、云苓、附子、生姜；左半身不遂，用首乌、云苓、桂枝、附子，研末布包，热熨患侧肢节。药气透彻，则寒湿消散，筋脉柔和，肢节自利。或用布巾将药包裹，置于患侧肢节，外用暖壶熨之。三四次后，药之气味渐尽，另换新药。久而经络温畅，全身汗出，气息非常，胶粘如饴，则肢节柔和，屈伸如意矣。
【临床医案】
例1：罗某，女，60岁，西安市人。1988年2月25日初诊。自诉：近几年来，经常头晕，心慌，胸痛，咽喉不利，小腹胀满，当脐跳动，大便初干后溏，有时音哑。曾做胸透、“B超”，提示：心、肺、肝、胆、脾、胰均未见明显改变。多方调治，效不显，因慕名求治于麻瑞亭，脉濡、滞、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃气逆，气滞不降。
诊断：胸痹。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方：
云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克苏泽兰15克北沙参15克牡坜粉15克白蔻仁5克炙米壳2克补骨脂9克．炙五味9克
6剂，水煎温服。
3月3日复诊：药后有所好转，胸痛明显减轻。然仍感头晕，喜用凉水洗头，左目患白内障。脉细濡、左寸较大，舌苔白腻。上方去炒杭芍、苏泽兰、炙五味，减牡蛎粉为12克，加黄芩炭9克、苦桔梗9克、柏子仁9克，6剂，水煎温服。
3月14日三诊：药后诸症好转，头目也好转。脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白腻。原方去建泽泻、炒杭芍、苏泽兰、炙五味，增北沙参为20克、炙米壳为3克，减牡蛎粉为12克，加粉甘草6克、黄芩炭9克、浙贝母9克、柏子仁9克，6剂，水煎温服。
3月26日四诊：药后胸痛基本消失，咽喉好转。仍头晕，眼干涩不适。脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白腻。原方去建泽泻、炒杭芍、广郁金、苏泽兰、补骨脂、炙五味，增北沙参为20克、炙米壳为3克，加粉甘草6克。6剂，水煎温服。
5月14日五诊：药后诸症均减轻，惟咽喉仍不利，有时咽下不利。脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白满腻。原方去建泽泻、粉丹皮、炒杏仁、延胡索、煨生姜，减白蔻仨为5克，加炒白术9克、黄芩炭9克、全瓜蒌12克、昆布12克、半枝莲12克、苦桔梗9克，6剂，水煎温服。
再未来诊。
例2：王某：女，55岁，陕西省三原县人。1988年5月20日初诊。自诉：胃脘嘈杂不适，嗳气打呃，胸闷痛，不思食，右胁下胀痛，大便干结，一年余。在当地做胸透、“B超”，均未见明显异常。
经治疗，效不显，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、两关右寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞不降。
诊断：胸痹。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气宽胸，润肠通便。
处方：
云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克炒枳壳9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克北沙参20克姜厚朴12克白蔻仁5克肉苁蓉15克番泻叶1克5剂，水煎温服。
5月26日复诊：药后胸痛减轻，大便已利。脉沉细濡、关寸大，舌苔白、心腻。上方去炒枳壳、肉苁蓉，减姜厚朴为9克，加广橘红9克、软柴胡7克，6剂，水煎温服。
再未来诊。
例3：孙某，女，70岁，陕西省高陵县人。1987年5月7日初诊。自诉：患“冠心病”6年，患胆结石3年。去年行胆囊切除术，现仍胸闷气短，心悸，血压偏高，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、促动、结代、右大于左，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞不降。
诊断：冠心病。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方：
云茯苓9克炙甘草9克炒杭芍12克生地炭9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克北沙参15克柏子仁9克白蔻仁4克炙米壳3克夏枯草12克决明子12克
6剂，水煎温服。
5月15日复诊：药后诸症均有所好转，胸痛明显减轻，腹胀也好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去生地炭、决明子，增白蔻仁为5克，加粉丹皮9克、白茅根9克，6剂，水煎温服。
5月24日三诊：药后诸症明显好转。脉濡、右关涩、关寸较大，舌苔白腻。原方去炙甘草、生地炭、夏枯草、决明子，增白蔻仁为5克，加建泽泻9克、粉丹皮9克、白茅根9克、牡蛎粉12克，6剂，水煎温服。
6月2日四诊：脉证均佳。5月24日方再进，10剂，水煎温服。
8月2日来函称：上方服20剂，血压正常，无其它明显不适。
例4：白某，男，72岁，西安市人。1986年6月11日初诊。自诉：患“冠心病”十余年，患胆结石五年余，经治疗好转。现仍胸闷气短，右胁下连及背部作痛，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、滞涩、关寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：冠心病、胆结石。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气化瘀止痛。
处方：
云茯芩12克建泽泻12克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克川楝子6克广木香3克缩砂仁6克软柴胡9克6剂，水煎温服。
6月18日复诊：药后平稳。脉舌同前。上方去炒杏仁、川楝子、广木香，加瓜蒌仁9克、北沙参12克、柏子仁9克、赤丹参12克，6剂，水煎温服。
7月2日三诊：药后平稳。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克，加瓜蒌仁9克、北沙参12克、赤丹参15克，10剂，水煎温服。
7月11日四诊：药后自感尚佳。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。
原方去川楝子、广木香、柴胡，减云茯苓为9克、建泽泻为9克，加北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、夏枯草9克，10剂，水煎温服。
7月21日五诊：药后脉证均佳。原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克、加瓜蒌仁9克、北沙参12克、柏子仁9克、赤丹参12克，10剂，水煎温服。
8月15日六诊：近来心慌汗出明显。脉濡、关寸大，舌苔白满腻。原方去延明索、川楝子、广木香、软柴胡，减云茯苓为9克、建泽泻为9克、制首乌为20克、砂仁为5克，加红人参4克（另煎）、北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、天花粉9克，5剂，水煎温服。
8月30日七诊：药后自感尚可，无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。8月15日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例5：张某，男，66岁，山东安邱县人。1985年12月2日初诊。自诉：患高血压、“冠心病”、动脉硬化数年，时感心慌，胸闷，气短，头晕，体胖，睡眠差。中、西医多方治疗，效果一般。与麻瑞亭同乡，因求治之。脉弦牢、滞涩、关寸大，舌白腻、质紫。
辨证：中气不运，胆胃上逆，相火不藏。
诊断：冠心病、高血压、动脉硬化。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，蛰藏相火。
处方：
素茯芩9克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红12克炒杏仁9克法半夏12克炒杜仲12克前胡9克夏枯草12克决明子15克草蔻仁4克苦桔梗9克北沙参15克5剂，水煎温服。
12月8日复诊：药后诸症有所减轻。脉弦牢、关寸较大，舌苔白腻。上方去前胡，减法半夏为9克、北沙参为12克，加川贝母6克，5剂，水煎温服。
12月20日三诊：药后自感尚可。脉濡、不柔、关寸较大，舌苔白腻。原方去前胡，减法半夏为9克、北沙参为12克，加软柴胡9克、赤丹参15克，5剂，水煎温服。
1986年3月2日四诊：间断服上方，尚好，无明显不适。脉相濡、关寸大，舌苔白腻。1985年12月20日方再进10剂，水煎温服。
现仍健在。
例6：葛某，男，79岁，陕西省咸阳市人。1987年2月23日初诊。自诉：患“冠心病”、高血压、动脉硬化十余年，去年中风，经治疗好转。现仍语言不清，大便不利，胸闷气短，因慕名求治于麻瑞亭。脉右牢涩、关寸大、左濡、关尺大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，相火不藏。
诊断：冠心病、动脉硬化、脑栓塞、高血压。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，蛰火潜阳。
处方：
云茯苓9克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红12克炒杏仁9克炒杜仲12克法半夏9克赤丹参15克夏枯草12克决明子15克白蔻仁4克川厚朴12克番泻叶1.5克3剂，水煎温服。
3月5日复诊：药后诸症有所好转，大便仍不利，言语仍不太清。脉细濡、右稍弦牢、右关寸左关尺大，舌苔白腻。上方增白蔻仁为5克，减炒杭芍为9克、川厚朴为9克，加茺蔚子12克，10剂，水煎温服。
3月16日三诊：药后尚好，语言已清，血压降低，大便稍干。
脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去厚朴，增赤丹参为20克、白蔻仁为6克，减炒杭芍为9克，加煨生姜5克、茺蔚子12克，10剂，水煎温服。
3月29日四诊：基本痊愈。脉细濡、稍牢、关尺较大，舌苔白薄。原方去厚朴，增赤丹参为20克、白蔻仁为6克，减炒杭芍为9克，加煨生姜6克、茺蔚子12克，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例7：吴某，女，70岁，西安市人。1987年元月14日初诊。自诉：患高血压病近20年，患“冠心病”近10年，患慢性胆囊炎合并胆结石4年余。经多方治疗，无明显好转，现仍胸闷胸痛，右胁下连及后背痛，头晕，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、稍牢、右关寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，胆胃不降，气滞血瘀。
诊断：高血压、冠心病、慢性胆囊炎合并胆结石。
治则：健脾疏肝、平胆和胃，理气止痛。
处方：
云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克川楝子6克广木香3克草蔻仁4克软柴胡7克番泻叶】克10剂，水煎温服。
2月5日复诊：药后诸症好转。脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白腻。上方去川楝子、草蔻仁、番泻叶，加乌贼骨9克、缩砂仁6克、夏枯草9克，10剂，水煎温服。
2月24日三诊：药后诸症继续好转。脉细濡、右弦、关寸大，舌苔白腻。原方去粉丹皮、川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加黄芩炭9克、北沙参12克、夏枯草12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、决明子15克，10剂，水煎温服。
3月19日四诊：药后好转，再未犯病。脉细濡、右弦、两寸大，舌苔白薄。原方去川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加夏枯草12克、决明子12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、补骨脂9克，10剂，水煎温服。
4月5日五诊：血压已降至158180mmHg，胸胁痛减轻。脉细濡、右寸大而弦，舌苔白腻。原方去川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加夏枯草12克、决明子12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参12克、补骨脂9克，10剂，水煎温服。
5月7日六诊：赴汉中出差半月，没犯病。脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白腻。原方去炒杏仁、法半夏、川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加全瓜萎9克、清半夏9克、夏枯草12克、决明子12克，白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参15克、柏子仁9克，10剂，水煎温服。
5月25日七诊：药后自感尚可，未犯病，惟心律稍不齐。脉细濡、关寸较大、右寸稍有革象，舌苔白腻。原方去法半夏、川楝子、广木香、草蔻仁j柴胡、番泻叶，加清半夏9克、夏枯草12克、柏子仁9克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参12克、炒枣仁12克，10剂，水煎服。
再未来诊。
例8：方某，男，42岁，西安市人。1974年3月26日初诊。自诉：心慌气短，乏困，5年。两年前赴西安市某医院检查，发现心脏扩大。虽经治疗，效不显，仍经常心慌，气短，近期血压较高，因慕名求治于麻瑞亭。血压：140/80mmHg。脉细濡、关寸略犬，舌苔白腻。
辨证：中气不运，清阳下陷，胆胃上逆，君相不潜。
诊断：冠心病。
治则：健脾舒肝，清降肺胃，蛰火潜阳。
处方：“j
云茯芩9克炒白术9克黄芩炭9克炒杭芍9克全当归9克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克东参须6克（另煎）北沙参9克柏子仁9克煨生姜6克白蔻仁6克3剂，水煎温服。
3月28日复诊：药后心慌气短好转。脉细濡、关寸大、稍动，舌苔白腻。上方改白蔻仁为草蔻仁6克，5剂，水煎温服。
4月4日三诊：今天又昏倒一次，气短，不能平卧，五心烦热。脉细濡、关寸大、稍不匀，舌苔白腻。原方去白蔻仁，加大熟地9克，3剂，水煎温服。
5月2日四诊：药后已能平卧睡眠，五心烦热减轻，头有时晕。脉细濡、左关右寸较大、稍不齐，舌苔白满腻。原方去白蔻仁加大熟地9克、石菖蒲6克、牡蛎粉9克，5剂，水煎温服。
5月14日五诊：有时头昏，心率仍较缓，睡眠尚可。脉细濡、右关寸大，舌苔白薄腻。原方去白蔻仁，加石菖蒲6克、大熟地9克，5剂，水煎温服。
5月24日六诊：药后病情继续好转，心电图也有所好转。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。5月14日方再进，5剂，水煎温服。
6月3日七诊：药后逐渐好转，胸透仍见左心室扩大，主动脉弓偏。脉细濡、关寸较大、右稍不匀，舌苔白薄。5月14日方再进，5剂，水煎温服。
6月15日八诊：脉证均佳。5月14日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例9：宋某，男，30岁，陕西省临潼县人。1988年4月17日初诊。自诉：患肺结核数年，已钙化。仍胸闷气短，咳嗽吐血，心慌心悸，某医院诊断为“肺心病”。经治疗，无明显好转，上症仍在，且多梦遗精，有时盗汗，因慕名求治于麻瑞亭。脉牢长、滑动、关尺较大，舌苔白腻。
辨证：脾虚胃逆，肺失降敛，君相不藏。
诊断：慢性肺原性心脏病、肺气肿、支气管扩张。
治则：健脾和胃，清肺降逆，潜敛浮阳。
处方：
云茯苓9克炙甘草9克炒杭芍12克生地炭12克制首乌20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克前胡9克川贝母6克北沙参20克炙五味9克白蔻仁5克白茅根9克柏子仁9克5剂，水煎温服。
4月30日复诊：上药服10剂，诸症均有所好转，吐血已止，咳嗽减轻，心慌悸也明显好转。脉细濡、左关右关寸较大，舌苔白腻。上方增制首乌为30克、川贝母为9克，加炙冬花9克，10剂，水煎温服。
5月26日三诊：上方服20剂，自感甚佳，诸症均有所好转。
脉细濡、关寸大，舌苔白腻。4月30日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例10：陈某，男，59岁，西安市人。1988年5月4日初诊。自诉：患气管炎30余年，多方治疗，时好时差，一直未愈。10年前开始，自感心慌气短，经西安医学院第一附属医院确诊为慢性肺原性心脏病。经中西医多方治疗，无明显好转，纳差，便秘，消瘦，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、促动、关寸大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾虚肝郁，肺胃上逆，气滞不降。
诊断：慢性肺原性心脏病。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，理气行瘀。
处方：
云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍12克制首乌30克粉丹皮9克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克前胡9克延胡索9克北沙参20克柏子仁9克白蔻仁5克川厚朴9克番泻叶1克东山楂9克
5剂，水煎温服。
5月4日复诊：药后咳嗽减轻，仍纳差。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方再进，5剂，水煎温服。
5月17日三诊：脉证均佳。原方再进，10剂，水煎温服。
其后一直服上方加减，时服时停，现仍健在。
例11：王某，女，21岁，青海省西宁市人。1988年3月3日初诊。自诉：患“风心病”近10年，患“乙肝”近3年。经治疗，均无明显好转，现抗原(+++)，“两对半”不正常，心慌悸，心律失常，纳差，乏困无力，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸大、结代，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾虚肝郁，肺胃不降，气血瘀滞。
诊断：慢性风湿性心脏病，“乙肝”。
治则：健脾和胃，疏肝升陷，理气化瘀。
处方：
云茯苓9克粉丹皮9克炒杏仁9克赤丹参15克软柴胡9克炙甘草9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红9克法半夏9克广郁金9克半枝莲9克白蔻仁6克北沙参15克柏子仁9克白花蛇舌草9克
10剂，水煎温服。
3月13日复诊：药后有所好转，心律仍不齐。脉细濡、结代、关寸较大，舌苔白腻。上方去粉丹皮、柴胡，增赤丹参为20克、北沙参为20克，加大熟地9克、白茅根9克，10剂，水煎温服。
3月25日三诊：药后自感明显好转，心律基本正常，近查肝功，好转。脉细濡、稍参伍不齐、关寸较大，舌苔白、根腻。原方去粉丹皮、柴胡，增赤丹参为20克、北沙参为20克，减白蔻仁为5克，加大熟地9克、白茅根9克，10剂，水煎温服。
4月12日四诊：回青海一周，心律基本正常。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉丹皮、柴胡，增赤丹参为20克、北沙参为20克，减白蔻仁为5克，加大熟地9克、白茅根9克，6剂，水煎温服。
4月21日五诊：脉证均佳。原方去粉丹皮、柴胡，增赤丹参为20克、北沙参为20克，加大熟地9克、白茅根9克，10剂，水煎温服。
5月5日六诊：药后自感尚好，心律已正常，在西安市中心医院查血，抗原(+)，“两对半”1、4阳性。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去炙甘草，增赤丹参为20克、半枝莲为12克、白花蛇舌草为12克、北沙参为20克、加建泽泻9克，10剂，水煎温服。
5月16日七诊：药后诸症继续好转，惟心前区时疼。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去炙甘草，增半枝莲为12克、白花蛇舌草为12克、北沙参为20克，加建泽泻9克、延胡索9克，10剂，水煎温服。
5月27日八诊：脉证均好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。
原方去炙甘草，增半枝莲为12克、白花蛇舌草为12克、北沙参为20克，加建泽泻9克，10剂，水煎温服。
6月30日九诊：脉证均佳，近查“两对半”，正常，肝功：表面抗原(+)，它项均阴性。明天回青海。5月27日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例12：叶某，女，50岁，西安市人。1986年3月12日初诊。
自诉：患“风心病”10年余，经多方治疗，无明显好转。现仍心慌气短，关节疼痛，因慕召求治于麻瑞亭。脉细濡、缓、动、不匀、关寸略大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾虚肝郁，肺胃不降，气血亏损。
诊断：慢性风湿性心脏病。
治则：健脾疏肝，清降肺胃，益气活血。
处方：
云茯苓9克炙甘草9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克红人参5克（另煎）北沙参12克
柏子仁9克缩砂仁6克白茅根9克赤丹参15克
5剂，水煎温服。
3月24日复诊：药后诸症明显好转，关节仍痛。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去广郁金，减红人参为4克（另煎），加青浮萍9克、炙米壳3克，5剂，水煎温服。
4月4日三诊：药后心律已齐，大便较稀，全身困痛。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去首乌、郁金、红参、茅根，加上肉桂4克、大党参15克、炙米壳3克、补骨脂9克、炮干姜4克，5剂，水煎温服。
4月25日四诊：药后自感尚好，大便仍稀。脉细濡、关寸较大、不柔，舌苔白腻。原方去郁金、红参、茅根，加大党参15克、炙米壳3克、补骨脂9克、炮干姜4克，5剂，水煎温服。
6月18日五诊：近来尚好，心律已正常，睡眠欠佳。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方去郁金、红参、茅根，加大党参12克、炙米壳2克、炒干姜4克、炒枣仁12克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例13：陈某，男，50岁，西安市人。1987年4月20日初诊。
自诉：患主动脉硬化性心脏病数年，经治疗，好转。现仍胸痛，心律不齐，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸大、不匀，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：主动脉硬化性心脏病。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气止痛。
处方：
云茯芩9克炙甘草9克炒杭芍12克制首乌30克全当归9克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克赤丹参15克北沙参12克柏子仁9克白蔻仁4克白茅根9克6剂，水煎温服。
4月27日复诊：药后心律已齐，自感尚好。脉细濡、两关偏尺较大，舌苔白腻。上方去当归，减赤丹参为12克，加桂枝木5克、红人参3克（另煎），6剂，水煎温服。
9月21日三诊：间断服上方，自感尚好，现无明显不适。脉细濡、关寸大，舌苔白薄腻。原方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例14：黄某，男，58岁，西安市人。1985年12月28日初诊。
自诉：左胸疼痛时作，一年余，曾作心电图，未发现明显改变。经治疗，效不显，仍发作，血压不稳定，有时血压偏高，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、牢、涩、关寸较大，舌苔白满腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：心绞痛。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气止痛。
处方：
云茯芩12克建泽泻12克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克广陈皮9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克赤丹参15克北沙参12克夏枯草12克缩砂仁6克炙米壳3克柏子仁9克5剂，水煎温服。
1986年元月3日复诊：药后有所好转。脉细濡、稍革、关寸较大，舌苔白腻。上方去泽泻、陈皮、夏枯草、米壳，加猪苓片12克、广橘红9克、延胡索9克，5剂，水煎温服。
元月10日三诊：药后胸痛已愈，他症好转。脉细濡、关寸大，舌苔黄腻。原方去陈皮、夏枯草，加广橘红9克、天花粉12克，5剂，水煎温服。
元月17日四诊：药后诸症均好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去泽泻、陈皮、夏枯草、米壳，加猪苓片12克、广橘红9克、延胡索9克，5剂，水煎温服。
元月23日五诊：近来泛酸。脉细濡、关寸较大、左弦，舌苦、苔白腻。原方去云茯苓、粉丹皮、陈皮、丹参、夏枯草、柏子仁，减建泽泻为9克，加猪苓片12克、上肉桂5克、广橘红9克、延胡索9克、乌贼骨9克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例15：王某，男，48岁，甘肃省武山县人。1986年10月24日初诊。自诉：半年前某日感冒，经治疗烧退，继之心慌心悸，气短乏力，做心电图，确诊为病毒性心肌炎。经治疗好转，然仍心悸乏力，借出差之机，慕名求治于麻瑞亭。脉濡涩、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，肺气壅滞。
诊断：病毒性心肌炎。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气宽胸。
处方：
云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克，广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克赤丹参15克北沙参12克柏子仁9克缩砂仁5克白茅根9克6剂，水煎温服。
10月30日复诊：药后诸症有所好转。脉细濡、滞涩、关寸较大，舌苔白腻。上方增制首乌为30克，加旋复花6克，6剂，水煎温服。
11月5日三诊：病情明显好转。脉细濡、关寸略大、左稍涩、不匀，舌苔白腻。原方增制首乌为30克，加旋复花6克，20剂，水煎温服。
5月6日来函称：回甘肃后，间断服上方，共计服60余剂，自感尚好，现无明显不适。一月前做心电图，正常。
例16：张某，男，60岁，西安市人。1987年5月15日初诊。
自诉：患胆结石3年，去年已行胆囊切除术，现仍胃脘胀痛，小腹下坠疼痛，心悸不安，心电图提示：心动过速，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、短紧、右关寸大而牢、左关尺大，舌苔白、根腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，气血瘀滞。
诊断：心动过速、胆结石手术后遗症。
治则：健脾和胃，平胆疏肝，活血化瘀。
处方：
云茯芩9克建泽泻9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克桂枝木6克延胡索9克姜厚朴9克’白蔻仁6克炙米壳4克炒苍术12克炙鳖甲12克
3剂，水煎温服。
5月18日复诊：药后诸症有所好转，腹痛减轻。脉细濡、右关寸较大，舌苔白腻。上方去姜厚朴，6剂，水煎温服。
5月23日三诊：药后腹痛已愈。脉细濡、左弱、右关寸较大，舌苔白腻。原方去姜厚朴，减制首乌为20克、炙米壳为3克，增炙鳖甲为15克，10剂，水煎温服。
6月8日四诊：药后他症已不明显，仍心动过速。脉细濡、关寸较大而紧，舌苔白腻。原方去桂枝、姜厚朴、炒苍术，增炙鳖甲为15克，减炙米壳为3克，加北沙参12克、柏子仁9克、炮干姜4克，6剂，水煎温服。
6月15日五诊：药后自感尚好，左胁疼痛已愈，纳食增加。
脉细濡、紧、关寸较大，舌苔白腻。原方去泽泻、郁金、姜厚朴、炒苍术，增炙鳖甲为12克，减制首乌为20克、桂枝木为5克、炙米壳为3克，加炙甘草9克、北沙参12克、柏子仁9克、炮干姜4克，6剂，水煎温服。
8月6日六诊：上药服30剂，心率已正常，他无明显不适。
脉细濡、关寸略大，舌白薄腻。6月15日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例17：于某，女，26岁，西安市人。1987年9月24日初诊。
自诉：患阵发性心动过速6年余，心电图提示：心肌劳损。经治疗，时好时差，时而犯病，心率达140次／分，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、尺大、寸散，舌苔白腻。
辨证：中气不运，胆胃上逆，肺气不敛。
诊断：阵发性心动过速。
治则：健脾和胃，平胆舒肝，敛肺降逆。
处方：
云茯芩9克炙甘草9克炒杭芍12克制首乌30克大熟地9克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克赤丹参12克北沙参15克柏子仁9克白蔻仁6克白茅根9克炙五味12克牡坜粉12克
6剂，水煎温服。
10月4日复诊：药后心慌好转，他症不明显。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。上方去熟地、炙五味，增赤丹参为15克、牡蛎粉为15克，加全当归9克、炒枣仁12克，10剂，水煎温服。
11月26日三诊：上方服20剂，诸症明显好转，现无明显不适。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻。10月4日方再进，10剂，水煎温服。
再未来诊。
例18：邹某，男，40岁，西安市人。1986年8月9日初诊。自诉：头昏目眩，一月余，某医院诊断为高血压。头昏闷不清，心烦，纳食尚可，睡眠差，梦多，耳鸣，慕名求治于麻瑞亭。血压：132/98mmHg。脉细濡、右稍弦、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，肺胃上逆，气滞不降。
诊辨：眩晕。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方：
云茯苓9克粉甘草9克黄芩炭9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红12克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克双勾藤9克牡蛎粉15克北沙参12克缩砂仁4克炙米壳3克夏枯草12克决明子12克
5剂，水煎温服。
8月26日复诊：服药期间自感尚可，停药后又感头闷，左耳鸣，睡眠差，眼困。血压：ll0/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去勾藤，加辛荑花10克，6剂，水煎温服。
9月2日三诊：药后仍耳鸣，头闷，胸胀。血压：130/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去牡蛎粉，加生龙骨9克，6剂，水煎温服。
9月9日四诊：头痛，头闷，全身不适，耳鸣减轻。血压：130/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去郁金，加辛荑花4克，6剂，水煎温服。
10月14日五诊：药后诸症好转，时而心慌，食后腹胀，睡眠差。血压：ll0/90mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去郁金，加辛荑花6克，6剂，水煎温服。
再未来诊。
例19：孙某，男，60岁，西安市人。1978年11月7日初诊。
自诉：头痛头晕4年，经检查，血压在160-170/100-llOmmHg之间，头痛，头晕，面浮，腹胀，右侧腹痛，五心烦热，气短，纳可，二便调，因慕名求治于麻瑞亭。血压：180/llOmmHg，脉细濡、右革累、关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞不降。
诊断：眩晕。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆。
处方：
云茯苓12克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍9克制首乌15克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克双钩藤12克夏枯草12克茺蔚子12克草果仁6克煨生姜6克鸡血藤15克3剂，水煎温服。
11月10日复诊：药后精神好转，仍头痛，头胀，头麻紧，左手困，自觉发抖，视物模糊，眼困；口干，不欲饮水，耳有时响如蝉鸣，手足．：’发烧，睡眠不实，梦多，纳可，二便稠。血压：166/lOOmmHg。脉细濡、稍沉涩、关寸较犬，舌苔白腻。上方加决明子12克，3剂，水煎温服。
11月13日三诊：药后头晕腹胀均减轻。血压：160/lOOmmHg。10月10日方再进，3剂，水煎温服。
11月16日四诊：药后诸症均减轻，手足乃烦热，梦仍多。脉细濡、沉、关寸大，舌苔白腻。原方去建泽泻，加炒白术9克，3剂，水煎温服。
11月20日五诊：头昏减轻，有时腹胀，余无明显不适。血压：150/lOOmmHg。脉细濡，稍滞、关寸大，舌苔白腻。原方加决明子12克，3剂，水煎温服。
11月23日六诊：又感头痛，头昏，右胁下痛，腹胀减轻。血压：160/lOOmmHg。脉细濡、稍涩、关寸略大，舌苔白腻。原方加决明子15克，3剂，水煎温服。
11月25日七诊：头稍昏，手指麻，右胁下痛。血压：140/90mmHg。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。原方加赤丹参15克，3剂，水煎温服。
11月28日八诊：头昏已愈，手麻，夜间明显，胁下痛。血压：150/95mmHg。脉细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻。原方去煨生姜，加赤丹参15克、决明子15克，3剂，水煎温服。
再未来诊。
例20：王某，女，34岁，西安市人。1988年3月25日初诊。
自诉：患高血压5年，头晕失眠。虽经多方治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。血压：160／120mmHg。白带多。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。
诊断：眩晕、白带。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清上温下。
处方：，云茯芩9克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍9克制首乌20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克炒芡实12克牡坜粉15克夏枯草9克白蔻仁5克煨生姜5克广木香3克．决明子12克
5剂，水煎温服。
3月20日复诊：药后诸症明显好转。血压：150／lOOmmHg。
脉舌同前。上方去广木香，增决明子为15克，加茺蔚子12克，5剂，水煎温服。
4月10日三诊：自感尚好，白带已愈。血压：130190mmHg。
脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去广木香，增制首乌为30克、决明子为15克，加茺蔚子12克，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例21：刘某，男，45岁，西安市人。1985年10月8日初诊。
其妻代诉：患者患高血压数年，经常头晕失眠，未作正规治疗。一月前某日，突然不会说话，口流涎水，左半身不会活动。急赴空军西安医院求治，诊断为脑干出血，住院治疗一月余，稍有好转，慕名求治于麻瑞亭。血压：136/80mmHg。语言不清，大便干。脉细濡、弱、关尺较大、左脉弱甚，舌苔白满腻。
辨证：中气不运，内脏失调，肝气下陷，经络瘀阻。
诊断：左半身不遂。
治则：健脾舒肝，清降肺胃，代瘀通络。
处方：
云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克制首乌30克桂枝木7克天花粉15克赤丹参15克全当归9克煨生姜6克肥大枣4枚
3剂，水煎温服。
10月11日复诊：药后病情稳定，左半身已稍能活动，左手仍抽动，仍未解大便？脉细濡、左脉弱、关尺大，舌苔白满腻。上方增粉甘草为9克、炒杭芍为12克、桂枝木为9克、全当归为12克、天花粉为20克、赤丹参为20克、肥大枣为6枚，加粉葛根9克，10剂，水煎温服。
11月30日三诊：上方服20余剂，诸症均明显好转，已出院。下肢酸软无力，左膝痛。脉细濡、弦、关尺较大，舌苔白腻。原方去云茯苓、粉甘草、全当归、煨生姜、肥大枣，增炒杭芍为1 2克，减制首乌为20克、桂枝木为5克、天花粉为12克，加广橘红9克、云茯苓15克、炒白术9克、炒杏仁9克、炒杜仲12克、鸡血藤12克、路路通12克、缩砂仁6克、鸡内金9克、炒苍术9克，5剂，水煎温服。
12月5日四诊：患者未来诊，其妻代诉：药后左膝疼痛已愈，仍发凉，纳差。原方去粉甘草、全当归、肥大枣，增云茯苓为12克、炒杭芍为12克、桂枝木为9克，减制首乌为20克、天花粉为12克，加炒白术12克、广橘红9克、炒杏仁9克、炒杜仲12克、鸡血藤12克、路路通12克、缩砂仁6克，5剂，水煎温服。
12月11日五诊：病情平稳。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。原方去粉甘草，全当归、肥大枣，增桂枝木为9克、赤丹参20克，减天花粉为12克，加建泽泻9克、广橘红9克、炒杏仁9克、炒杜仲12克、鸡血藤15克、路路通15克、缩砂仁6克、补骨脂9克，10剂，水煎温服。
1986年元月11日六诊：药后病情明显好转，惟左少腹胀，左腿无力，睡眠差。脉细濡、左关尺较大，舌苔白薄。原方去粉甘草、全当归、肥大枣，增桂枝木为9克、赤丹参为20克、煨生姜为9克，减天花粉为12克，加建泽泻9克、广橘红9克、炒杏仁9克、炒杜仲12克、鸡血藤15克、路路通15克、缩砂仁6克、补骨脂9克、炒枣仁12克，10剂，水煎温服。
元月21日七诊：药后病情继续好转，惟手指尖稍麻。脉细濡、稍革、关尺大，舌苔白腻。1986年元月11日方继服，10剂，水煎温服。
4月4日八诊：上方服60剂，诸症明显好转。复查脑电图示：大部分瘀血已吸收。已上班，左手稍麻。脉细濡、左关尺大，舌苔白腻。1986年元月11日方再进，10剂，水煎温服。
7月13日九诊：上方服50剂，无明显不适。脉症均佳。痊愈。
例22：高某，男，68岁，山西省人。1984年4月5日初诊。其子代诉：左半身活动不灵两天。两天前因生气，而致左半身活动不灵，言语稍不利，口角流涎，头皮发麻，继往有高血压病史，因求治于麻瑞亭。血压：150/90mmHg。脉细濡、右稍牢、两关尺大，舌苔白腻、偏左厚。
辨证：中气不运，脾湿肝郁，清阳下陷，浊阴上逆。
诊断：庄半身不遂。
治则：健脾疏肝，活血通络，清降肺胃。
处方：
云茯芩12克炒白术9克炒杭芍12克制首乌40克桂枝木6克广橘红9克炒杏仁9克炒杜仲12克法半夏9克青浮萍9克鸡血藤12克夏枯草12克缩砂仁6克赤丹参15克决明子15克5剂，水煎温服。
4月7日复诊：药后病情平稳，左上下肢仍活动不灵，肤温正常，有痛觉，头皮麻，言语已清楚。血压：150/90mmHg。脉细濡、稍促、左关尺右关寸大，舌苔满厚、稍腻、舌体向左倾斜。上方去桂枝木，加嫩桑枝15克、北沙参20克，3剂，水煎温服。
4月10日三诊：药后左下肢已能活动，足已能踏地，足趾仍不能活动；左上肢亦已能活动，左大拇指不能活动，言语清楚。血压：140/90mmHg。脉细濡、左关尺右关寸大，舌苔白满腻。原方改桂枝木为嫩桑枝1 5克，增赤丹参为20克，5剂，水煎温服。
4月16日四诊：药后自感尚可，气短，痰多。血压：140/80mmHg。脉细濡、稍滞涩、左关尺右关寸大，舌苔白腻、中心黄。
原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改决明子为天花粉12克，加北沙参12克，6剂，水煎温服。
4月21日五诊：药后自感尚好，左大拇指已能活动，纳食睡眠均可。血压：140/80mmHg。脉细濡、关尺略大，舌苔白腻。4月16日方再进，6荆，水煎温服。
4月28日六诊：药后诸症继续减轻。脉细濡、左关尺右关寸大，舌苔白腻。原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改青浮萍为苏泽兰15克，加路路通12克、北沙参12克，6剂，水煎温服。
5月4日七诊：药后自感尚好，诸症均有好转。脉舌同前。4月28日方再进，6剂，水煎温服。
5月12日八诊：近几天手脚肿胀。脉细濡、稍滞、关寸大，舌苔白、根腻。原方改桂枝木为嫩桑枝15克，增赤丹参为20克，加北沙参12克，改决明子为路路通12克，6剂，水煎温服。嫩桑枝、槐树枝各半斤，煎汤熏洗手脚。
5月17日九诊：用熏洗方后，手脚肿胀已消。脉舌同前。5月12日方再进，6剂，水煎温服。
9月12日十诊：上方服20剂，无明显不适。血压：130/80mmHg。脉细濡、关寸较大，舌苔白薄腻。健脾丸，两盒，每次一丸，每日3次，善后。