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四十五、癫狂

    【脉】
    大坚疾者，癫病。脉大滑者，自已；脉小急实者死，循衣缝者死，虚而弦急者死。脉虚弦为惊，脉沉数为痰热。
    【因】
    痰、火、惊。
    血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血气俱虚，痰客中焦，妨碍不得运用，以致十二官各失其职，神听言动，皆有虚妄，宜吐之而安。
    肺入火为谵语。肺主诸气，为气所鼓舞，火传于肺，为之寻衣撮空；胃中大实热，熏于心肺，亦能谵语。宜降火之药。
    惊其神，血不得宁也。痰积郁热，随动而迷乱，心神无主，有似邪鬼。可先吐之，后以安神丸主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。
    【证】
    狂言、谵语、郑声辨。
    狂者，开目与人语，语所未尝见之事，为狂也。
    谵语者，合目自言日用常行之事，为谵也。
    郑声者，身动无力，不相接续，造语出于喉中，为郑声也。
    又蓄血证，则重复语之。
    【治】
    痰者吐之，三圣散；火者下之，承气汤；惊者平之，安神丸。
    方 总治：黄连、辰砂二味降火，栝蒌、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。
    桃仁承气汤 治热入血室，发狂。
    犀角地黄汤 治瘀血狂妄。因汗不彻，吐衄不尽，瘀血在内，面黄唇白，便黑，脚弱气喘，甚则狂闷。
    犀角（一两） 生地（八两） 白芍（三两） 丹皮 大黄（二两）
    脉大迟，腹不满，为无热，减之。煎服。
    洪、长、伏三脉，诸痫发狂，以《局方》妙香丸，以针透眼子，冷水浸服之。
    弦、细、缓三脉并痫，李和尚五生丸。
    治痫方 黄丹、白矾（等分）
    研细，用杨树火 过，曲丸。
    又方 川芎（二两） 防风（一两） 皂角郁金（各一两） 明矾（一两） 黄、赤脚蜈蚣（各一条）
    细末，蒸饼，丸梧子大，空心茶清下十五丸。