文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

鼻渊

    许先生
    初诊  感冒之后,鼻塞不除,出涕黄浊而腥。脉弦大。外感未清。舌色湿热。
    葛根9克,赤芍6克,前胡4.5克,赤苓15克,麻黄1.5克,苡仁15克,辛夷6克,生草3克,桂枝3克(后下),桔梗4.5克,淡芩6克。
    案评:此病盖就说所谓鼻渊,或谓之脑漏。原南阳丛桂亭《医事小言》云:“脑漏者,非鼻病也,是脓作于头脑中,由鼻漏下。其人当头痛隐隐。泪脓交出。若鼻渊亦与是病同因,证同而轻重异。病由风寒者为多,方用葛根汤加辛夷有效。,,(谢诵穆原文)
    【按】本案患者鼻塞出黄浊腥涕,当属鼻渊病风寒化热之证。陆氏以葛根、麻黄、桂枝、生甘草、赤芍等药组成葛根汤,解表发汗。透邪外出;辛夷乃通鼻窍,疗鼻渊之要药;前胡、桔梗、黄芩等药,和解少阳,清宣透热;赤茯苓、苡仁,健脾利湿。诸药合奏解表透邪、清热利湿之功效。故此案最后自注曰:“药后大效,黄浊涕逐渐减除。”